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18th人胚早期发生DepartmentofHistologyandEmbryology,HMUHuiwenLiu回顾：1）生殖细胞和受精2）卵裂和胚泡形成（第1周）3）二胚层形成（第2周）SummaryEmbryologyisstudingtheembryoanditsdevelopmentfromafertilizedovumtotheestablishmentofformandshape.Embryoearlydevelopmenttermsisdevelopmentprocessof8weeksafterfertilization.Itincludescleavage,blastogenesis,implantation,formationanddifferentiationofgermlayers,formationoforganprimordia,establishmentinexternalformofembryoduringthisperiod.Thefetalperiodbegins9weeksafterfertilizationandendsatbirth.三、三胚层时期（第3周）（一）三胚层胚盘的形成（第3周）（二）三胚层的分化（第4周）（一）三胚层胚盘的形成1.时间：受精后第三周。2.过程：原条（primitivestreak）原沟（primitivegroove）中胚层（cloacalmembrane）原结（primitivenode）原窝（primitivepit）头突管脊索（notochord）头端口咽膜（oropharygealmembrane）尾端泄殖腔膜（cloacalmembrane）(trilamilargermdisc)轴旁中胚层间介中胚层侧中胚层体节（二）三胚层的分化1.外胚层分化(1)神经管的形成:在脊索诱导下，脊索背侧外胚层神经板（neuralplate）神经褶（neuralfold）神经沟（neuralgroove）神经管（neuraltube）前神经孔（anteriorneuropore）后神经孔（posteriorneuropore）(2)外胚层分化:•神经管—脑和脊髓的原基,脑室和中央管•神经孔未闭—无脑儿（anencephaly）和脊髓脊柱裂•体表被覆的外胚层—耳原基和晶状体原基,皮肤的表皮及其附属结构•神经沟周缘细胞分离—神经嵴（neuralcrest）—脑神经节、脊神经节、交感神经节、肾上腺髓质及某些APUD系细胞2.中胚层的分化(1)脊索两侧中胚层—体节（somite）:中轴骨骼、肌肉、真皮的原基(2)体节外侧中胚层—间介中胚层（intermediatemesoderm）:泌尿生殖系统的原基(3)间介中胚层外侧—侧中胚层（lateralmesoderm）—体壁中胚层（somaticmesoderm）:浆膜壁层及体壁的骨骼与肌肉的原基脏壁中胚层（splanchnicmesoderm）:浆膜脏层及内脏平滑肌与结缔组织的原基胚内体腔（intraembryoniccoelom）:胸膜腔，腹膜腔及心包腔(4)间充质细胞—结缔组织，肌肉组织和心血管等卵黄囊顶壁内胚层原始消化管（primitivegut）消化系统和呼吸系统的原基前肠（foregut）中肠（midgut）—（yolkstalk）后肠（hindgut）3.内胚层的分化（三）胚体外形的建立体节及神经管生长迅速头褶（headfold）尾褶（tailfold）侧褶（lateralfold）扁平的胚盘向羊膜腔内隆起圆盘状胚盘—圆柱状胚体—“C”字形胚体第十九章胎膜与胎盘一、胎膜（fetalmembrane）胚胎发育过程中，在胚体周围形成一些临时性的器官，称为胎膜，如羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带和绒毛膜。二、胎盘（placenta）丛密绒毛膜与底蜕膜相结合形成胎盘。胞衣（afterbirth）：胎膜与胎盘为胎儿在母体内生长发育所必需的结构，具有保护、营养、与母体进行物质交换及分泌激素等功能，在胎儿娩出后，胎盘、胎膜及子宫蜕膜一并排出，总称胞衣。（一）绒毛膜（chorion）形成：胚泡植入子宫内膜后，由滋养层与胚外中胚层发育而成。结构：初级绒毛（primaryvillus）细胞滋养层(为中心)+（外包有）合体滋养层次级绒毛（secondaryvillus）细胞滋养层+合体滋养层+胚外中胚层（中轴）第三级绒毛（tertiaryvillus）细胞滋养层+合体滋养层+毛细血管网和CT（中轴）（Hofbauer细胞）细胞滋养层壳（cytotrophoblastshell）部分细胞滋养层穿过合体滋养层到达子宫内膜特点：早期绒毛膜板（chorionicplate）绒毛分布均匀，第8周以后丛密绒毛膜（chorionfrondosum）平滑绒毛膜（chorionlaeve）异常：水泡样胎块（hydatidiformmole）:绒毛表面的滋养层增殖过度，绒毛间质水肿，绒毛中血管消失、排列紊乱绒毛膜上皮癌（chorionicepithelioma）:滋养层细胞发生癌变。（二）羊膜（amnioticmembrane）1.羊水（amnioticfluid）的产生：(1)早期羊水是由羊膜上皮细胞产生；(2)大部分羊水则是由以下来源：①母体壁蜕膜处的组织液扩散而来；②胎盘处绒毛间腔内的液体经过扩散而来；③胚体表皮细胞未角化前由胚体渗出而来；④胎儿呼吸道的分泌物等。2.羊水的量：500ml-1000ml-2000ml3.羊水作用（1）羊水具有保护作用①防止胎儿与羊膜发生粘连；②使胎儿免受压迫和震荡的损伤；③羊水尚有保温作用。（2）在分娩时扩张子宫颈管和冲洗产道（三）卵黄囊（yolksac）1.第5周时，卵黄囊缩小，并以卵黄蒂与中肠相连。第6周末，卵黄囊与中肠脱离，卵黄蒂闭锁并入脐带中。约2％成年人仍保留一憩室，称为梅克尔氏憩室(Meckeldiverticulum)。2.从第3周至第6周，卵黄囊壁的胚外中胚层形成血岛，它是最早形成血细胞和血管的部位。3.第5周时，近尿囊处卵黄囊背侧的内胚层形成原始生殖细胞，第6周时它们向正在发育的生殖腺迁移，将形成精原细胞或卵原细胞。（四）尿囊（allantois）1.尿囊:第3周时，从卵黄囊尾侧的内胚层向体蒂生出的盲囊。在人类尿囊不发达；鸟类的尿囊极发达，血管丰富，并有呼吸及储存排泄物的作用。2.第3～5周内，尿囊壁上的胚外中胚层形成血细胞及脐动、静脉。3.随着圆柱状胚体的形成，使尿囊根部纳入胚体内，它将形成膀胱及脐尿管（urochus），生后脐尿管闭锁形成脐中韧带。（五）脐带（umbilicalcord）1.早期脐带表面有羊膜包裹，内有卵黄囊、尿囊、两条脐动脉、一条脐静脉及粘液组织。粘液组织由细胞和细胞间质组成，内有呈星形的成纤维细胞及少量巨噬细胞等，细胞间质丰富呈胶状，内有较细的胶原纤维及糖胺多糖。该组织使脐带具有较大的抗机械作用。2.胎儿出生时，脐带平均长度约为55cm，直径为1～2cm。若脐带过短，可影响胎儿娩出，或分娩时引起胎盘早期剥离而出血过多。若脐带过长，可发生脐带缠绕胎儿的颈部或其他部位，甚至打结而影响胎儿的发育，严重时可导致胎儿死亡。二、胎盘500克左右，直径15~20厘米，厚度1~4厘米（一）胎盘的结构：胎儿部的丛密绒毛膜+母体部的基蜕膜1.胎儿部：羊膜+丛密绒毛膜(绒毛膜板+绒毛)绒毛干(60个)—固定绒毛（anchoringvillus）—绒毛间隙（intervillusspace）—游离绒毛（freevillus）（胎盘小叶：每1～4个绒毛干及其所属分支形成一个胎盘小叶）2.母体部：基蜕膜板+胎盘隔（二）胎盘屏障（placentalbarrier）或胎盘膜（placentalmembrane）：胎盘内有母体血循环及胎儿血循环，二者之间隔以胎盘屏障。具有阻挡母血内大分子物质进入胎儿血循环的作用。早期胎盘屏障：合体滋养层+细胞滋养层+基膜+绒毛内结缔组织+毛细血管的基膜+内皮晚期胎盘屏障：合体滋养层+绒毛内结缔组织(少)+毛细血管（多）+基膜（合二为一）（三）胎盘的功能1.物质代谢与气体交换：气体(O2、CO2、CO)、水、电解质和小分子物质；大分子物质，如蛋白质、脂类及抗体；有些病毒、螺旋体等；大多数药物（反应停、睾酮）；海洛因等。2.内分泌：（1）绒毛膜促性腺激素（HCG)（17-20天出现-45天高峰）；（2）雌激素和孕激素（4个月出现）；（3）绒毛膜催乳素和胎盘催乳素（HCS）（2个月-8个月-出生）第二十章胎儿期（第9～38周）外形的特征及胚胎龄的推算一、胎儿期（第9～38周）外形的特征（自学）二、胚胎龄测定(了解)1．胚胎的月经龄(280天)2.胚胎的受精龄(266天)三、预产期的计算(了解)从末次月经的第一天算起，月减3，日加7，年加一（如某孕妇末次月经是2003年5月10日，其预产期为2004年2月17日）第二十一章孪生、多胎和联体一、孪生(twins)(一)一卵孪生(monozygotictwins)(二)二卵孪生(dizygotictwins)二、多胎(multiplebirth)三、联体(conjoinedtwins)寄生胎(parasiticfetus)胎内胎(fetusinfetus)小结1.各胚层演变的组织和器官主要是：(1)外胚层:中枢神经系统（脑、脊髓）、周围神经系统；视网膜、晶状体、外耳道、内耳迷路；口腔、鼻腔和肛门处的上皮；牙釉质；表皮及其附属器；脑垂体、松果体及肾上腺髓质。(2)中胚层:结缔组织、软骨及骨；血液、血管、淋巴管及淋巴器官；骨骼肌、心肌和平滑肌；肾脏、睾丸、附睾、输精管、精囊腺、卵巢、输卵管、子宫、阴道穹隆部及肾上腺皮质。(3)内胚层:消化管、消化腺、呼吸道及肺的上皮；扁桃体、中耳、甲状腺、甲状旁腺及胸腺上皮；膀胱、尿道、前列腺及尿道球腺上皮；生殖细胞。2.胎膜与胎盘的组成、结构、功能HumanembryogrowsinthematernaluterusfromthebeginningtotheendFetalmembraneisthelinkagestructurebetweenthematernalandthefetus.Placentaistheingeniousconnectionstructureofbothmaternalandthefetus.Theplacentaperformsthefunctionsofintestine,lungandkidneyetc.Afterthelaboroffetus,thesestructuresshallbecompletedtheirhistoricalmission.SummaryHaveagoodtimeHuiwenLiu