概述•常见肿瘤的综合治疗已得到公认,根据不同的适应症和限制,合理、有计划地应用手术、化疗、放疗、生物反应调节剂和基因治疗等治疗方法,可在一定程度上提高疗效。•各类恶性肿瘤根据其病理类型、临床分期、肿瘤侵犯部位的不同所选择的化疗方案也有不同。有单药治疗,也有联合方案化疗。•联合化疗也就是由几种化疗药物组合而成的治疗方案。常见肿瘤类型•恶性淋巴瘤(HD,NHL)•乳腺癌•肺癌(NSCLC,SCLC)•头颈部肿瘤(脑瘤,喉癌,鼻咽癌)•食道癌•胃癌•结直肠癌•软组织肿瘤(骨肉瘤,恶纤组,PNET)•恶性黑色素瘤恶性淋巴瘤霍奇金病HD•ABVD方案:ADMd1+BLMd1+VCRd1+DTICd1-5每四周重复非霍奇金淋巴瘤NHL•CHOP方案:CTXd1+ADMd1+VCRd1+PDNpod1-5每三周重复乳腺癌•单药有效:80年代CTX、ADM、MMC、5-FU、DDP,90年代新药PTX、TXT、NVB、GEM、卡培他滨等。乳腺癌术后辅助方案•CMF:CTXd1+MTXd1+5-FUd13周重复,共6个疗程•FAC:5-FUd1+ADMd1+CTXd13周重复,4-6个疗程乳腺癌进展期方案•DA方案:TXTd1+ADMd1每三周重复•XT方案:xelodapod1-d14+PTXd1每三周重复•NA方案:NVBd1+ADMd1每三周重复•GT方案:GEMd1+TXTd1每三周重复乳腺癌Her2过度表达•AC+赫赛汀方案:ADMd1(Epi-ADMd1)+CTXd1+Herceptin每3周重复•赫赛汀+紫杉醇方案:Herceptin+Taxold1每3周重复•赫赛汀+泰索帝方案:HerceptinD1,8,15+TXTd1,8,15每4周重复乳腺癌内分泌治疗(ER/PR阳性)•三苯氧胺•三苯氧胺枸橼酸盐(法乐通)•依西美坦(阿诺新)•瑞宁得(阿那曲唑)•来曲唑(弗隆)肺癌SCLC•EP方案:VP16d1-d5+DDPd1-d3每三周重复•CAV方案:CTXd1+ADMd1+VCRd1每三周重复•CPT-11d1+DDPd1-d3肺癌NSCLC•单药:TXT、NVB、Gem、易瑞沙•NP方案:NVBd1,d8+DDPd1(or分2-3d)每3周重复•GP方案:Gemd1,d8+DDPd1(or分2-3d)每3周重复•TP方案:Taxold1+DDPd1(or分2-3d)每3周重复头颈部肿瘤脑瘤•VM26d1-d3+MeCCNU(甲环亚硝脲,司莫司丁)po3-4周重复喉癌鼻咽癌颊癌•PF方案:5-Fud1-d5+DDPd1-d5/奈达铂d1每三周重复•TP方案:PTXd1+DDPd1-d3/奈达铂d1每三周重复•TF方案:Taxold1+5Fud1-d3每三周重复食道癌•PF方案:5-Fud1-d5+DDPd1-d3/奈达铂d1每3周重复•TP方案:PTXd1+DDPd1-d3/奈达铂d1每3周重复胃癌术后辅助方案•5-Fud1-5+L-OHPd1每3周重复,共6疗程•EF方案:VP6d1-d4+5-Fud1-d5每3周重复,共6疗程•希罗达pod1-d14+L-OHPd1每3周重复,共6疗程胃癌进展期方案•5-Fud1-d5+L-OHPd1每3周重复,共6疗程•紫杉醇d1+5-Fud1-d5每3周重复•TP方案:PTXd1+DDPd1-d3每3周重复结直肠癌单药治疗:希罗达、依利替康、替加氟栓剂辅助化疗方案•5-Fud1-d5+CFd1-d5+L-OHPd1每3周重复,共6个疗程。•FOLFOX4方案:L-OHPd1+CFd1-d2+5-Fu22hrd1-d2每2周重复,共12次。•FOLFOX6方案:L-OHPd1+CFd1+5-Fud1+5-Fu46hr每2周重复,共12次。•希罗达pod1-d14+草酸铂d1每3周重复,共6个疗程。结直肠癌进展期方案•FOLFOX4方案:同上•FOLFOX6方案:同上•FOLFIRI方案:CPT-11d1+CFd1-2+5-Fu22hr,d1-2每2周重复,共12次。软组织肉瘤骨肉瘤术前•大剂量MTXd1,8+DDPd15+ADMd1430天后重复,共2疗程。骨肉瘤术后•坏死≥90%,继续术前化疗2疗程•坏死<90%,术后改用(1)MTXd1+IFOd8-d12+DDPd19+ADMd2135天后重复,共2疗程。(2)IFOd-d5+VP16d1-d4+ADM(EPI)d1(3)IFOd1-d5+DDPd1-d3+ADM(EPI)d1软组织肉瘤恶性纤维组织细胞瘤•CYVADIC方案:CTXd1+VCRd1+ADMd1(EPI)+DTICd1-d5恶性黑色素瘤•TAM+DTIC+DDP方案TAMpo+DTICd1-3+DDPd1-3•免疫治疗:白介素、干扰素、卡介苗、TNF(肿瘤坏死因子)谢谢!谢谢!