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1.护士长管理符合规定要求，能按持续质量改进方法科学管理并指导护士按护理程序方法实施护理，护士长工作手册记录真实、完整、资料齐2.各项规章制度、疾病护理常规、专科护理技术操作常规健全，并贯彻落实。（提问2人3.有护理差错等级及重大护理差错报告记录，有分析、评价及整改措施并贯彻落实4.工作人员仪表端庄，衣帽整洁，外出更衣换鞋5.环境清洁、整齐、安静、安全、舒适、布局合理，设施规范1.安全管理符合要求，有安全防范措施，掌握并执行（现场检查，提问2人）2.根据新生儿特点，建立应急预案并熟练掌握（查看资料，提问2人）3.各种抢救仪器设备，定位放置，性能良好，处于备用状态；有仪器测试、维修制度，记录完整。药品、物品齐全，用后及时补充4.各种护理标记齐全，醒目（隔离、禁食等）5.新生儿入室认真、严格核对婴儿腕带与出生记录；沐浴时由一名护士独立完成，沐浴前后认真核对患儿腕带与床头牌；外出检查时应有医护人员全程陪护，安全、舒适。1、全面掌握患儿情况，严密观察患儿病情，异常变化能及时发现，客观真实、准确、完整记录危重患儿护理记录（检查，提问2人）2、熟练掌握专科护理理论及抢救技术，能熟练运用各种监护仪及呼吸机等设备3、各项治疗、护理严格执行操作常规及查对制度；静脉穿刺及留置针保留部位无红肿、渗液等静4、基础护理及危重患儿护理符合要求，新生儿油浴后皮肤清洁；水浴水温适宜，脐部清洁、干燥；胸前、口周无奶渍，无脓疱疮、脐炎、鹅口疮等发生；尿布及时更换，无臀红1.病室环境整洁，布局合理，各种物品放置规范。2.认真执行手卫生制度，解除患儿前后手消毒；各项治疗严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度。（现场检查，查看2人洗手）3.配奶用具消毒符合要求，储奶冰箱定期消毒；婴儿药杯、奶具一人一用一消毒；母乳专人专用。（现场检查，提问2人4.每日开窗通风，并有记录，每月有病室空气、物表等卫生学检测，检验报告单及完整记录5、洗浴物品一人一用一更换。6、口饲管48小时更换；呼吸机管路48小时更换，污染时随时更换，管路消毒符合要求。7、设有隔离室，隔离患儿标记清楚，有隔离措施，使用后物品、敷料、排泄物等处理符合消毒隔离规范。严格终末消毒。8、新生儿使用物品：被服、衣服、尿布柔软清洁，符合消毒规范。9、医疗废弃物分类放置，处置符合规范。扣分标准备注：≥95分为合格一处不符合要求扣1分得分责任人新生儿病房（安全）管理护理质量查检记录表科室：检查者：日期护理管理（20）消毒隔离（40）安全管理（20）护理质量（20）