经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程

经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程操作准备1.按规定着装,洗手、戴口罩。2.用物准备齐全。1.查对床头牌、呼唤患者姓名。2.吸痰器放于适当的位置。解释评估1.向患者解释吸痰的目的。2.打开开关，检查吸痰器。3.协助患者头转向操作者一侧并略后仰。4.打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端。5.左手握住吸引管接头，两手将吸痰管与吸引管对准衔接。6.左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力。试吸1.吸痰前可增加氧气吸入。2.经口腔吸痰：吸痰管由口腔颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力的情况下，乘患者吸气时，平稳快速地将吸痰管插入。3.经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难，可采用经鼻腔吸痰法（颅底骨折患者禁用），在患者吸气时，吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度20—25cm。4.手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一处吸引）。5.昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠的情况，在吸引前将下颌托起，用舌钳将舌拉出。6.第一次吸痰不超过15s。7.可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引，冲洗管插入1：5000呋喃西林溶液内吸取少许溶液冲洗管腔。8.吸痰完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置呋喃西林溶液瓶内保留。1.观察患者面色、呼吸是否改善。观察痰的性质、颜色。2.吸痰器储液瓶内液体不可超过瓶体的2/3。观察吸痰协助查对x床xx，您好，我是护士xx，现在需要给您吸痰，以改善您呼吸状况。过程可能有点不舒服，但我会尽量动作轻柔，希望您能配合。插管、吸痰过程中随时观察患者的表情、面色您有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时来看您，谢谢您的配合。1.擦净患者的面部。2.倾倒储液瓶的内容物。3.整理用物，记录痰量及性质。清理记录经气管插管气管切开吸痰法操作考核评分标准注：评分等级为A级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；C级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；D级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通项目标准分值质量标准评分等级ABCD操作准备12分41.仪表端庄，服装整洁。432122.检查吸引器性能及吸痰管连接是否正确。210033.洗手、戴口罩。321034.按需要备齐用物，并放置合理。3210评估10分41.了解患者的病情、意识及呼吸道分泌物情况。433132.了解患者的口腔、鼻腔情况以及合作程度和心理反应。322033.与患者沟通时用语文明、态度和蔼。3220安全与舒适8分21.环境安静、舒适、整洁。211032.帮助患者选择合理、舒适的体位。322033.向患者做好操作前的解释工作。3220吸痰45分61.试启动吸痰器，观察导管是否通畅。655362.插管手法正确：鼻→咽喉或口腔→咽喉。6553103.吸引的方法正确：插管后吸引、从深部左右旋转、上提吸引。10884104.吸力大小、时间适度（每次≤15s）。1088455.注意观察吸痰效果及气道通畅情况。544256.痰液不易吸出时处理正确。544037.吸引结束后协助患者擦净面部。3220操作后10分31.协助患者取舒适卧位，整理床单位后洗手。321042.记录吸痰效果及痰液性质、量等。432133.用物处理恰当（导管、储液瓶等）。3210关键缺陷负压状态下插吸痰管。-10-20-30-40整体印象10分51.动作轻巧、准确，吸痰效果好。543252.患者无特殊不适主诉。5432提问5分55432总分100