《人体寄生虫学》教学目标和教学大纲一、教学目标人体寄生虫学(humanparasitology)也称医学寄生虫学(medicalparasitology),是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律,阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的一门科学。作为病原生物学重要组成部分,人体寄生虫学是临床医学和预防医学的一门基础课程。人体寄生虫学的主要内容包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学三部分。根据五年制临床医学及其它相关临床专业的培养目标的要求,本课程教学强调三基、加强基础与临床联系,同时介绍新理论、新知识、新技术与方法,以启发学生思维、拓宽科研思路及培养创新精神。使学生掌握人体寄生虫学的基本理论和基本知识,树立预防为主的观念,为临床医学和预防医学打下基础。学习本课程的目的是为了控制和消灭病原寄生虫所致的人体寄生虫病和防治与疾病有关的医学节肢动物,保障人类身体健康。(一)基础理论和基本知识1.了解寄生虫分类学的重要依据及寄生虫生活史各期基本形态,形态与功能、诊断的相互关系。2.掌握寄生虫生活史及生活史各期对宿主的危害和宿主对寄生虫的反应。3.通过学习寄生虫的生活史过程,掌握寄生虫的流行和传播及预防和控制的原则。(二)基本能力1.自学能力的培养:课堂讲授重点和难点,指导学生阅读教材和有关资料,培养学生自学能力和理解能力,发挥学生的学习主动性。2.理解能力和思维能力的培养:突出讲课的层次和思路,阐述形态和机能,生态与流行,免疫与致病等内容,使学生系统掌握寄生虫学的基本理论以及防治寄生虫病的原理,引导学生把寄生虫的形态与病原学诊断结合,以培养学生的理解和综合分析能力。3.创新能力的培养:及时把新理论、新技术引入到教学内容中,引导学生思考和查阅有关的文献资料。4.专业外语:要求学生牢固掌握人体寄生虫的学名,掌握主要专业英文词汇。(三)参考学时理论课教学时数32学时,另外有配套的实验教学课24学时。理论课与实验课的比例是4:3。二、基本要求第一篇总论第一章了解:寄生虫对人类的危害,我国寄生虫病的现状及存在问题,正在出现的寄生虫病及寄生虫学的研究与发展方向。第二章第一节了解:寄生关系的演化。掌握:寄生、共栖、互利共生、寄生虫与宿主的概念。第三章第一节掌握:1.寄生虫的生活史及其类型,直接型的土源性蠕虫,间接型的生物源性蠕虫,寄生虫的生殖及其世代交替。2.寄生虫及其类型(专性寄生虫、兼性寄生虫、体内寄生虫、体外寄生虫、机会致病寄生虫)。3.宿主及其类型(终宿主、中间宿主、保虫宿主及转续宿主)。第二节了解:寄生虫的营养与代谢。第三节了解:寄生虫的生殖潜能。第四节熟悉:寄生虫的分类系统。第四章掌握:寄生虫对宿主的损害(掠夺营养、机械性损伤、毒性与免疫损伤)。宿主对寄生虫的抵抗。第五章了解:1.寄生虫的免疫应答-。2.寄生虫诱导的超敏反应。掌握:1.寄生虫感染的免疫应答类型及其带虫免疫和伴随免疫。2.寄生虫抗原。3.免疫逃避。第六章了解:多寄生现象。熟悉:幼虫移行症的特点,引起幼虫移行症的病原及感染途径、感染方式、致病。掌握:1.感染阶段(感染期)、寄生虫感染、寄生虫病、带虫者、慢性感染和隐性感染的概念。2.幼虫移行症(内脏幼虫移行症、皮肤幼虫移行症)、异位寄生和异位损害的概念。第七章第一节掌握:寄生虫病流行的基本环节(传染源、传播途径和易感人群)。第二节掌握:影响寄生虫病的流行因素(自然因素、生物因素、社会因素)。第三节掌握:1.寄生虫病的流行特点(地方性、季节性、自然疫源性)。2.人兽共患寄生虫病、自然疫源地、自然疫源性的概念。第四节掌握:寄生虫病的防治原则(消灭传染源、切断传播途径和保护易感者)。第二篇医学原虫学第八章了解:1.原虫的致病机制。2.常见医学原虫及其分类。熟悉:原虫的生理(运动、生殖、营养与代谢)。掌握:1.原虫的基本形态结构、生活史类型和滋养体及包囊的概念。2.原虫的致病特点(增殖作用、机会性致病)。3.机会性致病原虫的概念。第九章第一节了解:溶组织内阿米巴病的影像学诊断。熟悉:1.病理变化。2.血清学诊断掌握:1.溶组织内阿米巴滋养体和包囊的形态、结构特点。2.生活史。3.致病机制、临床表现(肠阿米巴病和肠外阿米巴病)。4.病原诊断和鉴别诊断方法。5.流行因素、环节和防治原则。第二节了解:哈门氏内阿米巴、微小内蜓阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、齿龈内阿米巴等原虫。滋养体、包囊的形态结构,与溶组织内阿米巴比较。熟悉:1.结肠内阿米巴滋养体、包囊的形态结构,与溶组织内阿米巴比较。2.迪斯帕内阿米巴与溶组织内阿米巴的鉴别。第三节了解:致病性自生生活阿米巴,如耐格里属阿米巴、棘阿米巴属阿米巴的感染途径、方式及致病特点。第十章第一节了解:1.杜氏利什曼原虫前鞭体的形态结构。2.分子生物学诊断方法。3.利什曼病的危害性,我国防治黑热病的成就及现状。熟悉:免疫诊断。掌握:1.杜氏利什曼原虫无鞭毛体形态结构。2.生活史、致病和病原诊断。3.流行因素、环节和我国黑热病流行类型及白蛉媒介。4.防治原则。第二节了解:布氏冈比亚锥虫、布氏罗得西亚锥虫和克氏锥虫的形态、生活史、致病、诊断及锥虫病的流行和防治原则。第三节了解:蓝氏贾第鞭毛虫感染的免疫。熟悉:蓝氏贾第鞭毛虫病的流行和防治原则。掌握:蓝氏贾第鞭毛虫滋养体和包囊的形态结构,生活史、致病和诊断。第四节熟悉:阴道毛滴虫病的流行和防治原则。掌握:阴道毛滴虫滋养体的形态结构和生活史特点,致病和实验诊断。第五节了解:人毛滴虫、口腔毛滴虫的形态结构,与阴道毛滴虫比较。(自学)第十一章第一节了解:1.疟原虫裂殖子超微结构及侵入红细胞过程。2.疟疾疫苗的研究概况。3.分子生物学技术诊断。4.世界疟疾流行概况及今后的任务。熟悉:1.免疫学诊断。2.疟疾媒介按蚊。3.疟疾的免疫(先天抵抗力,获得性免疫)。4.我国疟疾流行概况及我国疟防工作的成就及今后的任务。掌握:1.疟原虫是严重危害人类健康的寄生虫。2.疟原虫生活史包括在蚊体内发育和在人体内发育的红细胞外期及红细胞内期,间日疟原虫红外期两型子孢子及休眠子学说。3.四种疟原虫红内期形态鉴别及其发育周期。4.疟原虫的致病(潜伏期、疟疾发作、再燃、复发、贫血、脾肿大、凶险型疟疾等)。5.带虫免疫和免疫逃避机制。6.病原学诊断。7.疟疾流行的环节,疟疾暴发流行的特点,流行因素和防治原则(综合防治措施)。第二节了解:1.刚地弓形虫的形态(滋养体、假包囊、包囊、卵囊)。2.弓形虫的发育,内二芽殖法生殖的概念,增殖和宿主转换。3.流行病学(流行概况、流行环节)和防治原则(有关动物的监测,肉类加工,食品的检疫制度,对孕妇作弓形虫常规检查)。熟悉:病原学检查与血清学试验。掌握:1.刚地弓形虫的感染阶段和方式。2.先天性和获得性弓形虫病的临床表现,隐性感染与机会致病性的特点,弓形虫病与其他免疫力低下疾病的关系,与优生优育的关系。第三节了解:隐孢子虫卵囊的形态结构、生活史、诊断、流行和防治原则。掌握:隐孢子虫的致病(隐孢子虫是一种重要的引起人和动物腹泻的机会性致病原虫。与机体免疫力低下的疾病有关,隐孢子虫是艾滋病人合并肠道感染的常见病原体,感染后常常危及患者的生命。)第四节了解:肺孢子虫肺炎的X线检查。熟悉:1.肺孢子虫的生活史。2.病原学诊断,免疫学诊断。掌握:1.肺孢子虫肺炎(肺孢子虫病)的危害性,肺孢子虫是机会性致病寄生虫,与机体免疫力低下的疾病有关。2.肺孢子虫滋养体和包囊的形态结构。3.致病特点(流行型,多发生于早产儿及营养不良的虚弱婴儿;散发型,发病多与艾滋病、恶性肿瘤、器官移植术后、长期饥饿、恶性营养不良及免疫缺陷等有关)。第十二章了解结肠小袋纤毛虫感染途径和感染方式、致病特点、流行与防治原则。(自学)第三篇医学蠕虫学第十三章第一节了解:1.蠕虫的概念。2.成虫体壁超微结构及生理功能。3.常见寄生人体吸虫的分类。熟悉:1.吸虫生长、发育、繁殖及在不同宿主环境中不同发育阶段的一般规律。2.常见人体吸虫的寄生部位。掌握:1.吸虫的共同形态特点和功能。2.生活史的阶段性和复杂性。第二节了解:华支睾吸虫幼虫在中间宿主体内发育,繁殖的规律。熟悉:免疫学诊断和影像学诊断掌握:1.华支睾吸虫成虫和虫卵的形态特点。2.生活史过程。3.感染期、感染方式和途径。4.致病和病原学诊断。5.我国不同地区华支睾吸虫病(肝吸虫病)的流行因素以及防治原则。6.保虫宿主(储存宿主)、人兽共患寄生虫病的概念。第三节熟悉:1.布氏姜片吸虫的实验诊断。2.流行及防治原则。掌握:1.布氏姜片吸虫成虫、虫卵的形态特点。2.生活史过程,致病作用。第四节了解:1.肝片形吸虫的形态。2.肝片吸虫病的流行和防治。掌握:1.肝片形吸虫的生活史。2.致病特点。第五节熟悉:并殖吸虫病的流行环节和防治原则(两种并殖吸虫基本相同)。掌握:1.卫氏并殖吸虫成虫和虫卵的基本形态结构和生活史(斯氏狸殖吸虫基本相同)。2.童虫在宿主体内移行、游窜及成虫寄生造成的损害及临床表现。3.保虫宿主在流行传播上的重要意义;自然疫源地,自然疫源性的概念;转续宿主的概念。4.实验诊断(病原学和血清学)。5.斯氏狸殖吸虫是人兽共患以兽为主的致病虫种,人是它的非正常宿主,引起的幼虫移行症可分为两种类型:皮肤型与内脏型。第六节了解:1.寄生于人体的裂体吸虫的种类,日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫的地理分布及危害。2.血吸虫的摄食、消化和营养特点。3.雌雄虫合抱的意义。4.血吸虫病患者与乙型肝炎的关系。5.血吸虫疫苗的研究现状。6.稻田皮炎(尾蚴性皮炎)的概念及常见病原;感染途径、方式;致病。熟悉:1.异位血吸虫病(肺型血吸虫病、脑型血吸虫病)。2.综合查病。3.血吸虫感染的免疫(抗原、免疫应答、免疫逃避、获得性免疫及杀虫机制等)。4.血吸虫病在我国的地理分布与流行现状,自然灾害(如洪水暴发)对流行的影响。5.我国防治血吸虫病的成就。掌握:1.日本血吸虫成虫、虫卵形态特点。2.日本血吸虫生活史及其生物学特点(包括尾蚴侵入人体、在人体内的移行发育、有性生殖、定居及寿命,成虫产卵、卵的排出及分布,虫卵的孵化和毛蚴的行为,螺类宿主对毛蚴的吸引作用,幼虫在螺体内的发育和无性繁殖,尾蚴逸出的条件和尾蚴的生态)。3.日本血吸虫尾蚴所致的损害(尾蚴性皮炎),童虫所致的损害,成虫所致的损害,虫卵所致的损害及虫卵肉芽肿形成的机制,异位寄生和异位损害。急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病的临床表现。4.伴随免疫的概念。5.实验诊断,包括病原学诊断和免疫学诊断的应用。6.流行环节(传播途径和方式,保虫宿主在传播上的意义,钉螺生态)、我国疫区类型及流行因素,综合防治措施。第七节了解:异形吸虫和棘口吸虫的感染途径和方式,致病特点。(自学)第十四章绦虫第一节了解:1.常见人体绦虫的分类。2.成虫、中绦期幼虫和虫卵形态特点。3.绦虫一般生理与体壁超微结构。熟悉:绦虫生长、发育、繁殖的一般规律和园叶目,假叶目两类绦虫的形态、生活史的差异。掌握:绦虫致病机制及对人体的危害。第二节了解:“增殖型”裂头蚴病和增殖裂头蚴病。熟悉:1.曼氏迭宫绦虫成虫、裂头蚴形态。2.实验诊断。3.流行和防治原则。掌握:1.曼氏迭宫绦虫生活史(发育过程,重要动物宿主,人可成为它的第二中间宿主,转续宿主甚至终宿主。感染途径和方式)。2.致病(成虫和裂头蚴的致病,裂头蚴病的临床类型)。第四节熟悉:流行和防治原则。掌握:1.链状带绦虫(猪带绦虫、猪肉绦虫)成虫、虫卵、囊尾蚴的形态。2.生活史(发育过程,人是猪带绦虫惟一的终宿主,也可作为其中间宿主。囊尾蚴和虫卵均可感染人,人感染的途径和方式,成虫、囊尾蚴在人体内的寄生部位)。3.致病(成虫及囊尾蚴的致病。强调囊尾蚴的致病:人体感染囊尾蚴病(囊虫病)的方式,皮下及肌肉囊尾蚴病、脑囊尾蚴病和眼囊尾蚴病的致病机制及临床表现)。4.诊断(猪带绦虫病的诊断、囊尾蚴病的诊断)和疗效考核。第五节熟悉:肥胖带绦虫病的流行(流行环节、因素与分布)、防治原则。(与猪带绦虫比较)掌握:肥胖带绦虫(牛带绦虫、牛肉绦虫)的形态、生活史、致病作用。(与猪带绦