慢性疲劳综合症

疲劳综合症-定义疲劳综合症慢性疲劳综合征（ChronicFatigueSyndrome，简称CFS）这一概念最早是由美国疾病控制中心于1987年正式命名的。现在美国疾病控制中心采用的是1994年国际慢性疲劳综合征小组的会议上对慢性疲劳综合症的解释：排除其它疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上。至少具备以下症状中的四项：1．轻微发烧2．淋巴结疼痛3．时常头痛4．肌肉无力5．肌肉疼痛6．时常喉咙痛7．睡不好8．游走性关节痛9．运动后长时间疲累10．有以下神经性或心理问题：脑筋混沌、健忘、容易烦躁、易怒、忧郁、对强光敏感、无法集中精神。11．这些症状在突然间开始。临床医生常常将其误诊为神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等，延误了治疗。疲劳综合症-症状慢性疲劳综合症又称雅痞症(yuppiedisease)、慢性伯基特淋巴瘤病毒(EBV)、慢性类单核白血球增多症等等，其症状包括发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、失去食欲、复发性上呼吸道感染、小肠不适、黄疽、焦虑、忧郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、对光及热敏感、暂时失去记忆力、无法集中注意力、头痛、痉挛、肌肉与关节痛。这些症状与感冒及其他病毒感染相似，因此容易误判。通常医师会误诊为臆想病、忧郁症、或精神引起的身体疾病。目前尚无对付此病毒的药或疫苗。辨识此病并不容易，而且其症状变化很大。患此症的女性比男性多出3倍。同时，白色念珠菌、慢性汞中毒(来自补牙所用的汞合金填粉)、贫血、低血糖症、甲状腺机能不足、睡眠问题等，也可能引起慢性疲劳综合症。1.心理方面的症状慢性疲劳综合征患者有时心理方面的异常表现要比躯体方面的症状出现得早，自觉也较为突出。多数表现为心情抑郁，焦虑不安或急躁、易怒，情绪不稳，脾气暴躁，思绪混乱，反应迟钝，记忆力下降，注意力不集中，做事缺乏信心，犹豫不决。2.身体方面的症状体型容貌：慢性疲劳综合征患者的体型常呈现为瘦、胖两类。应该说多数为身体消瘦，但也不能排除少数可能显示出体态肥胖。后一类患者在现代社会中的慢性疲劳综合征并非少见。面容则多数表现为容颜早衰，面色无华，过早出现面部皱纹或色素斑；肢体皮肤粗糙，干涩，脱屑较多；指（趾）甲失去正常的平滑与光泽；毛发脱落，蓬垢，易断，失光。3.运动系统方面的症状全身疲惫，四肢乏力，周身不适，活动迟缓。有时可能出现类似感冒的症状，肌痛、关节痛等，如果时间较长，累积数月或数年，则表现得尤为明显，可有一种重病缠身之感。4.消化系统方面的症状主要表现为食欲减退，对各种食品均缺乏食欲，尤以油腻为著。无饥饿感，有时可能出现偏食，食后消化不良，腹胀；大便形状多有改变，便秘、干燥或大便次数增多等。5.神经系统方面的症状表现出精神不振或精神紧张，初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等；后期则表现为睡眠不足、多梦、夜惊、中间早醒、失眠等，甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。6.泌尿生殖系统方面的症状伴随精神异常，可以出现尿频，尿急等泌尿系统症状。此外，疲劳过甚的人，在容器中排尿最容易起泡沫，且泡沫停留时间长久。生殖系统症状，在男子出现遗精、阳痿、早泄、性欲减退；女子出现月经不调或提前闭经、性冷淡等。长此下去，可能发生不孕不育症。7.感官系统方面的症状在视觉系统主要表现为眼睛疼痛，视物模糊，对光敏感等；在听觉系统则主要表现为耳鸣，听力下降等。迹象1．轻微发烧2．淋巴结一摸就痛3．非渗出性咽炎疲劳综合症-诊断慢性疲劳综合征可以通过在自然的条件下检测体内细胞（例如外周血单核细胞）的蛋白提取物中的约３０ｋＤａ的ＲＮＡ酶Ｌ分子而进行诊断。在非变性情况下，将蛋白按分子量进行分离，在分离后的蛋白中检测具有２’，５’－寡腺苷酸ＲＮＡ酶Ｌ活性的约３０ｋＤａ的蛋白的存在。可以通过检测分子量大约３０ｋＤａ和８０ｋＤａ的ＲＮＡ酶Ｌ分子在体内的存在情况来判定病情的严重程度。存在大约３０ｋＤａ的ＲＮＡ酶Ｌ分子而缺乏大约８０ｋＤａ的ＲＮＡ酶Ｌ分子，与严重的慢性疲劳综合症相关；两种ＲＮＡ酶Ｌ分子均存在，表明病情较轻。在变性情况下并同时存在蛋白酶抑制剂时，慢性疲劳综合症可以通过检测一种大约３７ｋＤａ的２－５Ａ结合蛋白而进行诊断。疲劳综合症-危害1．慢性疲劳综合征对人体生理功能方面的危害（1）对人体体能、体态方面的危害：慢性疲劳综合征能够大大损伤人体的体力、体能，使人感到疲惫、乏力，身体失衡，其主要原因除了身体的整体肌力不足（乏力）之外，整体活动的协调不足（不灵）也是重要的一个方面。基于上述两点，可以导致慢性疲劳综合征的患者行动迟缓，步态沉重，步幅缩小，动作失灵，久立不稳，疲乏无力，腰酸腿软，肌力减退。难以从事或完成某些消耗体力较大及动作细腻、精巧的工作，致使患者深感力不从心。慢性疲劳综合征对人体体能影响的另一方面表现为对容颜与体态的危害：多种情况下，长期的慢性疲劳可使患者面色无华，脱发断发，皱纹早现，面肌松弛；有的还可出现面部色斑。明显呈现出未老先衰之征象。（2）对人体免疫系统的危害：免疫系统健全与否是健康的重要标志之一。慢性疲劳综合征的存在，必然会使人体的免疫系统功能与调节失常，乃至引起免疫功能低下。免疫功能不足，削弱了机体的抗病能力，破坏了防御疾病的天然屏障，为各种各样疾病的发生打开了通路，患病的机会必将大大增加。（3）对人体循环系统的危害：慢性疲劳综合征造成的机体萎靡状态，活动减少，血流缓慢，血液沉滞，可导致心血管系统发生程度不同的病变，患者常常感觉心悸、气喘，活动后尤为显著，时常叹息。体格检查时可以发现血压不稳（偏高或偏低），心率较快，甚至可以出现心律不齐（多为窦性）。（4）对人体神经系统的危害：慢性疲劳综合征对神经系统的危害主要累及中枢神经系统，多由于脑部血液供应不足所引起的组织乏氧所致，常表现为“脑疲劳”症状，如记忆力下降，注意力不集中，头脑不清爽，反应迟钝，头晕头痛。有时还可以出现某些精神症状，如忧郁、焦虑、烦躁、易激动、缺涵养等。这类病人常可进一步影响睡眠，出现失眠（入睡困难，或睡眠不深，中间早醒等）多梦、夜惊等。睡眠不足，又可以导致脑疲劳，如此反复，形成恶性循环，致使症状不断加重，难以治愈，十分痛苦。（5）对人体消化系统的危害：慢性疲劳综合征的病人，由于神经系统与心血管系统受累，必然导致胃肠道血液淤滞，蠕动减弱，功能受损。表现为食欲不振、胃纳不佳、胀满少饥，偏食，厌油，恶心等。有的患者为了缓解进食不良，常采用多吃辣椒等辛辣食物，借以刺激胃口。由于进食不佳，热量不足，可以造成形体消瘦、营养不良，而进一步加重对各个系统的影响。（6）对人体生殖系统的危害：慢性疲劳综合征患者常伴有生殖系统的功能异常。对于女性病人来说，常见的有月经不调（时间提前或错后，经期延长，出血量过多或过少等）、性冷淡等。对男性病人而言，则多数表现为遗精、阳痿、早泄、性欲减退等。如果不能及时调治，很可能有引发不孕或不育的发生。因为生殖系统功能障碍多属于中医肾精亏损之范畴，所以会伴随出现腰酸腿软、头晕耳鸣、失眠多梦、记忆力下降等症状。（7）对人体感官系统的危害：慢性疲劳综合征患者由于全身若干系统受累，功能低下，特别是神经与内分泌系统的变化，常可导致感官系统的异常。在视觉器官异常方面，主要表现为：眼睛胀痛，干涩不适，视物模糊，对光敏感，视觉疲劳等；在听觉器官异常方面，主要表现为耳鸣、听力下降等。2．慢性疲劳综合征对人体心理方面的危害（1）对情绪方面的危害：情绪，是人受到情景刺激时，经过是否符合自己需要的判断后，产生的行为、生理变化和对事物态度的主观体验。情绪对人的健康有很大影响。慢性疲劳综合征对人的情绪的危害常常表现为：情绪不稳，暴躁，易怒，焦虑，紧张，恐惧等，有时自己不觉或难以控制。这些异常情绪的存在，可以导致失眠多梦，消化不良等。（2）对意志方面的危害：意志，是人自觉地确定目的并支配与调节其行动，克服困难达到预定目的的心理过程。意志和情绪是相互影响的，慢性疲劳综合征的病人，由于情绪受到影响，进一步也会导致意志的受损。致使多数表现出意志薄弱，做事不果断，犹豫不决，瞻前顾后，缺乏信心，效率降低。有时可能对自己缺乏信心，受到一些不良刺激，不能自己解脱、自我调整，以致负担沉重，消极自卑，放任自流，失掉控制能力，甚至可能借此养成若干不良嗜好，如过度吸烟、酗酒等；也可能产生某些不良行为，如行动过激，对人失礼，做一些与自己身份不符的事情等。（3）对能力方面的危害：慢性疲劳综合征的患者常表现出某些能力低下，如做事注意力不集中，短时记忆差，难以准确理解和记忆所阅读的内容，计算数字能力削弱，语言和推理能力减退，思维迟钝，联想狭隘，缺乏创新。致使工作能力明显降低，对以往可以顺利完成的工作也深感难以完成，自我责备，减少交往，逐渐孤独等。疲劳综合症-自查“疲劳综合症”正袭击着发达国家的成年公民。他们头痛、腰痛、胸闷、四肢乏力、食欲不佳、失眠……却查不出病。此症以中年男性居多。这是因为：一是他们在家庭和社会中都肩负重任，承受这种种压力。二是生理和心理原因使他们好胜心强而抗疲劳能力差。三是他们对疾病特别敏感。当他们患有感冒、肠炎等常见病时，其身体不适感往往会比一般人更严重。怎样发现“疲劳综合症”呢?日本一专家认为，越是疲劳的人，所排尿液在容器中越容易起泡沫，且泡沫停留时间越长。这种方法对脑力疲劳有一定识别作用。具体的自我诊断方法还可以从以下2l点着手，以防止过度疲劳而致死。1．近期工作量急剧增加，承担的责任也比别人重1倍。2．包括加班在内，几乎每天工作量都在10个小时以上。3．工作时间不规律，而且常常在晚上忙到深夜。4．在相当长的时间内，节假日也要工作。5．出差多，非常希望每周能在家里睡两夜安稳觉。6．因单位工作上的原因造成人际关系极为不好。7．公司或单位的经营状况非常糟，而且自己负有一定的责任。或者最近工作上出现了重大失误和麻烦。8．每天吸烟达30支以上。9．近几个月每天晚上喝酒，而且几乎都是为了交际应酬。10．每天喝四五杯咖啡，这一习惯已持续1年以上。11．吃饭的时间和次数不定，食品中动物性脂肪偏多。12．近几个月来回到家时间都超过夜间10点，而且有很多日子超过零点才到家。14．相信自己健康、两三年间没有看过病。15．有高血压、心脏病和糖尿病等疾病。16．最近身体酸懒无力。17．最近体重急剧增加或急剧减少。18．近几个月厌酒，而且一喝就醉。19．最近头部经常剧烈疼痛，胸部憋痛。20．突然变得好忘事。21．突然别人认为自己老了，自己也有这种感觉。如果一个人有上述21种状况中的9种状况，应赶快改变生活习惯及接受医疗检查，或者接受医生的指导。疲劳综合症-美国诊断标准1987年4月，美国疾病控制中心通过专家鉴定，将一组以慢性持久或反复发作的脑力和体力疲劳为主要特征的症候群，正式命名为慢性疲劳综合征(cfs)，并制定了相应的诊断标准。同时具有2项主要标准、6项症状标准和2项体征标准，或累计具有8项以上单纯的症状标准，即可确诊为cfs。1.主要诊断标准(1)持久或反复发作的疲劳，持续在6个月以上；(2)根据病史、体征或实验室检查结果，可以排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。2.症状标准(1)体力或心理负荷过重引起不易解除的疲劳；(2)没有明确原因的肌肉无力；(3)失眠症状普遍存在，或有多梦和早醒；(4)头胀、头昏或头痛；(5)注意力不易集中，记忆力减退；(6)食欲不振；(7)肩背部不适、胸部有紧缩感，或有腰背痛、不定位的肌痛和关节痛，无明确的风湿或外伤史；(8)心情抑郁、焦虑或紧张、恐惧；(9)兴趣减退或丧失；(10)性功能减退；(11)低热；(12)咽干、咽痛或喉部有紧缩感。3.体征标准(1)低热，口表小于38℃，肛表小于38.６℃；(2)咽部充血，但无明确扁桃体炎症；(3)可触及小于2厘米的颈部淋巴结肿大或压痛；(4)未发现其他引起疲劳的疾病体征。疲劳综合症-预防（1）抽出时间锻炼。每周2～3次的有氧运动（快走、晨跑、游泳、骑车都是简单易行而且效果不错的有氧运动）每次20分钟到1个小时就足以恢复能量了。坚持一周会觉得情绪大不一样。（2）不要少吃一日三餐中的任何一顿饭。超过3个半小时以上不进食，、血糖浓度就会急剧下降，如果