心肺复苏

教案课题心肺复苏教学目标1、知识与技能：学会判断在事故现场伤员意识、呼吸和心跳是否存在的方法学会在心肺复苏模型上进行人工呼吸和胸外心脏按压的操作2、情感、态度、价值观：学生更加珍爱自己和他人的生命教学重难点心肺复苏的操作学生珍爱生命情感的建立教学准备教材、课件、投影仪教学过程设计个性化修改导入案例：2006年7月10日，河南电视台都市频道女记者曹爱文赴山区现场采访落水儿童事件，在120急救车未抵达现场之前，现场围观的当地村民……一、心肺脑复苏（CPCR）概念是使呼吸心跳骤停的病人迅速恢复呼吸、循环和脑功能所采取的抢救措施。一般情况下，脑细胞缺氧4至6分钟后就会受损，一旦超过6分钟，就会造成无法复原的脑损伤。如果在呼吸、心跳停止的早期即刻施行心肺复苏术，及时供氧，帮助身体恢复循环功能，则可有效提高生存机会。包括：人工呼吸与胸外按压两部分。二、心肺复苏术处理原则：1、恢复自主的呼吸和脉搏；2、有知觉，反应及呻吟等。三、心肺复苏术的步骤：1、检查患者清醒程度：无反应，呼叫救援；有反应，迅速检查伤势及呼救；2、畅通气道，检查呼吸：无呼吸，打开气道；有呼吸，维持气道通畅及呼救；气道不通畅，清除异物；3、检查颈动脉：有搏动，施行人工呼吸；无搏动，施行心肺复苏术。四、具体方法：一手捏住患者鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起患者下颌，深吸一口气，用口对准患者的口吹入，吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻子呼气。依此反复进行。成人患者每分钟1416次，儿童每分钟20次。最初六七次吹气可快一些，以后转为正常速度。同时要注意观察患者的胸部，操作正确应能看到胸部有起伏，并感到有气流逸出。胸外心脏挤压：让患者的头、胸部处于同一水平面，最好躺在坚硬的地面上。抢救者左手掌根部放在患者的胸骨中下半部，右手掌重叠放在左手背上。手臂伸直，利用身体部分重量垂直接下压胸腔35厘米(儿童3厘米，婴儿2厘米)，然后放松。放松时掌根不要离开患者胸腔。挤压要平稳、有规则、不间断，也不能冲击猛压。下压与放松的时间应大致相等。频率为成人海分钟80100次，儿童每分钟100次，婴儿每分钟120次。在实施胸外心脏挤压的同时，应交替进行口对口人工呼吸。心脏挤压与人工呼吸次数的比例：单人抢救为15：2，双人抢救为5：1。五、注意事项：1、口对口吹气量不宜过大;2、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。3、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。插图3-4-1双人心肺复苏法插图3-4-2单人心肺复苏法4、施行心肺复苏术时应将患者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。5、人工呼吸与胸外按压的比值为：单人救助30：2；双人救助5:1。四、教学总结教学反思动手做：借助心肺复苏模拟人演示，学生进行练习，教师纠错