政府采购代理机构登记表

序号：政府采购代理机构登记表单位名称：__________________单位地址：__________________法定代表人：__________________登记日期：年月日附：填表说明1.请代理机构携带填写完整的本表一份（加盖公章），以及营业执照、组织机构代码证、税务登记证副本、社会保险登记证书、专职人员的中级以上专业技术职务证书、专职人员的政府采购培训证书或证明原件和复印件到工商注册所在地省级人民政府财政部门进行登记。登记时验原件，留存复印件。2.表格填列数据均用阿拉伯数字，除万元、％保留一位小数外，其余均为整数；3.“专职人员”是指与代理机构签订劳动合同，由代理机构依法缴纳社会保险费的在职人员，不包括退休、外聘、兼职人员。专职人员名单按照同系列高、中、初级职称顺序填写；4.政府采购培训证书或证明是指由省级以上财政部门或其委托的单位出具的人员培训证书或者培训证明，培训证明应附有培训人员名单。表一、政府采购业务代理机构基本情况表机构名称组织机构代码经济性质有限责任公司□股份有限公司□集体所有制企业□全民所有制企业□合伙企业□个人独资企业□法定代表人联系电话电子邮箱法定代表人身份证号业务联系人联系电话手机传真电话电子邮箱营业地址省（自治区、直辖市）地区（市、州、盟）县（区、市、旗）街（路、道、巷、乡、镇）号（村）邮政编码营业执照注册号码注册地址注册资金万元发证机关发证日期营业范围（主营）营业范围（兼营）基本账户开户行及帐号税务登记机关专职人员总数人中级以上职称人员总数人占专职人员总数比例%参加政府采购培训人员总数人占专职人员总数比例%近三年内有无重大违法记录表二、专职人员名单序号姓名身份证号学历专业职称是否缴纳社会保险费是否参加过政府采购培训