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适龄儿童缓学申请表姓名性别出生时间身份证号码姓名性别出生时间身份证号码户口所在地镇（街）村（居）委会小组监护人姓名姓名常住户口工作单位免缓学起止时间从2018年9月1日至2019年9月1日申请理由由于这两个双胞胎儿童出生时早产，其医生认为发育缓慢，又因为这两个儿童生活中经常生病，耽误学习。其监护人为了孩子更好的读书发展，特申请这两个孩子暂缓读书一年。户口所在学校意见盖章年月日乡镇政府意见盖章年月日县教育局意见盖章年月日
