(精)执业药师中药二常用中成药考点:内科常用中成药第一节解表剂一、辛温解表剂桂枝合剂【药物组成】桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。【功能】解肌发表,调和营卫。【主治】感冒风寒表虚证,症见头痛发热、汗出恶风、鼻塞干呕。【方义简释】方中桂枝辛温发散,甘温助阳,善散风寒、助阳而解肌发表,故为君药。白芍甘补酸敛微寒,善益阴血,敛固外泄之营阴。与桂枝同用,散收并举,调和营卫,故为臣药。生姜辛微温发散,既发表散寒,又温胃止呕;大枣甘温补虚,既补中益气,又养血益营。二药相合,既助桂芍解肌发表、调和营卫,又温胃止呕,故为佐药。甘草甘平,既益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益营;又调和诸药,故为佐使药。全方配伍,辛甘发散,酸甘和营,散收并举,共奏解肌发表、调和营卫之功,故善治感冒风寒表虚证。表实感冒颗粒【药物组成】麻黄、桂枝、防风、白芷、紫苏叶、葛根、生姜、陈皮、桔梗、苦杏仁(炒)、甘草。【功能】发汗解表,祛风散寒。【主治】感冒风寒表实证,症见恶寒重、发热轻、无汗、头项强痛、鼻流清涕、咳嗽、痰白稀。感冒清热颗粒(口服液)【药物组成】荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。【功能】疏风散寒,解表清热。【主治】风寒感冒,头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽,咽干。正柴胡饮颗粒【药物组成】柴胡、防风、生姜、赤芍、陈皮、甘草。【功能】发散风寒,解热止痛。【主治】外感风寒所致的感冒,症见发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢痠痛;流感初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。二、辛凉解表剂银翘解毒丸(颗粒、片、胶囊)【药物组成】金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、淡竹叶、桔梗、甘草。【功能】疏风解表,清热解毒。【主治】风热感冒,症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。桑菊感冒片(颗粒、合剂)【药物组成】桑叶、菊花、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草。【功能】疏风清热,宣肺止咳。【主治】风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。双黄连口服液(颗粒、片、糖浆、合剂、胶囊)【药物组成】金银花、黄芩、连翘。【功能】疏风解表,清热解毒。【主治】外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛。羚羊感冒胶囊(片)【药物组成】金银花、连翘、羚羊角、牛蒡子、荆芥、淡豆豉、桔梗、淡竹叶、薄荷素油、甘草。【功能】清热解表。【主治】流行性感冒属风热证,症见发热恶风、头痛头晕、咳嗽、胸闷、咽喉肿痛。连花清瘟胶囊【药物组成】连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、薄荷脑、广藿香、大黄、红景天、甘草。【功能】清瘟解毒,宣肺泄热。【主治】流行性感冒属热毒袭肺证,症见发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻。三、解表胜湿剂九味羌活丸(颗粒、口服液)【药物组成】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。【功能】疏风解表,散寒除湿。【主治】外感风寒夹湿所致的感冒,症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体痠痛。【方义简释】方中羌活辛温苦燥,上行发散,善除在表之风寒湿邪而解表通痹止痛,故为君药。防风辛甘微温发散,善祛风发表、胜湿止痛;苍术辛散苦燥温化,善祛风湿、解表。二药同用,既助君药散风寒湿解表之力,又通痹止痛,故为臣药。细辛辛温走窜,善祛风散寒、通窍止痛;川芎辛温行散,善祛风活血止痛;白芷辛香温燥发散,善散风寒发表、通窍止痛;黄芩苦寒清泄而燥,善清热燥湿;地黄甘苦而寒,善清热凉血、滋阴生津。五药同用,既助君臣药散风寒湿而通痹止痛,又清热生津而除口苦、口渴,并防辛温苦燥伤津,故共为佐药。甘草甘平,调和诸药,故为使药。全方配伍,辛温燥散,兼清热邪,主疏风解表、散寒除湿,兼清里热,故善治外感风寒夹湿所致的感冒,或原患风湿痹痛又感风寒,并兼里热者。荆防颗粒(合剂)【药物组成】荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、茯苓、枳壳、甘草。【功能】解表散寒,祛风胜湿。【主治】外感风寒挟湿所致的感冒,症见头身疼痛、恶寒无汗、鼻塞流涕、咳嗽。午时茶颗粒【药物组成】广藿香、紫苏叶、苍术、陈皮、厚朴、白芷、川芎、羌活、防风、山楂、炒麦芽、六神曲(炒)、枳实、柴胡、连翘、桔梗、前胡、红茶、甘草。【功能】祛风解表,化湿和中。【主治】外感风寒、内伤食积证,症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。四、祛暑解表剂藿香正气水(片、颗粒、滴丸、口服液、软胶囊)【药物组成】广藿香油、苍术、陈皮、厚朴(姜制)、紫苏叶油、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏。藿香正气水又含乙醇。【功能】解表化湿,理气和中。【主治】外感风寒,内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。保济丸【药物组成】广藿香、苍术、白芷、化橘红、厚朴、菊花、蒺藜、钩藤、薄荷、茯苓、薏苡仁、广东神曲、稻芽、木香、葛根、天花粉。【功能】解表,祛湿,和中。【主治】暑湿感冒,症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适;亦可用于晕车晕船。五、扶正解表剂参苏丸(胶囊)【药物组成】紫苏叶、葛根、前胡、半夏(制)、桔梗、陈皮、枳壳(炒)、党参、茯苓、木香、甘草、生姜(在制法项)、大枣(在制法项)。【功能】益气解表,疏风散寒,祛痰止咳。【主治】身体虚弱,感受风寒所致的感冒,症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。第二节祛暑剂一、祛暑除湿剂六一散【药物组成】滑石粉、甘草。【功能】清暑利湿。【主治】感受暑湿所致的暑湿证,症见发热身倦、口渴、泄泻、小便黄少;外用治痱子。甘露消毒丸【药物组成】滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、豆蔻、藿香、薄荷、射干、川贝母、木通、连翘。【功能】芳香化湿,清热解毒。【主治】暑湿蕴结所致的湿温,症见身热肢痠、胸闷腹胀、尿赤黄疸。二、祛暑辟秽剂紫金锭(散)【药物组成】人工麝香、山慈菇、雄黄、红大戟、千金子霜、五倍子、朱砂。【功能】辟瘟解毒,消肿止痛。【主治】中暑,脘腹胀痛,恶心呕吐,痢疾泄泻,小儿痰厥;外治疔疮疖肿,痄腮,丹毒,喉风。三、祛暑和中剂六合定中丸【药物组成】广藿香、香薷、陈皮、姜厚朴、枳壳(炒)、木香、檀香、炒山楂、六神曲(炒)、炒麦芽、炒稻芽、茯苓、木瓜、炒白扁豆、紫苏叶、桔梗、甘草。【功能】祛暑除湿,和中消食。【主治】夏伤暑湿,宿食停滞,寒热头痛,胸闷恶心,吐泻腹痛。十滴水(软胶囊)【药物组成】樟脑、干姜、桉油、小茴香、肉桂、辣椒、大黄。【功能】健胃,祛暑。【主治】中暑,症见头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。四、清暑益气剂清暑益气丸【药物组成】黄芪(蜜炙)、人参、炒白术、葛根、苍术(米泔炙)、升麻、麦冬、醋五味子、泽泻、黄柏、陈皮、醋青皮、六神曲(麸炒)、当归、甘草。【功能】祛暑利湿,补气生津。【主治】中暑受热,气津两伤,症见头晕身热、四肢倦怠、自汗心烦、咽干口渴。第三节表里双解剂一、解表清里剂葛根芩连丸(微丸)【药物组成】葛根、黄芩、黄连、炙甘草。【功能】解肌透表,清热解毒,利湿止泻。【主治】湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热;以及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。双清口服液【药物组成】金银花、连翘、郁金、大青叶、石膏、广藿香、知母、地黄、桔梗、甘草、蜂蜜。【功能】疏透表邪,清热解毒。【主治】风温肺热,卫气同病,症见发热、微恶风寒、咳嗽、痰黄、头痛、口渴、舌红苔黄或黄白苔相兼,脉浮滑或浮数;急性支气管炎见上述证候者。二、解表攻里剂防风通圣丸【药物组成】麻黄、荆芥穗、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、白术(炒)、甘草。【功能】解表通里,清热解毒。【主治】外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,瘰疬初起,风疹湿疮。第四节泻下剂一、寒下剂通便宁片【药物组成】番泻叶干膏粉、牵牛子、砂仁、白豆蔻。【功能】宽中理气,泻下通便。【主治】肠胃实热积滞所致的便秘,症见大便秘结、腹痛拒按、腹胀纳呆、口干苦、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑数。当归龙荟丸【药物组成】龙胆(酒炙)、酒大黄、芦荟、酒黄连、酒黄芩、盐黄柏、栀子、青黛、酒当归、木香、人工麝香。【功能】泻火通便。【主治】肝胆火旺所致的心烦不宁、头晕目眩、耳鸣耳聋、胁肋疼痛、脘腹胀痛、大便秘结。九制大黄丸【药物组成】大黄。【功能】泻下导滞。【主治】胃肠积滞所致的便秘、湿热下痢、口渴不休、停食停水、胸热心烦、小便赤黄。二、润下剂麻仁胶囊(软胶囊、丸)【药物组成】火麻仁、大黄、苦杏仁、炒白芍、枳实(炒)、姜厚朴。【功能】润肠通便。【主治】肠热津亏所致的便秘,症见大便干结难下、腹部胀满不舒;习惯性便秘见上述证候者。增液口服液【药物组成】玄参、生地黄、山麦冬。【功能】养阴生津,增液润燥。【主治】高热后,阴津亏损所致的便秘,症见大便秘结,兼见口渴咽干、口唇干燥、小便短赤、舌红少津。通便灵胶囊【药物组成】番泻叶、当归、肉苁蓉。【功能】泻热导滞,润肠通便。【主治】热结便秘,长期卧床便秘,一时性腹胀便秘,老年习惯性便秘。苁蓉通便口服液【药物组成】何首乌、肉苁蓉、枳实(麸炒)、蜂蜜。【功能】滋阴补肾,润肠通便。【主治】中老年人、病后产后等虚性便秘及习惯性便秘。三、峻下剂舟车丸【药物组成】甘遂(醋制)、红大戟(醋制)、芫花(醋制)、牵牛子(炒)、大黄、青皮(醋制)、陈皮、木香、轻粉。【功能】行气逐水。【主治】水停气滞所致的水肿,症见蓄水腹胀、四肢浮肿、胸腹胀满、停饮喘急、大便秘结、小便短少。四、通腑降浊剂尿毒清颗粒【药物组成】大黄、黄芪、丹参、川芎、何首乌(制)、党参、白术、茯苓、桑白皮、苦参、车前草、半夏(姜制)、柴胡、菊花、白芍、甘草。【功能】通腑降浊,健脾利湿,活血化瘀。【主治】脾肾亏损,湿浊内停,瘀血阻滞所致的少气乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、肢体浮肿、面色萎黄;以及慢性肾功能衰竭(氮质血症期或尿毒症早期)见上述证候者。第五节清热剂一、清热泻火解毒剂龙胆泻肝丸(颗粒、口服液)【药物组成】龙胆草、黄芩、栀子(炒)、盐车前子、泽泻、木通、酒当归、地黄、柴胡、炙甘草。【功能】清肝胆,利湿热。【主治】肝胆湿热所致的头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下。黄连上清片(丸)【药物组成】黄连、黄芩、黄柏(酒炒)、石膏、栀子(姜制)、酒大黄、连翘、菊花、荆芥穗、白芷、炒蔓荆子、川芎、防风、薄荷、旋覆花、桔梗、甘草。【功能】散风清热,泻火止痛。【主治】风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。一清颗粒(胶囊)【药物组成】大黄、黄芩、黄连。【功能】清热泻火解毒,化瘀凉血止血。【主治】火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉及牙龈肿痛、大便秘结、吐血、咯血、衄血、痔血;咽炎、扁桃体炎、牙龈炎见上述证候者。黛蛤散【药物组成】青黛、蛤壳。【功能】清肝利肺,降逆除烦。【主治】肝火犯肺所致的头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦。牛黄上清胶囊(片、丸)【药物组成】人工牛黄、黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子、石膏、菊花、连翘、荆芥穗、白芷、薄荷、赤芍、地黄、当归、川芎、冰片、桔梗、甘草。【功能】清热泻火,散风止痛。【主治】热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。【方义简释】方中人工牛黄苦凉,能清热解毒消肿,故为君药。黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子苦寒清泄,善清热燥湿、解毒泻火、凉血消肿;石膏辛甘大寒而清泄,善清泄肺胃经实热火邪。六药合用,可增君药清热泻火之功,故共为臣药。菊花甘苦微寒、连翘苦而微寒,既疏散风热,又清热解毒;荆芥穗辛而微温、白芷辛温芳香,善散风、消肿止痛;薄荷芳香辛凉,善疏风清热、清利头目与咽喉,五药均有发散火邪之能,有“火郁发之”之意。赤芍苦而微寒、地黄甘苦而寒、当归甘辛而温、川芎辛温,四药相合,既凉血活血,又上行头目、祛风止痛,还润肠通便。冰片辛苦微寒芳香,善疏散郁火、通关开窍、清热止痛,以助清上焦热邪,达透发火郁之目的。故尔,此十药共为佐药。桔梗辛苦泄散,平而轻浮,善宣肺利咽、载药上行;甘草甘平,善清热解毒、缓急和药。二药相合,既清解利咽,又调和诸药,