传染病学一总论单选题:1.关于传染病感染过程的各种表现,下列哪种说法是正确的(D)A.隐性感染极为少见B.病原体感染必引起发病C.每个传染病都存在潜伏性感染D.显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一,而不是全部E.病原体必引起炎症过程和各种病理改变2.关于病原携带者的论述,正确的是(D)A.所有的传染病均有病原携带者B.病原携带者不是重要的传染源C.发生于临床症状出现之前者称为健康携带者D.病原携带者不显出临床症状而能排出病原体E.处于潜伏性感染状态者就是病原携带者4.根据我国传染病防治法极其细则规定,属于强制管理的传染病是(B)A.艾滋病B.鼠疫C.乙型肝炎D.疟疾E.麻风病6.根据我国传染病防治法及其细则规定,下列疾病不属于乙类传染病的是(E)A.病毒性肝炎B.登革热C.炭疽D.艾滋病E.血吸虫病8.传染过程中,下列哪种感染类型增多对防止传染病的流行有积极意义(B)A.病原体被清除B.隐性感染者C.病原携带者D.潜伏性感染E.显性感染10.隐性感染的发现主要是通过(C)A.咽拭子或血液培养等获得病原体B.生化检查C.特异性免疫检查D.病理检查E.体征的发现11.人体能对抗再感染的主要原因是(B)A.非特异性免疫功能B.特异性免疫功能C.预防用药D.增强体质E.注射疫苗14.感染性疾病和传染病的主要区别是(B)A.是否有病原体B.是否有传染性C.是否有感染后免疫D.是否有发热E.是否有毒血症症状15.人体被病原体侵袭后不出现临床症状,但可产生特异性免疫,称(C)A.病原体被消灭B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.带菌者二、病毒感染性疾病(一)病毒性肝炎1.男,18岁,乏力、厌油、黄疸进行性加深10天,神志不清1天,查体:皮肤黏膜明显黄疸,烦躁不安,皮肤淤斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7-8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255μmol/L,ALT200u/L,凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是(B)A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎2.女,28岁,初孕8个月,猪饲养员,7月8日人院,15天前淋雨后发热,风团、痒,面部浮肿,食欲减退,病后7天眼黄,1天前烦躁,胡言乱语。查体:体温37℃,血压130/80mmHg,神志不清,检查不合作,巩膜明显黄染,注射处皮肤有淤斑,腹膨隆,腹水征阳性,宫底脐上3指,胎心每分钟150次,下肢浮肿,肝功能检查结果示ALT150u/L,血清总胆红素255μmo1/L,尿胆红素及尿胆原均阳性,其诊断可能性最大的是(B)A.妊娠合并急性脂肪肝B.妊娠合并急性重型肝炎C.妊娠合并钩端螺旋体病D.妊娠合并亚急性重型肝炎E.妊娠特发性黄疸3.男性青年,因厌油、尿黄8天就诊。查体:神志不清,躁动,巩膜中度黄染,牙龈处出血,颈有抵抗感,表浅淋巴结不肿大,肝界明显缩小,无腹水征,布氏征阴性,未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是(A)A.急性重型肝炎B.乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病,黄疸出血型4.当肝炎患者发生明显细菌感染时,不宜应用的抗菌药物是(C)A.头孢菌素B.青霉素C.四环素D.阿米卡星E.甲硝唑5.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为(D)A.慢性肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.急性黄疸型肝炎D.隐性感染E.慢性重型肝炎7.区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是(E)A.病程长短B.临床症状的轻重C.血液生化检查结果D.病毒血清学标志物的检查E.肝穿刺活检8.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是(B)A.小球形颗粒颗粒C.核状颗粒D.管状颗粒E.丝状颗粒9.下列不属于重型肝炎并发症的是(B)A.肝肾综合征B.脑膜炎C.消化道出血D.肝性脑病E.腹腔感染10.重型肝炎应用乳果糖的目的是(C)A.增加肝脏营养B.促进肝细胞增生C.减少氨吸收D.减少肝细胞坏死E.补充能量11.疑有肝性脑病的患者,应采取下列哪种饮食护理(A)A.低蛋白饮食B.低盐半流食C.低脂饮食D.禁食E.普食12.下列不属于RNA病毒科的肝炎病毒的是(B)A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒21.对于HBeAg阳性母亲所生下的新生儿,预防其感染HBV最有效的措施是(D)A.丙种球蛋白B.丙种球蛋白+高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙种球蛋白23.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素(B)A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.使用镇静剂E.大量放腹水(二)麻疹1、麻疹前驱期的特征性表现为(C)A.发热线斑D.耳后及枕部淋巴结肿大E.结膜炎2、在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列哪项(E)A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗(三)流行性乙型脑炎1.流行性乙型脑炎的病原菌是(D)A.乙型链球菌B.β-溶血性链球菌C.柯萨奇病毒D.乙型脑炎病毒E.脑膜炎双球菌3.乙型脑炎在我国的发病季节主要在(C)A.冬春季节B.秋季、8、9三个月、10、11三个月E.夏秋季4.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在(D)A.成年人B.年老体弱者C.可通过母体传播给胎儿D.10岁以下的儿童E.缺乏年龄特征5.乙型脑炎的临床分期中不包括(B)A.初期B.发热期C.极期D.恢复期E.后遗症期6.流行性乙型脑炎的传播途径主要通过DA.借飞沫呼吸道传染B.粪便污染水源和食物经口传染C.输血输入乙脑病毒D.带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血E.苍蝇作为媒介污染食物经口传染7.乙脑患者早期的特异性诊断检查(E)A.腰穿检测脑压B.脑脊液化验检查C.头颅CT检查D.补体结合试验检测乙脑lgG抗体E.酶联免疫吸附试验,检测乙脑IgM抗体8.重型乙脑患者极期的特征性临床表现,较少见的是(A)A.心功能衰竭B.高热C.抽搐D.呼吸衰竭E.意识障碍9.确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等大,呈去大脑强直、有一呼吸暂停,首先采取哪项急救措施(E)A.糖皮质激素B.镇痉C.速尿D.吸氧%甘露醇(四)肾综合征出血热1.流行性出血热的基本病变是(E)A.全身小动脉坏死B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血C.微血管的内皮细胞损伤D.小血管周围炎性细胞浸润E.小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死2.关于流行性出血热,下列哪项是正确的(C)A.猫类是其重要传染源B.其发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血C.高血容量综合征多发生于少尿期D.大量补充血容量是解决尿毒症的好方法E.不属于自然疫源性疾病3.流行性出血热的确诊是通过(E)A.临床上表现有“三痛”和“三红”B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C.尿中可见膜状物D.临床上有三大主征:发热,充血出血、肾损害E.特异性IgM抗体1:20以上4.流行性出血热属于(B)A.无肾综合征的动物源性出血热B.有肾综合征的动物源性出血热C.蚊传性出血热D.蜱传性出血热E.传播途径不明性出血热5.流行性出血热的“三痛”是指(D)A.头痛、全身痛和腰痛B.头痛、关节痛和腰痛C.头痛、腓肠肌痛和腰痛D.头痛、眼眶痛和腰痛E.头痛、腹痛和腰痛6.某女,47岁,发热、头痛7天,无尿1天入院,入院时神志清,结合膜充血、水肿,皮肤有瘀点、瘀斑,血压130/90mmHg,血常规:WBC×109/L,异型淋巴细胞20%,Hb110g/L,PLT42×109/L。尿蛋白++,住院第2天突然出现失语,左侧肢体偏瘫,抽搐、昏迷,血压190/120mmHg,左侧巴氏征阳性,经积极抢救无效死亡,下列哪项诊断可能性大(C)A.急性肾炎并发高血压脑病B.流行性出血热并发脑水肿、脑疝形成C.流行性出血热并发颅内出血D.流行性出血热并发心力衰竭E.肾小球肾炎并急性肾衰和败血症7.关于流行性出血热多尿期,下列哪项是错误的(B)A.一般出现在病程的9-14dB.血中BUN和Cr迅速下降C.多尿早期尿毒症症状加重D.每日尿量可多达15000m1E.可发生休克8.关于流行性出血热发热期的治疗,哪一项是错误的(B)A.纠正酸中毒B.强烈发汗退热剂C.补液D.纠正电解质紊乱E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素9.关于流行性出血热的治疗,下列哪项不正确(D)A.发热期禁用强烈发汗退热剂退热B.低血压休克期要积极补充血容量C.病程第7日后禁用肝素抗凝治疗D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿E.病程4日内可用抗病毒治疗10.下列哪项说法是正确的(E)A.流行性出血热的传染源主要是猪和黑线姬鼠B.流行性出血热的传播途径仅为虫媒接触和消化道传播C.流行性出血热疫区中流行特点为自然疫源性、散发性、边缘性和暴发性D.流行性出血热的预防关键是灭鼠和疫苗注射E.伴有肾病综合征的出血热是我国流行性出血热最常见的类型11.男,38岁,工人,因发热、腰痛5天,无尿2天,以“流行性出血热”入院,入院后经过利尿、对症等处理未见好转,并出现烦躁不安,眼睑浮肿,脸潮红,脉洪大,体表静脉充盈,血压180/96mmHg,心率120次/分、律齐,应考虑(D)A.尿毒症B.高血压脑病C.肺部感染D.高血容量综合征E.高钠血症、高钾血症12.流行性出血热少尿的主要原因是(D)A.肾血管内弥散性血管内凝血B.合并肾结石、肾盂积水C.肾小管重吸收亢进D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死E.继发性醛固酮增多14.男,26岁,农民,急起畏寒、发热、全身酸痛5天,元月上旬入院,伴恶心、呕吐,近日解洗肉水样小便200m1,查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,腋下可见搔痕样小出血点,双臀部见5cm×4.5cm大小瘀斑,血常规:Hb160g/L,WBC64×109/L,幼稚细胞0.14,N0.66,L0.20,PLT80×109/L,最可能的诊断是(D)A.慢性粒细胞白血病B.血小板减少性紫癜C.急性肾小球肾炎D.流行性出血热E.肾脓肿15.流行性出血热的临床五期经过是指(C)A.发热期~低血压休克期~多尿期~少尿期~恢复期B.发热期多尿期~低血压休克期~少尿期~恢复期C.发热期~低血压休克期~少尿期~多尿期~恢复期D.发热期~中毒期~低血压休克期~少尿期~恢复期E.发热期~出疹期~少尿期~多尿期~恢复期16.男,44岁,林业工人,因发热、腰痛6天,于元月6日就诊。查体:体温36℃,软腭有少许点状出血,血压120/70mmHg,肝右肋下0.5cm,血常规:×109/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12,最可能的诊断是(B)A.钩体病B.流行性出血热C.败血症D.伤寒E.暴发型流脑(五)狂犬病1.狂犬病的病变部位主要在(C)A.咽喉部B.口腔黏膜C.中枢神经系统D.咬伤的部位E.周围神经系统2.下列哪项最有助与狂犬病的诊断(A)A.脑组织中找到内氏小体B.出现恐惧不安和恐水C.曾被可疑动物咬伤D.血清中和抗体阳性E.脑脊液细胞数偏高3.狂犬病的临床表现不包括(B)A.心律失常B.畏光流泪C.疲乏无力D.声音嘶哑E.幻视幻听4.被病犬咬伤后是否发病取决于下列因素,但除外(E)A.咬伤的程度B.咬伤的部位C.病人的免疫状况D.咬伤后伤口的处理情况E.病人的年龄和性别5.有关狂犬病传染源的陈述,下列哪项是错误的(D)A.发达国家狂犬病的传染源主要是野生动物B.部分外貌健康的犬也可以传播狂犬病C.我国狂犬病的传染源主要是病犬D.死亡的病犬不会传播狂犬病E.病犬通过咬伤而传播疾病6.下列哪种动物不是狂犬病的主要传染源(E)A.蝙蝠B.犬C.猫D.狼E.猪8.下列哪项不是狂犬病的临床表现(E)A.发热流涎B.发热C.血压升高D.恐惧不安E.角弓反张1.艾滋病的传染源包括(C)A.艾滋病病毒携带者B.艾滋病病人C.艾滋病病人和艾滋病病毒携带者D.性病患者E.同性恋者2.下列哪项不是HIV主要传播途径(C)A.异性不洁性行为B.同性性行为C.共餐共宿D.静脉内吸毒E.母婴传播3.有关HIV感染临床Ⅱ期的描述,下列哪项是错误的(B)A.没有任何临床症状B.血中检测不出HIVC.血