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设备借用登记表设备名称（含配件）设备型号设备情况借用部门借用人数量联系电话用途借用日期确认签字预归还日期审核人部门负责人设备归还状况1.是否完整：是□否□具体情况：2.是否划伤：是□否□划伤情况：3.是否损坏：是□否□损坏情况：4.备注：归还确认归还日期备注：1.借用人责任按所附承诺实行，到期归还，不得逾期。2.如设备在借出期间内损坏或丢失，借用人将承担设备价值的费用。3.分隔线上方由借用人填写，下方由技术办公室填写。4.有无故逾期不还、人为损坏或丢失设备者，技术办公室有权取消其设备借用资格。年月日