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第二章生活管理学习目标了解婴幼儿生病的迹象了解对生病婴幼儿的日常护理常识掌握观察婴幼儿身体异常的方法与技能掌握基本的婴幼儿护理技术学习单元1身体观察1、婴幼儿生病的迹象主要表现于：•(1)明显地情绪不好，容易哭泣，好发脾气，心绪不宁，表情痛苦，不能平静地玩耍和游戏。•(2)面色比平时苍白或发红、发热。眼神发呆，似凝视远方，同时伴有尖生啼哭等现象。•(3)食欲欠佳，饭量明显减少，甚至拒绝进食，而且有恶心、呕吐等症状。•(4)大小便过多或过少，小便颜色加深，甚至出现腹泄。•(5)入睡困难，睡眠不安，睡眠中出现惊厥和哭闹。•(6)出现鼻孔阻塞，用口呼吸或者流鼻涕，连续打喷嚏；扁桃体红肿；手心，脚心发热；耳朵发红，额头和后颈发热等感冒体征。2.婴幼儿发热知识•发热是机体抵抗疾病的防御机能之一，小儿的正常体温存在个体差异，特别是新生儿及婴幼儿，因体温中枢发育尚不完善，极易受环境因素影响。正常小儿的体温在36～37℃之间，早晨2～6点稍低，下午5～7点稍高。•当患儿体温升高，低于38℃为低热，38～38.9℃为中度发热，39～41℃为高热，超过41℃为超高热，持续发热超过两周为长期发热。3、对生病婴幼儿的日常护理•常规护理方法有：•1、减少活动量，多休息。•2、饮食清淡。•3、及时增减衣服。•2、对高热患儿护理要点：•(1)环境:整洁、安静，温度在18-20℃，每天至少通风一次。(2)体温观察:每4h测体温一次，高烧患者每1-2h测一次。(3)体征观察:观察精神状态、面色、呼吸、是否有皮疹、是否有腹泻等。•(4)饮食调理:饮食清淡、富有营养、易于消化。多饮白水或淡糖水。•(5)着装:穿衣不宜过厚或裹得过紧，否则会影响散热，使体温降不下来。•(6)口腔及皮肤护理:每次进食后用盐水漱口；出汗时要及时擦干汗液，更换衣被。出汗较多者可用温毛巾擦拭皮肤，并涂以爽身粉，保持皮肤清洁干燥；勤洗手、洗脚，清冼外阴及肛门，以防止出现其他部位的感染。(7)物理降温:用头部冷敷或枕冰袋、温水浴、酒精浴、毛巾湿敷等方法进行物理降温。•(8)用退热药的观察:婴幼儿体温过高时，要遵医嘱给婴动儿吃退热药。用药后40min测体温，以观察用药效果。如果出现大汗淋漓、面色苍•白、软弱无力等虚脱现象应及时让婴幼儿喝水，并与医生•联系。4、总结•1、婴幼儿生病的迹象主要表现于：•情绪好坏、表情和面色、食欲、大小便、睡眠、身体出现感冒的体征。•2、对生病婴幼儿日常的护理：•减少活动量，多休息。饮食清淡。及时增减衣服。•3、高热患儿护理要点：•环境、体温观察、特征观察、用退烧药的观察、饮食、着装、口腔及皮肤护理、物理降温、药物降温。学习单元2情绪观察了解婴幼儿常见的情绪问题能够及时发现婴幼儿不良情绪，分析原因并进行有效疏导学习目标（一）婴幼儿常见的情绪表现:1.哭闹型一般来说，年龄小一点儿的、情感外露的孩子情绪不佳时，倾向于采取哭闹、大声喊叫、发脾气等方式表达自己心中的不满和压抑。这种表达方式比较直观、外露，容易被保育员观察和把握。2.紧张焦虑胆小、缺乏安全感的孩子，经常表现出焦虑、恐惧、心神不宁的情绪状态。这类孩子不能很好地融入班内的集体生活，经常表现出吃得少或几乎不吃，睡得少或睡得不踏实，不能安心玩耍，无心参加班内的集体活动。这种情绪状态对孩子的身心伤害很大，很容易导致孩子的身心疾病。•3.沉闷型有些性格比较内向的孩子在情绪不佳时，常表现出面露难色，沉默不语、孤独离群、不愿参加集体活动等。•4.喋喋不休告状•婴幼儿在受到挫折或遇到矛盾冲突时，常常会将事由和心中的不满告诉老师，以寻求老师的同情和帮助。这种以寻求帮助来应付心理压力的策略是可以理解的，不仅能消除婴幼儿心理的郁积，而且表现出了婴幼儿对教师的信任。教师应该耐心倾听、认真对待、积极处理，帮助和指导婴幼儿采取正确的心态和方法应对挫折，化解矛盾和冲突，使婴幼儿形成积极的情绪。•5.消极的心理防御型如果婴幼儿长期受到压抑，最终会导致心理失衡，甚至用消极的心理防御方式处理问题。比如，婴幼儿的残忍行为、强迫行为、攻击行为、破坏行为等，婴幼儿会用这些破坏性的方式暂时缓解心理压力，求得心理平衡。如果长期下去，会养成婴幼儿使用消极的、极端的方式处理问题的习惯，这种方式当然是非常危险的。（二）婴幼儿不良情绪产生的原因：1.环境因素环境中的嘈杂，尤其是长时间的噪声也易使婴幼儿的情绪陷人不安状态，如果长期下去，对婴幼儿情绪的调适能力会有负面影响。所以，在环境的干扰因素上也应加以控制。•2.身体不适•婴幼儿如果身体哪个地方不舒服，比如饿了，渴了、困了、累了，冷了、热了或者要生病等，都会产生不良情绪，如焦躁不安、容易哭闹、发脾气、不愿参加活动等。•3.缺乏安全感初入学前教育机构的婴幼儿由于对这里的环境和老师、同伴不熟悉，离开父母感到紧张，从而导致情绪不佳。•4.受冷落或挨批评年龄大一点儿的、生性比较敏感的孩子偶尔也会因为活动中不受重视、同伴之间争抢玩具、争夺主动权等产生情绪问题，或者受到老师批评而导致情绪不好。•所以，在相同的情境下，不同的婴幼儿会产生不同的情绪反应，保育员要根据婴幼儿年龄和个性特点的不同，找出婴幼儿不良情绪产生的原因，必要时与家长进行沟通交流，以便能采取恰当的情绪安抚方式。（三）婴幼儿不良情绪的调节和疏导：保育员应找出造成幼儿情绪不良的原因，对症下药，及时帮助和指导要幼儿调节情绪，缓解情绪压力，尽快使其恢复良好的情绪状态。•1.给婴幼儿提供良好的生活环境首先，保育员要给婴幼儿提供良好的生活环境。其次，保育员要给婴幼儿营造平和安宁的心理环境。情绪的平和、有助于婴幼儿的情绪调适，过多且过于复杂的刺激会使婴幼儿产生不安情绪。所以在婴幼儿所处的环境中，无论人、事、物，都是以温和为佳。•2.细心照料，保证婴幼儿的身体舒适•身体的不舒适会让婴幼儿情绪不好。所以，保育员要细心照料婴幼儿，保证他们生理上的舒适，如让他们吃饱睡好，衣着舒适，冷热适中，从而情绪饱满。对因为要生病而导致的婴幼儿情绪不佳等现象，保育员要细心观察，及时判断婴幼儿身体哪个部位可能出现问题.从而采取必要的预防和治疗措施，避免病情加重。•3、建立和谐的人际关系，给婴幼儿充分的安全感保育员和教师要努力在班内建立和谐的人际关系，教师和小朋友之间、同伴之间要相互理解、相互宽容、相互欣赏、相互支持保育员在与情绪不良的婴幼儿沟通时，态度应亲切和善，尽可能地与婴幼儿建立安全的依附关系，如多和他们•说话，轻声的耳语交谈，适当的身体接触、拥抱•等都可以让婴幼儿感觉安全踏实•4.借助同伴互助，帮助婴幼儿克服不良情绪运用良好的群体气氛来熏陶和感染婴幼儿，用有趣的群体游戏吸引婴幼儿，是帮助婴幼儿调节不良情绪非常有效的方法。保育员也可以在班内找一个性格相近的婴幼儿与情绪不良婴幼儿建立固定的伙伴关系，让他享受同伴交往的快乐•5.教给婴幼儿克服不良情绪的方法•1)适度宣泄婴幼儿的情绪一般是毫无掩饰的，他们高兴时，就会满脸笑容；在愤懑、受到压抑或心中不满时，他们敢于发泄：发脾气或大哭大闹，这是婴幼儿心理卫生方面的一个优势，这会使婴幼儿的各种情绪得到及时的宣泄，有利于他们心理的健康发展。这里所提倡的情绪宣泄，与以哭闹为手段•去达到某种不合理的要求是不一样的。•(2)转移注意力•当婴幼儿情绪不佳时，保育员可以用一些新颖的玩具、有趣的游戏活动等吸引他们，从而转移婴幼儿的注意力，这种方法对年龄越小的婴幼儿越有效。新的玩具和游戏可以让婴幼儿忘却情绪的不快，重新投入•到快乐的游戏活动中。•(3)鼓励表扬鼓励和表扬可以让婴幼儿产生愉快的情绪体验，排解和掩盖原有的压抑和不快。所以，当婴幼儿情绪不佳时，保育员可以根据对婴幼儿性格的了解，多表扬婴幼儿的优点和良好表现，让这种积极的情绪体验•帮助婴幼儿走出情绪不佳的状态。•(4)参加体育活动体育活动是缓解婴幼儿不良情绪的有效方法。身体能量的释放可以有效地缓解婴幼儿的心理压力和不快情绪，身体的兴奋可以带动心理的兴奋，使婴幼儿的情绪恢复轻松愉快的状态。•总之，婴幼儿的情绪发展是一个累进的过程，越具备愉快经验的婴幼儿，越能很好地处理不悦的情绪。也就是说，婴幼儿越是生活在愉快的情绪经验中，他越具有抵抗负面情绪的能力。当出现负面情绪时，也容易被保育员安抚。所以当婴儿一来到人世间时，我们就应该多给予他愉快的情境，避免使他受到负面的刺激•（四）总结•1、婴幼儿常见的情绪表现类型和形成原因婴幼儿常见的情绪表现类型有:哭闹型、紧张焦虑型、沉闷型、喋喋不休告状型、消极的心理防御型。婴幼儿不良情绪产生的原因有:环境因素、身体不适、缺乏安全感、受冷落或挨批评等。2、婴幼儿不良情绪的调节和疏导方法(1)给婴幼儿提供良好的生活环境。(2)细心照料，保证婴幼儿身体舒适。(3)建立和谐的人际关系，给婴幼儿充分的安全感。(4)借助同伴互助，帮助婴幼儿克服不良情绪。(5)教给婴幼儿克服不良情绪的方法：适度宣泄；转移注意•力；鼓励表扬；参加体育活动。