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◆一、医疗风险管理制度◆二、医疗风险的分类◆三、医疗风险的预警标准◆四、规避医疗风险措施◆五、医疗风险处理预案一、医疗风险管理制度◆1.院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者，主管院长承担主管业务的风险管理责任，各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。◆2.科主任是科室医疗风险管理工作（预防、监控和处理等）第一责任人。医务人员有责任有义务识别并提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改进措施，保证医疗工作的安全和质量。◆3.院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作，通过院科两级进行管理，开展日常风险管理工作；每月对风险因素从发生概率及导致后果的严重性方面进行讨论、分析，并记录在案。◆4.科级质量与安全管理小组每月进行现有的操作规章、流程指南的学习，避免可预测的医疗风险。一、医疗风险管理制度◆5.科级质量与安全管理小组每月召开医疗风险专题会（发生风险及时召开），重点对手术、新生儿、重危、疑难病例，医疗争议病例进行监控，查找风险医患、研讨、分析并寻找风险的有效解决方法。各科可自行解决者自行解决，若需医院协调，则上报至医务科。◆6.院长每半年对医疗质量与安全管理委员会活动记录进行检查，医疗质量与安全管理委员会定期对科级质量与安全小组活动记录进行检查，检查各种管理措施的落实情况，对其有效性、实际性及便捷性进行评估；对于需要完善的措施进一步进行分析、整改，直至完善；协助科内进行医疗风险管理工作，及时将有关情况上报医院，对科内提出问题或意见24小时内给予答复。◆7.医疗质量与安全管理委员会每半年对检查结果进行汇总、整理、分析，上报主管院长，年终将全年情况进行汇总、分析，提出下一年度的医疗风险管理重点并制定年度工作方案二、医疗风险的分类7二、医疗风险的分类8二、医疗风险的分类9二、医疗风险的分类10三、医疗风险的预警标准11三、医疗风险的预警标准12三、医疗风险的预警标准13四、规避医疗风险措施14四、规避医疗风险措施15四、规避医疗风险措施医患沟通制度：强调“四种情况四说清”，即特殊病人、特殊病情、特殊检查、特殊治疗情况下特别要交代清楚病情、病程、药物治疗影响及预后。16四、规避医疗风险措施17四、规避医疗风险措施18五、医疗风险处理预案医疗事故争议发生上报科室主任、护士长，由科室主任上报医务科或医院总值班由医务科组织进一步采取补救措施、查找原因，尽可能减轻进一步损害由科室当班职称最高医师负责组织积极采取补救措施19