贫困户基本情况调查表

贫困户基本情况调查表(1)镇（办）村组年月日姓名（户主）性别出生年月政治面貌年龄文化程度小学□初中□高中□家庭人口身份证号贫困户属性一般贫困户□低保贫困户□五保户□住房结构砖混□砖木□土木□备注人员属性三属（烈士□、因公牺牲□、军人遗属□），三红（在乡退伍红军老战士□、西路红军老战士□、红军失散人员□）、复员军人□、带病回乡退伍军人□、农村低保户□、独生子女户□、双女绝育家庭□，五类人（痴□、呆□、傻□、哑□、聋□），残疾（军人□、农民□）。人员类别证件号码联系电话现有生产生活工具自行车□,摩托□，三轮（汽油□、电动□），拖拉机□，冰箱□，空调□，洗衣机□，洗衣机□，电视机□，电饭锅□，太阳能□，煤气灶□手机□其他□其他生产生活工具：家庭主要成员现状姓名身份证号关系年龄文化程度健康状况参保情况成员现状备注新农合□养老□低保□新农合□养老□低保□新农合□养老□低保□新农合□养老□低保□新农合□养老□低保□