党支部基本情况登记表

党支部基本情况登记表党支部名称上级党组织名称支委会人数党员人数党小组数党支部成立时间党支部改选时间现有党员数正式党员数预备党员数支委会成员姓名性别民族出生年月学历入党时间工作（入学）时间行政职务联系方式党小组长姓名组组组组组组组组组注：此表由党支部填写，报上级党组织存档。