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中药药理考试一、题型1、选择题22道2分/题共44分（含单选、多选和配对题）2、简答题5道8分/题共40分3、论述题1道16分二、老师提及的重点内容（一）简答题（可能考）1、新药药理学、毒理学研究包括的内容。新药药理学研究包括：(1)主要药效学研究：包括药效指标、实验方法、动物模型、受试药物的要求。(2)一般药理学研究：包含神经系统、心血管、呼吸系统和其他系统的实验研究。(3)药代动力学研究：研究在任何途径给药后药物及其代谢产物在体内随时间而变化的过程。新药毒理学研究包括：（1）急性毒性试验：需测定药物的半数致死量（LD50）、最大耐受量、最大无毒性反应剂量、最大给药量等。（2）长期毒性试验：动物：大鼠、犬；剂量：高、中、低三个剂量组试验；周期：临床用药时间的2~3倍；观察指标：一般情况、血液常规及生化指标、肝肾功能、器官重量（系数）、病理检查、心电、尸检等。（3）特殊毒性试验：包括致突变试验、生殖毒性试验、致癌试验、药物依赖性试验、皮肤用药的毒性试验、粘膜用药的毒性试验。2、影响中药药理作用的因素。P13-19主要有三大因素：药物因素、机体因素、环境因素药物因素包括：中药的品种和产地、中药的采收季节和储藏、中药的炮制、中药制剂与煎煮方法以及中药的配伍和禁忌。机体因素：机体的生理状况（年龄、性别、体质、精神状况等）和病理状况的差异，也是影响中药药理作用的重要因素。肠道内微生态环境对中草药体内代谢有很大影响。环境因素：包括地理条件、气候寒暖、饮食起居、家庭环境等。3、大黄的主要有效成分及药理作用有哪些？P69-71有效成分：结合型蒽苷(致泻有效成分)，其中的蒽醌苷和二蒽酮苷为大黄的主要泻下成分，以二蒽酮苷中的番泻苷A-F泻下作用最强。主要的药理作用：泻下作用，利胆、保肝作用，抑制胰酶活性，抗胃及十二指肠溃疡，利尿、改善肾功能，对血液系统的作用（止血、活血、降血脂），抗病原微生物作用，抗炎、抗自由基作用，对免疫功能的影响（双向调节），抗肿瘤作用。大黄泻下作用机理：P69（也可能在选择题出现）A.苷元刺激肠粘膜及肠肌神经丛，肠蠕动增加B.蒽酮兴奋肠肌M受体，肠蠕动增强C.蒽酮抑制Na+-K+-ATP酶，抑Na+转运，导致肠腔处于高渗状态，容积增加，肠蠕动加快D.部分蒽苷经小肠吸收、肝转化还原成苷元，刺激盆神经，增加肠蠕动，致泻4、解表药的主要药理作用（1）解热（2）发汗（3）抗菌、抗病毒作用（外邪─病原微生物、低温、高温等因素）（4）镇痛作用,兼有镇静作用（5）抗炎、抗过敏及免疫调节作用（6）镇咳、祛痰、平喘作用5、清热药的主要药理作用（1）抗病原微生物作用抗菌作用：本类中药及复方大都具有抗菌作用，但抗菌谱和强度各不相同抗病毒作用：流感、副流感、单纯疱疹、肠道病毒、乙脑、腮腺炎、肝炎、艾滋病毒（HIV）、SARS等（2）抗毒素作用：降解内毒素,破坏或降解内毒素的形态结构，拮抗外毒素（3）解热：清热药解热时一般不伴有明显的发汗（与解表药及解热镇痛药不同）（4）抗炎（5）对免疫功能的影响对非特异免疫功能影响：增加白细胞，增强吞噬功能，提高溶菌酶、血浆备解素及补体水平。对特异免疫功能影响：对体液免疫和细胞免疫具有抑制和促进的双重作用。（6）抗肿瘤作用：对实验性癌肿有明显抑制作用，对肿瘤细胞有杀灭作用（7）其他作用：镇静、降压、保肝、利胆等6、三七有哪些药理作用和物质基础分别是什么？/“三七止血不留瘀”的药理学基础是什么？P137-141（1）止血作用，有效成分：三七氨酸（生用，加热易破坏）（2）抗血栓，有效成分：人参三醇苷Rg1（3）促进造血，有效成分：三七总皂苷（ＰＮＳ）（4）对心血管系统作用对心脏的影响，降低心肌收缩力，减慢心率，扩张外周血管，降低外周阴力。有效成分：三七总皂苷对血管血压的影响，扩管和降压；对肾、肠系膜动脉及静脉扩张作用明显，对大动脉作用弱。抗心肌缺血，有效成分：三七总皂苷、三七总黄酮抗脑缺血抗动脉粥样硬化（5）抗炎镇痛作用抗炎：作用与非甾体类抗炎药相似，有效成分为三七皂苷，以人参二醇苷为主。镇痛：对外伤瘀肿疼痛疗效确切，有效成分以人参二醇苷为主。（6）保肝（7）抗肿瘤（8）其它作用：镇静，延缓衰老，调节免疫功能，对糖代谢的影响：双向调节7、补虚药的主要药理学作用是什么？P207-209(九大作用)（具体大家看课件或是课本吧，重点看看人参）对免疫系统的影响对CNS的影响对物质代谢的影响对内分泌系统的影响对心血管系统的影响对血液系统的影响消化系统的影响延缓衰老作用抗肿瘤作用（二）论述题：（摘自课件的课后复习题）1、临床治疗血瘀证时活血化瘀药常配伍补气药使用，如补阳还五汤中重用黄芪120g，再配伍桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、地龙等活血化瘀药，用于治疗缺血性中风所致的半身不遂等证。试从活血化瘀治则药理学的角度，联系活血化瘀药与补气药的主要药理作用，说明活血化瘀药与补气药合用治疗血瘀证的理论意义。(结合中医在临床上用药特点来回答)2、有人把清热解毒药与抗生素相提并论，你是如何认识？（结合清热解毒药的特点和优势，进行比较分析）抗生素——针对性强、效价高、易产生抗药性清热解毒药——抗菌谱广、效价低、多成分作用不易形成抗药、发挥群体效应，产生综合疗效菌毒并治：抗菌素——杀死细菌——释放毒素清热药——抗菌力弱——抗毒素/增强免疫联合应用可发挥两个优势,祛邪不伤正。（老师说没有标准答案，回答中涵盖了答题要点，再加上自己的一些想法，言之有理就行）（三）选择题1、关于作用机制需要记的：麻黄碱平喘和大黄泻下2、体内过程：川芎（川芎嗪可通过血脑屏障，与冰片合用可提高脑内药物浓度）3、主要不良反应：麻黄（中枢兴奋、不安、失眠；收缩血管，BP↑→中风、心脏不良反应）人参（剂量过大时出现：A.神经系统：头痛、眩晕；兴奋→过度兴奋→抑制B.血液系统：出血倾向C.体温改变：升高D.皮肤反应：玫瑰疹、瘙痒等）甘草（临床上长期大量服用，可出现浮肿、血压升高、钠潴留、低血钾、四肢无力、痉挛麻木等假醛固酮增多症，停药或服用安体舒通可强缓解）4、药物的有效成分：麻黄：麻黄碱、伪麻黄碱桂枝：挥发油（桂皮醛，桂皮酸）黄芩：黄芩苷、黄芩素黄连：小檗碱（黄连素）三七：三七皂苷元（人参二醇、人参三醇，无齐墩果酸），黄酮苷（三七黄酮），三七氨酸（止血成分）人参：人参总皂苷，三种类型：人参二醇皂苷，人参三醇皂苷，齐墩果酸类。黄芪：黄芪多糖，黄芪皂苷甘草：甘草甜素、甘草次酸、阿魏酸枸杞子：甜菜碱、枸杞多糖5、关于大黄的炮制：生大黄——煎15分——蒽苷溶出多——泻力强炮制或久煎——蒽苷水解成苷元/鞣质增多——泻力弱6、总论部分（1）中药药理学的学科任务用现代科学研究成果阐明中药药效产生的机理和物质基础；揭示中药在体内的吸收、分布、代谢、转化和排泄的规律及特点；指导临床合理用药，提高中药疗效，为中药防治疾病提供现代科学依据；参与中药新药的开发研究；促进中西医结合，促进中医药理论的进步。（2）中药药理研究原则必须以中医药理论为指导必须与临床相结合必须走实验科学的道路必须与中药化学等多学科结合必须坚持创新，勇于创新（3）中药药理的作用特点作用的多效性关于双向调节作用：一种中药既可使机体从机能亢进状态向正常转化，也可使机体从机能低下状态向正常转化，最终使机体达到平衡状态量效关系的复杂性作用的相对不稳定性中药药理作用与中药功效的一致性与差异性PS：1、上课提过的重点药物后面的“综上所述”一段要仔细看看、记记2、药理作用多联系归纳，总结着记