单位:海防六团新兵营二〇一五年九月1类别:卫生常识教育课目:卫生与救护目的:通过教育使新战友了解个人卫生的基本常识,预防疾病及训练伤,掌握战(现)场救护技术。时间:2015年9月30日地点:教室授课人:林涛2卫生是指个人、群体的生活卫生和工作卫生的总称。它是为维护人体健康,预防和医疗疾病,改善符合生理需要的工作环境和生活环境而进行的社会活动。救护是指士兵在战场上自救互救的行动。加强卫生建设,学会救护方法对维护和提高部队战斗力具有十分重要的意义。本课重点介绍个人卫生的基本常识、训练伤防治的基本方法和战场救护的基本技术。3一、卫生常识4个人卫生是部队卫生的基础,在日常生活中,我们的衣食住行、劳动或休息等都与个人卫生密切相关。因此,我们必须养成良好的卫生习惯和爱清洁的风气,自觉地遵守个人卫生规则。5《内务条令》对个人卫生提出了明确要求,应做到:1.饭前便后洗手,不吃(喝)不洁净的食物(水),不暴饮暴食;2.勤洗澡,勤理发,勤剪指甲,勤洗晒衣服被褥,不随地吐痰,3.不乱扔果皮、烟头、纸屑等废弃物;4.保持室内和公共场所的清洁卫生。6(1).皮肤卫生保持皮肤清洁,经常洗澡。(2).头发卫生保持头发整洁,定期理发,不蓄胡子,梳子和刮胡刀不要与人共用。个人卫生的主要内容7(3).手脚卫生饭前便后洗手,勤剪指甲保持干净,保持脚的清洁干燥,尽可能每天洗脚换袜,穿大小合适的鞋子。(4).口腔和脸的卫生经常刷牙、漱口、洗脸,保持口腔和脸部卫生,洗漱用具不要与人共用。8(5).眼耳鼻的卫生擦眼、鼻要用干净的纸巾,不要抠鼻子,擦鼻涕时不要用力过猛,清洁外耳道时不要用尖、硬的物体。不要在光线不足或者强光下看书,防止近视。(6).饮食卫生、衣物清洁病从口入。不暴饮暴食,饮食要干净,预防消化道疾病和传染病的发生。衣服和卧具脏了要及时换洗。9训练伤是指军人在训练中发生的损伤。训练伤扭伤、拉伤、挫伤骨折和脱位冻伤刺伤10扭伤:为外力使关节过度伸屈,造成肌腱韧带撕裂,表现为局部肿痛和活动障碍。11挫伤:为钝物打击所致的组织肿胀、疼痛、皮肤青紫、触痛等。12扭(挫)伤后的处理正确的处理方法是:在皮肤无破损的情况下,立即冷敷(每半分钟更换一次毛巾)或冷水冲洗患处(也可将受伤的部位浸泡于10℃~15℃的冷水中),使血管收缩,便可减轻肿胀疼痛现象。每次冷敷或冷水浸泡(或冲冷水)的时间为15分钟,一日3~4次。24小时后,一般的急性炎症已消退,此时再改用贴伤湿止痛膏或热敷,促使局部血液循环加快,使组织间隙的渗出液尽快吸收,加速扭伤部位功能的恢复。13骨折骨折有两种,一种叫闭合性骨折,特点是皮肤没有伤口,断骨不与外界相通,另外一种是骨头的断端穿出皮肤,有伤口,因此叫开放性骨折,救治方法见“救护”一节的有关部分。14脱位15刺伤用锋利的东西刺或戳而受伤刺伤多为锐性尖物所引起,这类伤易伤及深部组织和脏器,容易发生感染,特别是厌氧菌的感染。急救处理措施:如果流血不是特别快,不要马上按住。流血可以带出脏的异物,不容易引起感染。特别深的创口,一定要让它充分流血,一般到伤口自动停止流血为止。然后用碘酒涂擦伤口,碘酒干后,用75%酒精脱碘,这样会达到很好的消毒效果。16冻伤的防治冻伤是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病,是一种冬季常见病,以暴露部位出;现充血性水肿红斑,遇温高时皮肤瘙痒为特征,严重者可能会出现患处皮肤糜烂、溃疡等现象。17冻伤的预防多数冻伤是以可预防的,主要预防措施如下:(一)做好防冻的宣传教育,提高思想认识,加强锻炼,增强体质,冻伤预防多加衣提高耐寒能力:①有计划地循序渐进地组织耐寒锻炼,例如组织部队爬山、滑雪,跑步等,坚持冷水洗手,洗脸,洗脚和擦浴(应从热天开始)。②掌握冻伤规律,抓住防冻重点,例如容易发生冻伤的天气,主要是冷天和大风天,特别是气温骤变的天气;易冻部位,主要是身体暴露部位和肢端,如手、足、耳、鼻、颜面等;易发冻伤的时机,多在战士单独执勤、特别是在站岗放哨时往往站立不动,或执行紧急任务时的分队等。掌握好以上规律,采取相应措施,实践证明是可以减少或防止冻伤的发生。③衣着应温暖不透风,且松紧适度,鞋袜不能过紧。④积极改善伙食,饮食时间合理安排,间隔不宜太长,注意质量,并保证吃热食。⑤运送伤员途中注意防寒保暖。切忌立即用火烤或用雪擦受冻部位。18七勤、六不要七勤:勤进行耐寒锻炼;勤准备防寒物品;烤换鞋袜、鞋垫,尤其是“汗脚”的更应注意;勤活动手足,揉搓额面;勤用热水烫脚;勤互相督促;勤交流防冻经验。六不要:不要穿潮湿,过紧的鞋袜;不要长时间静止不动;不要在无准备时单独外出;不要赤手接触温度很低的金属;不要用火烤,雪搓或冷水浸泡受冻部位;不要酗酒。19预防训练伤的一般措施(一)严格操作规程要按照规定的动作要领和操作规范进行训练,既要有勇猛顽强的作风,有要有扎实细致的态度,做到动作快捷而准确。20(二)遵循训练规律要按照自身的接受能力和训练程度参加训练,克服争强好胜或信心,不足等不良心理,即不急于求成,又不畏手畏脚,按照循序渐进的原则确定了强度和难度。21(三)做好准备活动训练前的身体准备活动要充分并具有针对性,一般不少于10分钟,切不可走过场,不然就会因肌肉僵硬,身体的灵活性和协调性差而造成训练损伤。训练结束后应作好整理活动。22(四)掌握保护方法要学会自我保护和互相保护的方法,特别是在一些难度高、危险性大,动作复杂,不易掌握的科目训练中,更要注意做好保护,以防意外事故。23(五)坚持训前检查训练前要主动认真的检查器械,设施有无损坏,安装是否稳固。训练地内如有石块、砖瓦等容易造成人员损伤的物体,要及时加以清除。24二、战(现)场救护25常用救护技能心肺复苏止血包扎固定搬运26271、呼救:发现病人昏迷,不能触及,就要呼救。2、将病人放置适当体位:使病人置于仰卧位,病人头、颈、躯干平卧无弯曲,双手放于两侧躯干旁。282930313、保持呼吸道畅通,防止舌根下垂。324、判断呼吸:a.眼睛观察胸郭有无起伏;b.面部感觉病人有无气流;c.耳听病人道有无气流通过声音;d.用棉花或薄纸放其口腔或鼻子旁,看其是否呼吸时来回摇动。33有呼吸者保持呼吸道畅通,无呼吸者立即进行人工呼吸。3435口对口呼吸法:要用手或拇指控闭病人的鼻孔,以免气体外逸,然后深吸一口,心力张嘴和病人嘴密贴接触后,快速吹入气体,一次吹完气后,与病人口部脱离。36可先向病人肺部吹气二口,以后每5秒种或每第5次胸外按压时吹气一口。每次吹入气体约为800~1200毫升,部随吹气的上下有起伏动作,则效果良好。如无起伏,说明吹气不足,或呼吸道有梗阻。373839401、吹气量不要过大,不要大于1200毫升,气量过大容易造成胃扩张;2、吹气量不要压胸部;3、儿童吹气量在800毫升为宜,有胸廓上抬为准;414、单人行心肺复苏时,每胸外心脏按压30次,吹气二次即30:2。双人时,按30:2比例进行。5、有脉博无呼吸者,每5秒钟吹气一口。4243心脏按压有两种方法1、胸外按压术。2、胸内挤压术(在医院内开展)。44心脏按压部位:是胸骨上三分之二和下三分之一交界处,婴儿和儿童的心脏按压必须在胸骨中部进行。以切迹上两横指的胸骨为按压区。4546按压方法:抢救者跪在病人身旁,一手掌根部接触按压区,另一手掌根重叠前一手掌上,双臂伸直,利用上身体重垂直向下的力量进行按压,按压应平稳有规律的进行,不能间断。按压频率,每分钟80次。按压深度以胸骨上下4厘米。4748加压包扎止血法指压止血法止血带止血法卡式止血带止血法49A.头顶部出血压颞浅动脉止血;50B.面颜部出血压面动脉止血;51C.头面部出血压颈总动脉止血;52D.肩腋部出血压锁骨下动脉止血;53E.前臂出血压肱动脉止血;54G.大腿以下出血压股动脉止血;55E.足部出血压胫前动脉和胫后动脉止血。56571、风帽式头部包扎法;582、单肩包扎法;593、腹部包扎法;604、膝部包扎法;615、脚部包扎法;62骨折的固定63骨折的应急处理(一)判断骨折的方法1、用手指轻轻按摸受伤部位时疼痛加剧,有时可以摸到骨折断端。2、受伤部位变形3、受伤部位明显肿胀或受伤部位不能活动。4、骨折断端有时可用手扣到“嘎吱、嘎吱”的骨摩擦感。64固定材料一般手用木制夹板,没有时也可用木棍,树枝竹片等代替1、上臂骨折固定:把两块夹板分别放在上臂内侧和外侧垫好后用绷带固定,再用三角巾将前臂悬足于胸前。2、前臂骨折固定:在前臂掌背侧各放一块夹板,用绷带或三角巾固定前臂于中间位置,屈肘90°。用三角巾悬吊于胸前。3、小腿骨折固定:用两块相当于大腿中部到足跟常的木板,分别放在小腿的内、外侧(如只由一块木板,放在小腿外侧)骨突出部加垫,用三角巾分别放在骨折的上下端,大腿中部膝下和踝关节部打结固定。足部最好用三角巾条带作“8”字形固定,使足尖与小腿成直角。4、大腿骨折固定:用一块长木板,放在伤肢的外侧。目半的长度必须上至腋下,下至足跟。在骨突出部,关节处和空隙部位须加衬垫,然后用三角巾或绷带腰带、米带等,分别在骨折上下端,腋下、腰部和踝关节等处打结固定。(二)骨折临时固定方法651、骨折伴有出血的,先止血,包扎后再骨折固定,如有休克,先抢救休克;2、不要乱动骨折部位,以免刺伤血管和神经;3、首先要固定骨折上、下端,然后固定关节部位,骨突出加棉垫;4、四肢骨折固定时,要露出手指和脚趾,以便观察血运。注意事项665、骨折固定后应加上标记,有出血以红布条,单纯骨折以白布条,固定材料一般以木制夹板或厚纸板。完全断离的肢体,要加压法妥然止血,断肢体应在低温下保护,随伤员尽快送医院。6768一般搬运方法:(一)侧身匍匐搬运法(二)单人肩、背、抱法(三)双人徒手搬运法(四)匍匐背驮搬运法697071双人椅式72拉车法73平托式74杆子、雨衣(床毯)抬运法75靠椅抬法7677脊柱骨折搬运原则:a.严禁用软单架搬运;b.严禁双人拉车搬运法;c.搬运时,托住伤员的头、肩、臂和下肢,不使伤员脊柱强度弯曲,免得进一步损伤脊髓,造成下肢瘫痪的严重后果。7879脊椎骨折正确搬运位置80课堂小结一、卫生常识1.个人卫生2.训练伤防治二、战(现)场救护技术1.心肺复苏2.止血3.包扎4.固定5.搬运81思考题1.什么是卫生与救护?2.预防训练伤的一般措施?8283