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受处分学生撤销处分申请表姓名性别班级处分时间处分类别处分原因个人自我鉴定及突出表现班级及班主任帮教转化过程班委对其表现的鉴定签名年月日班主任对其表现的鉴定签名年月日级部意见签名年月日政教处意见签名年月日学校意见签名年月日
