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义煤总医院重症医学科1义煤总医院重症医学科中长期发展规划（2013~2017年学科发展规划）我院重症医学科于2002年4月正式成立，2008年6月搬入目前ICU病房，主要收治严重创伤病人、老年及高危外科术后、急性中毒、多器官功能衰竭（呼吸衰竭、心功能不全、肾功能衰竭等）病人、各专业危重病人等。现全科共有26人（其中医生7人，副主任医师1人，主治医师2人；护士19人，主管护师5人）。现仍处于半封闭式模式，重症医学科在这种模式中仅发挥了部分作用，不能很好的发挥其更大、更深层次的价值。ICU是重症医学科的临床基地，作为一个独立的医疗单元，目前已成为现代化医院的重要标志之一，也是衡量一个医院水平的重要指标。为了加强学科建设，适应医院快速发展的要求，特制定本发展规划如下：1、建设目标：尽快制定重症医学科的规范，使重症医学科的建设和管理纳入规范化轨道。有计划地培养一支专业重症医学科队伍。包括制定相应的医师、护士培训目标、必备的理论知识和操作技术等，以适应学科发展的需要。协调好重症医学科与其他专科的关系，明确重症医学科的治疗对象，并在临床治疗上给予具体界定。通过对医院资源的整合及共享，全面培养初中级人员重症救治水平。形成明显的专科优势，使科室人才梯队和技术后备力量更趋合理。将我科建设成以“危重病救治和多脏器支持替代治疗”为特色的地区一流学科。争取危重病救治的整体水平达到区域先进水平，在本地区本专业内有一定影响力，成为豫西危重病救治中心。2、具体任务：（1）按照卫生部颁发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求，在重症医学科建设布局，设备采购上积极向上级医院学习，取长补短，将我院重症医学科建设成现代化科室。科室力争开放床位达16张，争取床位：医师：护士比例为1：1：3。根据床位需求，增加医护人员、设备数量。（2）重点加强学科内涵建设，加强初、中级人员的技能培训，开展床边带教，专业轮转，严格执行危重病讨论制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，确保医疗质量、医疗安全。（3）积极学习中华医学会重症医学分会每年颁布的各种指南与专家共识，义煤总医院重症医学科2让这些指南与共识尽快落实到临床，让我们的治疗有据可依。（4）建立资源整合信息平台，综合调配人员及设备。充分利用现有条件，发挥最大效益。成立危重病抢救治疗小组，建立相关制度，制订疑难病例及危重病联合讨论制度，负责全院危重病的会诊及救治，推动医院重症病医学的发展。（5）积极参加全国及省市重症学会组织的各类学术交流活动，大力宣传专科建设成果，提高社会知名度和信誉度。（6）继续开展现有的特色技术，为进一步提高重要脏器的监测与支持水平，巩固专科优势，每年开展一项新技术，通过高新设备发展高新技术，促进学科发展，搭建高水平的救治平台，将科室建设成以“危重病救治和多脏器支持替代”为特色的一流学科，体现综合医院的救治水平。（7）积极引进人才，使我科人才、年龄、学历、职称结构梯队更为合理。营造良好的学习氛围，每月至少2次科室内业务讲座。多争取外出学习机会，计划每年派送1至2名医护人员到省级以上医院进修学习。不定期聘请其他相关兄弟科室人员或外院专家来我科授课。举行科室内操作技术竞赛、理论考核竞赛等，提高医护人员工作及学习积极性。附：每1年的发展规划重症医学科2013年学科建设规划争取院领导的支持，加强与相关科室的沟通，抓住二级医院复审的契机，改变现ICU的管理模式为封闭式模式，提高全科人员的积极能动性，建立较为规范的重症医学科。按照统一规划、优化配置的原则，完善规章制度，制定相关配套措施，充分利用现有条件，发挥最大效益，推动学科均衡健康发展。每月举行2次业务学习，综述本专业最新进展，或针对临床工作中遇到的疑难危重病进行病例讨论学习或邀请相关科室专家讲课。定期进行医疗卫生法律法规及医疗质量安全教育培训。在不耽误正常工作情况下，积极参加省市重症学会举办的各种学术会议或培训，努力学习新理论、新技术，并实际应用于临床。继续开展床旁血液净化技术，经皮穿刺微创气管切开技术的临床应用。义煤总医院重症医学科3为使危重病人能够及时到相关科室做必要的检查，购进一台转运呼吸机。积极协助相关科室危重病人的救治，提高科室人员的综合业务水平。不断收集资料，并在核心期刊发表论文数篇。重症医学科2014年学科建设规划加强与上级医院的联系，虚心向相关科室学习，巩固ICU的半封闭式模式，不断提高科室的社会知名度和信誉度。轮流参加各种学术会议及培训，并作相关内容的汇报。强化上年度业务学习及法律法规、医疗质量安全培训制度。不定期进行考核考试并登记在册。增加1名医生，培养2-3名主治医生，进一步加强梯队建设，为实施ICU封闭式管理做准备严格执行危重病讨论制度、三级医师查房制度、病历书写与管理制度、死亡病例讨论制度等核心制度。实行疑难病例及危重病联合讨论制度。选派1名医疗业务骨干到知名医院进修学习。2-3名护士到上级医院学习。开展纤维支气管镜吸痰技术，加强气管插管、呼吸机辅助呼吸、有创动静脉压的实时监测。继续开展血液滤过等血液净化技术。强化对呼吸机相关性肺炎、导管所致血行性感染、留置导尿管所致泌尿系感染的预防监控。在充分利用现有设备并购进一台咳痰机的基础上，加强呼吸系统病人的救治，并形成特色。加强科研，发表数篇论文。重症医学科2015年学科建设规划强化ICU的半封闭式模式，积极准备向封闭式模式转型。每月举办两次业务学习，综述本专业最新进展，或针对临床工作中遇到的疑难危重病进行病例讨论学习或邀请相关科室专家讲课。选派中级职称医疗人员到大医院进修学习，护理人员到上级医院进修。购进一台转运呼吸机，使我们接送病人、外出检查更安全。成为医院高年资住院医师的危重病抢救技术训练的培训平台。医院住院医轮义煤总医院重症医学科4转后期阶段要在重症医学科内进行至少一个月的培训，并给予考核，为晋级的必备条件。制定科研课题，争取通过成果鉴定，在核心期刊上发表数篇论文。重症医学科2016年学科建设规划通过多脏器功能支持及监测手段的完善，争取将危重病的救治成功率进一步提高，达到区域先进水平。将我科建设成以“危重病救治和多脏器功能支持替代治疗”为特色的区域一流学科。增加开展重症肝衰竭病人血浆置换肝替代技术。每月举行2次业务学习，综述本专业最新进展，或针对临床工作中遇到的疑难危重病进行病例讨论学习或邀请相关科室专家讲课。强化医疗卫生法律法规及医疗质量安全教育培训。继续选派优秀的医务人员到先进医院进修学习，带动我院重症医学科的发展，扩大我科在市内、省内的影响力。购进床边彩超，随时无创监测患者容量及循环功能。根据临床相关科室发展情况，积极申购PICCO设备并开展应用。引进或培养高学历人才1-2名，鼓励高级职称人员不断提高理论和实际临床水平。重症医学科2017年学科建设规划。完成重症医学科的全封闭管理模式，使我院重症医学科的发展跃上新的台阶。消化吸收引进的技术项目，成熟开展各项业务，搭建高水平危重病救治平台，在本专业内有一定影响力。专科人才管理到位，人才梯队建设完善。每月举行2次业务学习，综述本专业最新进展，或针对临床工作中遇到的疑难危重病进行病例讨论学习或邀请相关科室专家讲课。继续选派中级职称医疗人员到大医院进修学习，护理人员到上级医院进修。强化医疗卫生法律法规及医疗质量安全教育培训。