医疗行业无线网络解决方案

医疗行业无线网络解决方案一行业背景目前国内大部分三甲医院已经开始了信息化的进程。它们认识到医疗信息化在提高服务效率、提升服务质量方面的重要作用，积极采用了HIS、PACS医院信息管理系统。这些系统虽然局限在医院内部的信息处理上，不具备对患者的远程实时信息采集和处理能力，但是却为无线医疗提供了技术基础。目前市场上已经出现了基于HIS、PACS医院信息管理系统的远程医疗手段。这其实是无线医疗发展的初级阶段。当前无线医疗主要采用的是无线局域网的技术，即通过无线局域网+RFID的模式实现各种医疗应用，终端方面则是采用了具备医疗定制服务功能的PDA等。相关数据显示，目前我国只有20%的三甲医院不同程度地应用了PDA和RFID技术。无线传输效率不高，医院系统数据处理能力成为制约无线医疗普及的主要因素。而随着无线通信技术的升级，这一局面有望得到改观。二、无线医疗的需求2.1随着医院信息化的发速发展，基于无线网络的临床医疗以其快捷方便和未来的发展趋势得到越来越多的关注。医疗信息化已经到了移动医疗时代，在这个时代，医生不再是拿着厚重的资料本到病房去查房了，而是携带移动临床终端，移动临床终端结合了医院流程，将极大得提升医生工作效率，同时可以为病人提供更好的服务和治疗。在2009年医院计划在住院综合大楼部署第三代先进无线网络，以满足未来无线临床、无线诊疗、无线定位、无线追踪等多方位的医院无线应用。2.2医院要通过无线网络解决的问题2.2.1移动查房利用PDA、笔记本电脑或移动诊疗设备随时随地进行生命体征数据，医护数据的查询与录入，医生查房。以前很多的医院工作是基于有线网络的，非移动式的工作站信息系统对查房没有直接的帮助。医生到病房仍然要拿纸张、病例虽然这些病例可能是计算机打印出来的但查询仍然不方便．实际上还是传统的查询模式。对护士来说也存在着同样的问题，护士的工作最要到病床前测体温、量血压等进行生命体征的数据采集，然后再将记录在纸上的数据输送到计算机里，反而增加了工作的复杂度。而且过去服务过程也没有记录，一般是转抄医嘱。实际上这种信息系统和病房的管理模式并没有实现信息衔接，等于从医生、护士办公室到病人床前这一段“路程”没有实现数字化，而JOYMAKEHMRST无线系统解决了这些问题。无线局域网能有效地克服了有线网络的弊端克服字迹潦草带来的抄录错误帮助护士从繁杂的转抄、转录、抄送的工作中解放出来2.2.2移动输液利用无线网络条形码、PDA完善门诊输液系统，可完全避免同名同姓的人发生输液错误2.2.3排队交费避免病者排队交费、排队领药2.2.4统一数据平台以往一家医院运行的系统多达15个以上，这些系统往往不是同一个供应商，数据结构上不统一，给管理工作带来极大不便。2.3医院无线应用的特点医疗级无线基础设施应给其用户提供覆盖整个园区的无线连接，使医生能在无需重复登录的前提下保持持续连接。通过无线技术的应用，医生无论身在何处，都可以快速从一个医疗点移动到另一个医疗点，并且不会在沿途出现丢失会话、超时或者中断的问题。无缝、不间断的无线接入可以极大地提升医疗点的服务能力。通过对多家医院的了解以及与医务人员的交谈，我们认为医疗服务对无线应用的要求具体表现在以下几方面：2.3.1.在移动中保持连续工作许多医院已经采用早期无线网络，帮助医生随时随地访问病人数据。可惜的是，大多数无线局域网部署不能满足实时移动的要求，这些无线网络根本无法做到不间断连接。很多医院通过标记无线“禁区”来容忍较差的无线网络，而不是解决无线基础设施不足这一根本问题。他们应该还有其他更好的选择。2.3.2.改善护理质量可靠的无线网络可以使医院实现更合理的工作流程、更好的病人护理以及令医护人员身心愉悦。然而，如果无线服务是不可靠的，对医生来说这将会比他们仍然使用纸张记录更加糟糕。事实上，医疗记录研究所2007年的调查显示，将近30%的受访者认为护理质量变得越来越差或者没有什么改进。2.3.3.避免用药错误信息缺乏或不准确的患者数据转录造成的用药错误，是导致患者患上本可预防的药物并发症的主要原因之一。大量事实证明，通过适当部署条形码用药核查系统（BMV）和电子化医嘱录入（CPOE）系统可以在短时间内消除用药错误。然而，没有全面的无线网络覆盖，就无法实现全面的医疗工作信息化，电子化医嘱录入的工作也就无法实时进行。2.3.4.实时定位服务使用适当的无线基础设施实施实时定位服务，其边际成本是微不足道的，而收益却是巨大的。定位服务适用于医院，因为它的实施几乎不需要成本，却可以帮助医院节省大量的管理费用，以及削减部分高价值物品的库存量，同时大大降低耐用设备损耗。此外，通过追踪可能危及他人的传染病患者，能够有效降低医院的交叉感染率，并且在关键时刻提高医生的反应速度。2.3.5.无线呼叫与遥测技术无线呼叫与遥测技术可以将病人对护士的呼叫发送到护士随身携带的无线电话上，无需捆绑到护士站，这样就能让移动工作中的护士与患者保持更直接的联系，从而实时监测患者的生命体征。无线移动网络可以帮助护士在照顾患者之外，腾出更多的时间做巡视等工作。2.3.6.病人流动管理与信息整合全面的无线移动网络能够实现部门间的快速通信并提供“分钟级”病人流动观察。众所周知，有效的床位管理对于最大化床位利用率以及减少空床的成本费用至关重要。病人流动管理是一个典型的部门间沟通问题，它很容易通过无线通信、定位跟踪及医疗级移动设施来实现。此外，通过无线信息整合，几乎所有的工作流程都可以精简和优化，尤其是部门之间的信息交流。例如，当护士需要轮椅的时候，她可以通知运输组，而不是试图自己找人，而且任何可以处理这个请求的人只需“接受”任务即可。通过对所发生的一切进行全面的审查跟踪和专业信息整合，工作效率的提升空间几乎是无限的。2.3.7.移动语音服务通过无线网络的部署，不管医护人员在哪里，移动语音服务都可以保持他们之间的联系。一项研究表明，目前每个护士平均每天有高达28分钟时间浪费在走回护士站接听电话和呼叫医生上。如果采用了无线移动语音服务，他们将可以在移动的过程中用自己的耳机进行交流。三、JOYMAKE无线医疗信息系统解决方案JOYMAKEHMRST医疗信息系统可以与HIS、EMR、RIS/PACS、LIS、OA等等系统无缝集成形成医院完整的医疗信息系统。JOYMAKEHMRST支持所有移动设备3.1无线门诊输液系统3.1.1门诊输液作为临床第一科室门诊量大，流动量大，安全隐患也随之增加。任何发生安全的事故虽然概率小，但一旦发生就会给医院和患者带来不可挽回的损失。门诊输液系统由条形码、智能识别、无线网络组成。充分发挥现有HIS系统作用，实现病人信息自动管理。护士采用手持PDA标签确认病人身份，扫描输液软带上标签确认药品，减少了工作隐患。病人-门诊输液室护士台-扫描处方条形码-打印双联条形码-医师配药-扫描病人身份条码标签-输液3.2无线移动查房系统医护人员可以通过在医院的手推车上安装的计算机、或者移动无线临床医疗终端、护士PDA等设备，无线接入EMR（ElectronicMedicalRecord）。比如，临床医生可以推着一辆手推车探视患者，并从患者的床边，迅速地获取患者的住院信息、病史、化验结果和其他患者数据。此外，临床医生还可以在转移到下一张病床之前，通过该应用更新患者的病历、预约化验和开处方。所有信息都将通过无线网络，记录在医院的主数据库中。护士可以在病人床前实时将病人的体温、血压、血糖、服药等情况通过无线网络及时的更新进入系统，以便医生及医技科室调用及查询。支持无线的EMR为医护人员提供的移动能力非常重要，因为它不仅可以让医护人员更加方便和有效地进行床边探视，还可以从患者的角度提高探视的质量，这是因为医生在探视的过程中始终都可以待在患者的床边。现代信息化医院从挂号的起始环节开始就取消了病例本，而换成带有条形码的病例袋。这就是医者在医院治疗的“通行证”。通过扫描呼叫病人就诊的同时医生就可以通过医生工作站调出患者的病历资料、化验单、以及各种影像检查资料。值得一提的是数字化摄影技术大大缩短了洗印时间，患者不必花费漫长的时间等待报告单。而且影像检查的精确度也得到成倍提高，一张X光片存储可达10-100多兆，以前普通x光片上显示不出来的微小病灶，都会以千万像素的高清晰效果呈现在医生面前。诸如DHA、CT、CR、B超、彩超信息，可以在全院范围内实现各种设备影像的集中存储效和共享。就是做完了检查之后，门诊医生和住院医生的影像都可以直接获取。3.3无线快速交费取药看完医生后的处方单等也都由电脑打印出来并带有条码信息。这样在病人交费的时候．只要在排号机前扫瞄一下储存一个号．就可以等待被呼叫交费了．此时医生所开的药物或检查项目、费用明细也都已经显示在电脑屏幕上，自然就不用排队了。在药房，以前是先交处方，再备药，等待时间很长。现在是收费完成之后配药单自动传到药房后台．准备药之后再扫瞄一下，就医者就可以直接到窗口领药。药师扫描条形码核对处方，系统自动核检库存。这对于就医者来说是不用排队了，而对于药剂师来说，通过整个过程的计算机管理。药师不需要敲一下键盘，不需要按一下鼠标，避免了发药时候可能出现的错误。无论是应用条码技术还是采用了无线平台，所有应用的基础都是更全面的电子病例的有效集成为一线的医生诊治疾病提供数字化支持比如心电图监护、麻醉等，这些不光涉及到过去对病人的诊断，而且可以提供监护性的过程，而这些信息都能够从这个系统中获得。3.4无线定位使用适当的无线基础设施实施实时定位服务，其边际成本是微不足道的，而收益却是巨大的。定位服务适用于医院，因为它的实施几乎不需要成本，却可以帮助医院节省大量的管理费用，以及削减部分高价值物品的库存量，同时大大降低耐用设备损耗。我们常常可以去定位手术包、移动手推车、追踪医疗垃圾车去向等重要移动资产。此外，通过追踪可能危及他人的传染病患者，能够有效降低医院的交叉感染率，并且在关键时刻提高医生的反应速度。3.5无线导医日常生活中，我们不少人都有过在医院排长队挂号买药的经验，也不乏因为医生笔迹不清楚而在收费处，化验科室与医生问诊室之间跑来跑去、问来问去的经历。随着人们生活质量的进一步提高，对健康生活的渴望也愈加强烈，这些都无可避免地要求医疗的信息化程度相应提升我们结合无线网络及定位技术，在医院设置导医功能。患者手持导医机在需要的位置被触发后，可以播放该科室的介绍和告之患者所在位置以及下一步要去的位置导向。当然我们还可以发布一些娱乐信息给导医机，真正让患者在就医的时候轻松起来。3.6无线自动库存管理结合定位功能我们常常可以在药品进出库的地方放置触发器，当成箱的药品进入仓库后我们不需要一一扫描，系统自动读完数据并记录保存。当药品要被出库时同样会被系统记录。自动减去库存。降低人工录入敲错键盘的风险。3.7无线婴儿防盗当医院统一架构了WIFI网络后传统的RFID婴儿防盗就不需要了。由于WIFI网络具有穿透力强、距离覆盖远等优点用来做婴儿防盗是恰到好处。我们在婴儿脚踝处装有防菌医用级的腕带（破坏自动报警），在幼婴看护层的大门装有JOYMAKE触发器，一旦婴儿被离开楼层就会被触发报警，而且只要在WIFI覆盖范围内都将指导婴儿的位置和历史行动轨迹。3.8无线标本检验手工录入、查询病人信息导致医护人员很大的工作量，同时也造成病人较长时间的等待；手工记录病人医护信息和诊断结果，手工填写化验单，用药处方等，带来人眼对字迹辨认上的失误，造成数据采集的准确率降低，病人的化验结果与病人信息核对不上的现象不可避免，甚至有病人检验结果遗失危机。每个病房的护士根据医生在医嘱系统中留下的病人检验要求，在护士站中打印标签，并粘贴在相应的化验单和样本容器上。这张标签的内容包括：病人唯一的身份标识条码;病人姓名、年龄、床位等基本信息;病人检验的项目等内容。使得在样本传递、检验、结果反馈的每一个环节都能够通过条码及相关信息准确地确认病人身份。整个过程，从护士到化验员的每一个人都能够利用手持数据终端进行扫描和打印条码，减少标本采集和分析过程中的出错率。他们能够在正确的时间把