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页医院信息管理系统(HIS)HospitalInformationSystem第1页共18第一章：概述一、建立完善HIS的紧迫性1、建立较为完整的HIS，加强医院信息管理医院在为病人提供医疗服务过程中，产生了大量相关信息，分布于各个科室。对这些信息实施有效的分析处理，对于医院管理者全面、准确、及时地掌握医院各方面情况具有重要的作用。单项系统的应用虽然能解决部分问题，但存在许多限制。这些系统大多是单机或部门级的应用，只能完成一些相对独立的单项工作，无法实现全院信息的共享；由于开发设计是面向单独应用，导致处理方法上的限制，信息交换和处理不得不采用手工+计算机方式，效率较低。局部系统大多不具备完善的数据维护、系统容错功能，使系统的维护、数据资源的存储和再利用造成困难。随着以医疗费用为中心的的医疗体制改革的开展，医院由二元化向多元化发展，医院信息化成为必然趋势。同时，医院管理者为提高医院管理水平，必然要求全面掌握医院运转状况，为决策提供有力的依据。因此，医院全面、完整地实施计算机信息管理势在必行。2、建立医院计算机网络计算机网络发展到今天，已经在各行各业得到深入的应用，是信息交换所必须的载体，是医院信息化必不可少的一项基础设施。建立网络数据库，通过计算机网络将医院各个部门联结成为一个整体，以共享数据资源、软件、机器、外设等。通过专用线路（光缆、双绞线等）和线缆交接设备，覆盖全院，建立一套完整的布线系统。医院新大楼建立时，结构化综合布线系统（PDS），就象大楼的电话线路一样，预先设计实施，已成为许多医院的惯例。采用先进成熟的网络技术，选用高品质的网络设备实施网络交换，并充分考虑到将来的发展。根据医院信息流向合理划分子网，保证网络传输速度。各类系统软件、操作系统、网管系统的应用，以支持应用软件、数据库系统的运行。保证网络的先进性、可靠性和升级扩容能力，为HIS应用的不断发展提供有力的保障。二、HIS概述1、公司简介四川**科技有限公司是原成都英维特医疗器械有限公司的基础上成立的一家主营医疗器械及医院相关计算机软件开发的高科技公司，位于武侯科技开发区内。公司自成立以来，在原有的医疗器械等优势项目的基础上，开拓进取，开发出大量医疗行业专用软件产品，如HIS管理系统，PACS系统等已成功应用于多家医院，良好的售后服务赢得了众多的用户的好评。2．HIS简介第2页共18我们根据卫生部颁发[1997]第23号文件《关于印发〈医院信息系统软件评审管理办法（试行）〉的通知》精神和卫生部《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》成功地开发出一套适应各类大中型医院的信息管理系统——医院信息管理系统(WHIS)。该系统建立在当今流行的Windows2000AdvanceServer中文版的网络平台上，采用微软公司的MicrosoftSQLServer数据库平台构造高效率，支持医院海量数据快速反应的现代化数据库管理系统。HIS突破了医院管理信息系统以财务管理为中心的惯用模式，建立以医嘱实时处理为中心的新模式，为实现“以病人为中心”的全院医疗服务系统和更大范围的医疗保健体系的建立奠定了坚实的基础。该系统涵盖了卫生部规范上的所有功能，包括：医疗、教育、科研、财务、会计、统计、病案、人事、药品、物资等，各功能模块相对独立，易于维护和升级，并且留有Internet的接口，为实现通过Internet的数据库查询提供彻底的解决方案。本系统的实施对于以后将医院内部网络并入整个城市网打下良好的基础，为今后实现和推广医疗保险迈出了关键的一步。第3页共18第二章：系统设计原则及特点系统设计原则及特点本方案是在医院网络结构、硬件平台和系统软件基础上，围绕医院日常运作、实现医院管理信息化为目标，该系统是一个面向实时数据处理和查询的数据库应用系统，亦具有巨量的数据，为领导决策提供及时辅助信息，同时向其他单位提供信息服务。由于综合医院的特点、医院内部管理错综复杂以及目前正处于国家医疗改革方案频繁发布的时期，所以开发高效迅速、数据设计和接口设计规范、系统快速响应、扩充性和灵活性、巨量数据管理数据完整和完全可靠、科学管理、方便易用是本系统的重点和特点。本系统根据需求，按如下指导思想而设计：开发高效迅速本系统以业务为线索、以数据流为导航、以数据为中心设计，所以块划分清晰、模块化结构，移植性高，可选性强，适应不同医院的要求。所以易于分别开发、测试、运行，从而可以：1、用多个开发小组分别对各个子系统分别开发，进而加快了开发进度。2、可以使得各个子系统开发、运行不必同时进行。便于系统的调试和与老系统的平稳过渡。3、可以使得所有单位不必同时上马运行，可以一步一步加入系统。运行快捷迅速具有大规模，高效现代化的数据管理系统，支持医院海量数据库的快速处理。在采用图形界面的前提下，尽量减少击键的次数，利用SYBASE的强大功能及C/S体系结构的优越性，使系统响应时间降低到1-2秒。技术先进除采用流行的客户/服务器（C/S）技术外，还引用了先进的Internet/intranet技术，是为数不多的实现B/S体系结构的医院软件之一。数据设计和接口设计规范本系统在数据库设计将按照医院的特点和目前在医院界公认的规范进行设计，如疾病编码将按照ICD9编码进行设计；如财务方面将按照财政部中华人民共和国卫生部关于颁发《医院财务制度》的通知（财社字[1998]148号）要求设计。在接口方面，系统充分考虑到医保制度方面的要求，与卫生局信息中心、医药公司合作，立志将HIS与社区医保广域网更紧密地结合。人工智能，模糊控制1、在运行过程中实时提示各种禁用，做到事先控制额外费用，事后明细账中责任分明。2、实现人工智能模糊控制，自动识别常规项目和常见错误。3、连带费用自动结算，不需将连带费用作为项目繁琐地输入。第4页共18第三章：HIS所带来的经济效益和社会效益医院信息系统是医院现代化的重要标志之一，HIS系统的建设，对提高医院管理水平，改善医疗服务质量具有巨大的作用。我公司将面向三个方面的需求（医院管理者、操作使用人员、系统维护人员），本着技术先进、实用可靠、总体规划、分阶段实施的指导思想、实施本系统。本系统建成后，将会达到以下目的：1.随时录入、存储各类诊疗数据、费用数据等医院原始信息。2.医院各级管理者，可及时了解相关数据，为领导决策提供辅助支持。3.简化医院业务流程，使得许多手工处理变为计算机处理，更加快速、准确。4.实现医院内部各部门间的信息高度共享，集成化高效的信息管理。5.实现医务工作人员能熟练操作电脑，熟练使用本系统，在医院掀起一股学电脑的热潮，提高员工素质。6.减少手工处理业务时，人为的减费、漏费现象。控制了一些不良行为（如：病人逃费、恶性欠费事件；关系用药、关系医疗现象；药品流失、药品浪费现象等），增加了医院的经济效益和社会效益，实现当年投入，当年增效。7.由于医院管理系统的实施，医院的品牌形象和实力将会上一个台阶，从而医院在周边的影响力和辐射力将大大增强，医院的经济效益和社会效益也就会增长提高。8.由于地缘优势，医院的信息管理系统将会成为最优秀的管理系统之一。第5页共18第四章：软件功能概要一、门诊管理子系统（非一体化模式）(划价收费一体化模式)本系统包括门诊挂号、门诊划价收费、门诊发药、门诊报表查询、门诊维护等功能模块，缓解了门诊中的“三长一短”现象。技术特点：界面友好，安全性设计全面既支持划价、收费分开的模式，也支持划价收费一条龙的模式灵活处理各种不同的结算方式随时了解存储的各药品数量、库存金额等信息功能介绍：1、门诊挂号能根据病人的各种情况进行挂号工作，如普通挂号、专家挂号、初诊挂号、复诊挂号、急诊挂号、职工挂号等，自动产生挂号流水，避免漏号与跳号。系统支持IC卡、磁卡、条形码等的输入方式，缓解了病人挂号时间长的难题。此外，系统提供换号、退号、预约挂号，复诊日程安排等功能。2、门急诊划价收费支持划价收费一体化，简化流程；多种方式的药品编码名录入，无需录入汉字，并支持多种收费方式。划价时提供处方禁忌检查及单处方金额限定，中、西、中成药及医技项目分类计价，并自动产生连带费用，提示病人到指定的窗口直接取药。此外系统提供票据作废、补遗、重打、退费等功能。第6页共183、门诊发药完成划价收费后，信息自动传输到发药窗口。操作人员根据处方流水号调出已划价收费的处方，核对病人姓名、处方内容后取药。待发药完毕，系统自动减少门诊药房库存。若出现病人退药情况，只需输入处方号，即可显示所退药品，并自动恢复库存。4、门诊报表查询根据多种查询条件，提供门诊药房库存情况，可按科室、诊室、医师、操作员统计挂号工作量、门诊收入等，并可预测当月，当年的门诊挂号工作量等多种查询。根据要求，可以打印各种报表。5、门诊维护根据医院需求维护多种管理模式，对挂号类别、科别、项目、操作员、操作权限等的增加、删除与修改；根据要求设定及修改医师的处方权限、处方上限，加强对毒、麻、精、贵药品的控制。二、药库管理子系统（药品业务流程）药品管理是医院药品管理的核心，是节流增收最有潜力的环节。本药库管理系统是按照卫生部新的财务制度的要求设计的，采用药品分类国家标准编码体系，实现了发药与库存管理一体化，整个药剂科药物流、财务流一体化，药品价格实现统一调整。支持药品多种规格的变换，支持药品先进先出，后进后出，加权平均等多种仓库管理模式。支持药品有效期管理，防止药物的过期浪费，可以根据现有的库存、药品有效期以及往年同期的药品消耗情况制定采购计划、失效预报或应暂停采购的药品清单，方便领导决策。主要包括药库初始化、药品进销存管理、药品账务管理、业务统计分析、有效期管理。功能介绍：1、药库初始化第7页共18完成该系统药品字典的建立，维护完每类药品的药理基本信息；完成药库总存的建成立，即在药品字典的基础上建立每种药品的库存信息，对药库库存进行一次大盘点。2、药品的采购计划药品采购计划是根据药库的药品结存数量与库存下限比较结果而自动生成的，用户可以对生成的清单进行增删，决定药品的采购数量。3、药品入库管理药品入库包括“正式入库”和“临时入库”。“正式入库”指药品经过验收后账物相符的药品入库，入库时记录药品的相关信息，根据不同的批号建立不同的批次记录，并更新总库存，建立入库药品账单及其明细；“临时入库”是药库在收到药品，但药品采购发票暂未到的情况况下的入库方式，在发票到后再进行临时转正式入库。药品入库包括入库登记和入库审核两个过程。4、药品出库管理药品出库处理有两种方式：自动出库、手工出库。自动出库是根据药房输入电脑的请领单自动产生出库单，手工出库则根据药房送来的请领单由药库管理员输入电脑来实现出库。出库时将根据先进先出的原则，并考虑药品的有效期情况来按批号出库，若库存不够时，将自动产生报警。药品出库后将生成出库账单和出库明细，并减掉库存。5、药房退药药房退药到药库是一个药库确认的过程。首先由药房向药库提交退药的药品，药库收到后检查账单及明细，并对账单进行处理。6、库存管理可以提供任意一种药品在各种情况下的消耗情况，给出药品、时间、业务、药房等多维数据分析结果，还可以分析药品的库存状况（畅销、正常、积压等），使用户能够从中获取更多的信息，为进货提供决策信息，提高库存的管理质量。7、药库退货、药品调价、报损、盘点等功能。8、药品有效期管理对于近效期药品，可以通知各临床科室，发出近期失效药品通知单，请各科室协助应用。9、毒、麻、精、贵药品管理。10、库存上、下限管理在满足医院用药需求的前提下，使医院药品库存金额趋于合理，加快医院流动资金的周转速度和提高经济效益11、查询和统计报表系统提供各种查询方式对药品的账务、业务统计、药品消耗等各种情况等进行查询并根据需要产生各种报表。三、住院管理子系统第8页共18（住院管理业务流程）住院管理子系统是医院信息系统建设的重要部分，其具体功能包括住院登记、住院收费、中途结账、病人转科、病人押金管理、出院结算、病人综合查询等功能。可以根据各种不同的情况设置押金的预警线，从而有效的控制病人拖欠费用的发生。各病区、