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中间交工证书编号：ZK-018-□□□-□□□□□□□□□□□□□□-□施工单位东盟营造工程有限公司合同号SHTJ-04监理单位湖北高路公路工程监理咨询有限公司监理机构第一驻地办中间交工内容（分项工程的桩号、部位及数量）我部××××大桥左幅0#台左幅扩大基础工程已完工，经自检合格，申请交工。（手写）施工单位签字项目经理申请日期监理接受人监理组长接受日期监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论经抽检合格，同意交工（监理手写）监理机构签字驻地监理工程师(张霞林)日期施工单位签字项目经理日期检验申请批复单施工单位：东盟营造工程有限公司合同号：SHTJ-04监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZK-012-□□□-□□□□□□□□□□□□□□-□工程项目XXX大桥工程地点及桩号（0号台中心桩号）0#台左幅具体部位扩大基础检验内容砼强度、基础尺寸、顶面地面标高、承载力、平面偏位、钢筋要求到现场检验时间：施工单位递交日期、时间和签字：驻地办收到日期、时间和签字：监理员现场监理人员意见：经抽检，各实测项目均符合设计及规范要求签名：监理员日期：本项目可以继续进行：经抽检合格，同意进行下道工序质量证明附件：监理工程师：签字：监理组长日期：施工单位收到日期、时间和签字：签字：日期：混凝土浇筑申请批复单施工单位：东盟营造工程有限公司合同号：SHTJ-04监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZK-009-□□□-□□□□□□□□□□□□□□-□工程名称×××大桥左幅0#台扩大基础桩号、部位（中心桩号）0号台左幅砼强度等级工程数量（砼方量）申请日期预计浇筑时间模板情况项目12345现场质检人员意见：签名：日期：相邻两板表面高差（mm）轴线偏位（mm）模内尺寸偏差（mm）高程偏差（侧模板上标线）（mm）垂直度或坡度表面平整度（mm）配合比水灰比坍落度水泥砂碎石水外掺剂设计配合比（kg/m3）施工配合比（kg/m3）材料情况材料名称数量存放地点含水量报告标号水泥砂碎（卵）石水外掺剂机具设备及数量机具设备备用量捣实方式插入式振捣拌和方式强制式集中拌合监理意见：同意浇注混凝土。（手写）监理组组长：日期：分项工程质量检验评定表施工单位：东盟营造工程有限公司合同号：SHTJ-04监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZP-002-□□□-□□□□□□□□□□□□□□-□桩号及部位（中心桩号）0号台左幅分项工程名称扩大基础所属分部工程×××大桥左幅基础及下部构造基本要求见《公路工程质量检验评定标准》第8.5.1注：去掉一些必须，应该等字眼使之成为结果句。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定平均值、代表值合格率（%）权值得分1混凝土强度（Mpa）在合格标准内2平面尺寸（mm）±503基础底面高程（mm）土质±50石质+50，–2004基础顶面高程（mm）±305轴线偏位（mm）25合计外观鉴定混凝土表面平整，无明显施工接缝。减分监理意见同意评定为合格工程桥梁工程师手签质量保证资料齐全减分工程质量等级评定评定：质量等级：计算：复核：检验负责人：日期：分项工程质量检验评定表施工单位：东盟营造工程有限公司合同号：SHTJ-04监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZP-002-□□□-□□□□□□□□□□□□□□-□桩号及部位（中心桩号）0#台左幅分项工程名称扩大基础钢筋加工及安装所属分部工程×××大桥左幅基础及下部构造基本要求见《公路工程质量检验评定标准》第8.3.1-1注：去掉一些必须，应该等字眼使之成为结果句。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定平均值、代表值合格率（%）权值得分1受力钢筋间距（mm）两排以上排距±5同排梁、板、拱肋±10基础、锚碇、墩台、柱±20灌注桩±202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）±103钢筋骨架尺寸（mm）长±10宽、高或直径±5合计外观鉴定钢筋表面无铁锈及焊渣，焊缝饱满减分监理意见同意评定为合格工程（手写）签名：桥梁工程师质量保证资料齐全减分工程质量等级评定评定：质量等级：计算：复核：检验负责人：日期：分项工程质量检验评定表施工单位：东盟营造工程有限公司合同号：SHTJ-04监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZP-002-□□□-□□□□□□□□□□□□□□-□桩号及部位（中心桩号）0#台左幅分项工程名称扩大基础钢筋加工及安装所属分部工程×××大桥左幅基础及下部构造基本要求见《公路工程质量检验评定标准》第8.3.1-1注：去掉一些必须，应该等字眼使之成为结果句。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定平均值、代表值合格率（%）权值得分4弯起钢筋位置（mm）±205保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋±5基础、锚碇、墩台±10板±3合计外观鉴定钢筋表面无铁锈及焊渣，焊缝饱满减分监理意见同意评定为合格工程（手写）签名：桥梁工程师质量保证资料齐全减分工程质量等级评定评定：质量等级：计算：复核：检验负责人：日期：钢筋安装质量交验单施工单位：东盟营造工程有限公司合同号：SHTJ-04监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-076-□□□-□□□□□□□□□□□□□□-□分项工程名称扩大基础钢筋加工及安装施工时间所属分部工程××大桥左幅基础及下部构造检验时间桩号及部位（中心桩号）0号台左幅检测人记录人项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法检测点数合格点数合格率（%）1受力钢筋间距（mm）两排以上排距±5尺量：每构件检查2个断面同排梁、板、拱肋±10基础、锚碇、墩台、柱±20灌注桩±202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）±10尺量：每构件检查5～10个间距3钢筋骨架尺寸（㎜）长±10尺量：按骨架总数30%抽检宽、高或直径±54弯起钢筋位置（mm）±20尺量：每骨架抽检30%5保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋±5尺量：每构件沿模板周边检查8处基础、锚碇、墩台±10板±3备注：附件见“钢筋检查记录表”（表格编号075）外观情况：例如：无铁锈及焊渣，焊缝饱满（手写）自检结论：符合设计及规范要求.（手写）质检工程师：日期：监理意见：符合设计及规范要求.（手写）监理工程师：组长日期：钢筋检查记录表施工单位：东盟营造工程有限公司合同号：SHTJ-04监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-075-□□□-□□□□□□□□□□□□□□-□分项工程名称扩大基础钢筋加工及安装施工时间桩号及部位（中心桩号）0号台左幅检验时间检验项目钢筋编号型号根数设计值实测数据受力钢筋同排间距（mm）箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）检验项目设计值实测值设计值实测值设计值实测值设计值实测值钢筋骨架尺寸（mm）长宽（高、直径）弯起钢筋位置（mm）受力钢筋排距（mm）保护层厚度（mm）预埋件尺寸符合设计√不符合设计□受力筋接头形式规定长度实测最小长质量受拉区最大比例（%）受压区最大比例（%）外观检查钢筋表面无铁锈及焊渣，焊缝饱满（结论与钢筋安装质量交验单完全一致）检验：日期：记录：日期：明挖（扩大）基础质量检验表施工单位：东盟营造工程有限公司合同号：SHTJ-04监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-091-□□□-□□□□□□□□□□□□□□-□分项工程名称扩大基础所属分部工程×××大桥左幅基础及下部构造施工时间桩号及部位（中心桩号）0号台左幅检测人记录人检验时间项次检验项目设计值（规定值）允许偏差检验结果检验频率和方法1△混凝土强度（MPa）按附录D检查2平面尺寸（mm）±50尺量：长、宽各检查3处3△基础底面高程（mm）土质±50水准仪：测量5～8点石质+50,-2004基础顶面高程（mm）±30水准仪：测量5～8点5轴线偏位（mm）25全站仪或经纬仪：纵、横各检查2点外观情况：混凝土表面平整，无明显施工接缝。自检结论：符合设计及规范要求（手写）质检工程师：日期：附：水泥砼抗压强度试验混凝土施工原始记录表施工单位：东盟营造工程有限公司合同号：SHTJ-04监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-084-□□□-□□□□□□□□□□□□□□-□分项工程名称扩大基础所属分部工程××大桥左幅基础及下部构造桩号及部位（中心桩号）0号台左幅记录人施工时间开始结束施工气温最高最低混凝土标号拌和方式运输方式振捣方式水泥品种及标号水泥用量(kg/m3)施工配合比水灰比外加剂名称掺入量实测坍落度(mm)留取试样组数123平均编号施工间断记录施工期间无间断备注自检意见符合设计及规范要求（手写）质检工程师：日期：水准测量记录表施工单位：东盟营造工程有限公司合同号：SHTJ-04监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：C－008-□□□-□□□□工程名称×××大桥扩大基础施工时间桩号及部位（中心桩号）0号台左幅测量时间测点水准尺读数仪器高标高设计高程备注后视前视闭合差：允许误差：±20√L±6√n结论：符合设计及规范要求.（手写）测量：记录（计算）：复核：日期：施工放线测量记录表施工单位：东盟营造工程有限公司合同号：SHTJ-04监理单位：湖北高路工程工程监理咨询有限公司编号：C—007-□□□-□□□□工程名称×××大桥左幅0#台扩大基础施工时间桩号及部位（中心桩号）0号台左幅测量时间测点桩号设计坐标（m）实测坐标（m）偏差（㎜）示意图：XYZXYZ△X△Y△Z计算单位（m）A测站点坐标X=Y=Z=仪器型号B后视点坐标X=Y=Z=C检测点坐标X=Y=Z=定向方位：距离：结论：符合设计及规范要求.（手写）测量：测量员记录（计算）：记录员复核：施工单位测量负责人日期：