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-1-儿童早期综合发展评估科室建工作计划为推动我区儿童早期综合发展工作，促进儿童身心健康发展，提升全区儿童健康水平，按照《省卫生计生委关于开展儿童早期综合发展示范基地建设工作的通知》（川卫办发〔2015〕385号）要求及《四川省儿童早期综合发展示范基地建设评分细则（试行）》标准，结合我中心实际，拟定“儿童早期发展示范基地”建设规划。儿童健康是人类持续发展的基础，做好儿童健康工作对于提高人口素质和全民健康水平、推动经济社会可持续发展及实现健康中国具有重要意义。近年来，各区高度重视儿童健康，以保护儿童健康权益、提高儿童健康水平为重点，创新开展儿童早期综合发展工作，努力促进儿童营养、体能、智能、心理、社会适应能力全面发展。西城区、房山区、通州区、顺义区成为北京市儿童早期综合发展示范基地；房山和通州区通过国家卫生计生委评估验收，成为国家级儿童早期综合发展示范基地。一、儿童早期综合发展介绍（一）儿童早期综合发展的概念儿童早期综合发展是针对0-3岁的婴幼儿身心生长发育快速的特点，因地制宜创造舒适的环境，开展科学的综合性干预活动，-2-使儿童的体格、心理、认知、情感和社会适应性尽可能达到健康完美状态。开展儿童早期综合发展最大的特点是从孕期开始，到孩子出生后一直监测到3岁，对孕妇及其所生的0-3岁儿童持续地进行营养、体格发育、疾病预防、教育、心理等全方位的指导，促进胎儿和婴幼儿健康成长。（二）儿童早期综合发展的功能与任务1、技术服务：建立符合儿童早期综合发展特点的专业，开展针对儿童早期营养以及体格、心理行为和社会能力综合发展的适宜技术，提供从孕期到儿童期的连续服务。2、健康教育：通过孕妇学校、父母课堂、新媒体等形式开展以儿童早期综合发展为重点的健康教育和咨询活动，推广和普及儿童早期综合发展的基本知识和育儿技能。3、多学科合作机制：建立产科、儿科（含新生儿科）、儿童保健科等跨学科合作机制，探索符合儿童早期综合发展规律的服务模式。4、科学研究与适宜技术推广：开展儿童早期综合发展科学研究，探索和推广儿童早期综合发展新知识和适宜技术，提升儿童早期综合发展服务能力。5、信息化建设：建立儿童早期综合发展信息系统，做好儿童早期综合发展数据和信息资料收集及管理。（三）儿童早期综合发展服务内容1、胎儿期保健：通过孕产期保健，特别是孕期营养和心理-3-保健，改善胎儿的母体环境，促进胎儿发育。2、儿童生长发育监测：从婴儿出生开始建立健康档案，定期进行健康检查和生长发育监测，动态观察生长发育水平，及时发现和干预生长发育偏离儿童。3、营养及喂养指导：定期进行营养和喂养评估，提供咨询指导，对常见的营养性疾病进行早期干预。4、心理行为指导：对儿童心理行为发育及社会能力等方面的发展进行评估，开展心理行为发育咨询指导及早期发展的促进活动。5、高危儿管理：开展高危儿筛查，及时发现高危儿，进行定期监测和早期干预，并建立转诊机制。6、家庭养育及家庭规模咨询指导：重视和发挥家庭养育在儿童早期综合发展的重要作用，为父母和家庭提供育儿技能评估和家庭育儿环境评估，以及家庭规划指导和家庭养育咨询服务。7、育儿技能培训：通过孕妇学校、父母课堂等进行育儿技能示范培训，改善和提高父母育儿技能。8、亲子活动：开展不同形式的亲子活动，通过交流、玩耍、互动、阅读等达到促进儿童早期综合发展目的。9、五官保健：开展儿童口腔保健、听力及视力筛查、功能训练等。10、康复功能训练：解决特殊儿童及家长最关心，最常见的问题，通过早期干预和指导，改善其现有健康状况，促进良好发-4-育，实现全面康复。二、儿童早期发展示范基地项目需求根据《省卫生计生委关于开展儿童早期综合发展示范基地建设工作的通知》（川卫办发〔2015〕385号）要求及《四川省儿童早期综合发展示范基地建设评分细则（试行）》标准，场地设施，人员配备，设施设备需求如下：（一）场地设施业务用房总面积2000平方米，儿童保健门诊（儿童保健、生长发育、营养与喂养、心理行为发育、高危儿门诊的总面积）、亲子活动室、高危儿童干预室等儿童保健用房业务用房1200平方米，与疾病门诊分开。业务用房专业相应独立分区，布局符合功能需要，具安全、方便、温馨、舒适。就诊流程合理、便捷，色彩和装饰适宜儿童心理特点。设置孕期营养、孕期心理保健、生长发育、营养与喂养、心理行为发育、高危儿、亲子活动、儿童眼保健、口腔保健、耳鼻喉保健、孕妇学校、父母课堂。主要公用设施符合无障碍要求，有哺乳间、饮水区、儿童洗手池、儿童厕所等。（二）人员配备至少30人，其中正高职称人员1人，副高职称人员3人。孕期营养、儿童生长发育、营养、心理行为发育、心理咨询、高危儿随访、早期发育指导、早期干预的各专业人员2人，孕期心理、儿童口腔、儿童眼保健、耳鼻喉保健人员各1人，孕妇学校、-5-父母课堂专职人员各1人。（三）设施设备建立儿童早期综合发展信息管理系统，拥有相关的设施、设备与工具。1.孕产妇心理筛查工具：产后抑郁筛查等；2.孕产妇膳食营养评价参考模具及图谱、膳食营养分析评估指导软件及营养模具陈列柜;3.儿童膳食营养评价参考模具及图谱、膳食营养分析评估指导软件及营养模具陈列柜;4.不同年龄段儿童体格生长测量工具：电子儿童体重仪、身长身高测量仪及无伸缩性软尺，儿童体格生长标准数值表、儿童生长发育百分位标准曲线图；5.儿童心理行为发育评估工具：DDST（或DST）智力筛查量表、GESELL智力诊断量表、贝利测试量表、0-6岁儿童神经心理测试、幼儿和儿童韦氏智测、瑞文测试、儿童行为量表、儿童气质量表、儿童孤独症量表、多动症量表、婴儿-初中生社会适应量表等儿童心理行为测试相关评价量表、２０项神经运动发育测试、peabody运动发育评估量表及测查工具箱、软件分析仪等;6.语言发育评估量表及测试工具：语言测评、构音测评等；7.亲子活动的玩具、教具与图书：亲子游戏活动玩教具与图书、婴幼儿体能智能干预训练专用玩教具及图书，适合儿童特点-6-的教学挂图、卡片、相关教具等，拼图、插板、积木、彩色画笔、黑板、剪纸及贴图用具、纸牌、精细运动训练用玩具，录音机、电子琴、儿童作品展示柜等8.高危儿、生长发育偏离儿童早期干预设备：辅导书籍、杂志、视听教材及多媒体等培训设备，训练器具、玩教具等，个体化康复教育课程评估量表、个体治疗用桌椅、玩教具等；9.感觉统合治疗训练器械：滑板车、大滑板、吊筒、钻滚筒、羊角球、大龙球、布袋跳、触觉球、按摩地垫、平衡木及平衡踩踏车等；10.培训及宣传教育设备：投影仪、DVD或相关设备、录音机、电视、宣传橱窗、多媒体影音设备，儿童课桌椅、大小白（黑）板等;11.儿童早期综合发展信息化管理系统：各专业儿童健康档案、文档资料计算机管理系统及咨询台、分诊台、各专业诊室呼叫系统；满足院内儿童健康档案等信息共享，满足高危儿、体弱儿、异常儿等专项管理，能对儿童健康档案及各项指标进行数据统计与分析；12.其他设备：骨密度检测、骨龄测试、微量元素及血铅检测、维生素D检测、食物过敏测试、生长激素激发试验等实验室检查设备。视力筛查检查仪、新生儿眼底成像系统、中耳筛查仪、脑电生物反馈测评仪、听力筛查检查仪、口腔检查及治疗仪、经皮测黄疸仪、母乳成分分析仪、体成分分析仪、X光阅片灯、-7-脑电循环仪、平衡测评训练仪、口腔运动训练工具、沙盘游戏治疗、设备等。三、创建儿童早期发展示范基地的必要性和重要意义随着人民生活水平的不断不提高，社会的不断进步，人们对儿童健康和发展提出了更高的要求，不但要求进一步控制对儿童生命和健康构成威胁的各种疾病，而且要求儿童有更加健康的体质。《国民营养计划（2017-2030年）》（国办发〔2017〕60号）提出的生命早期1000天营养健康行动，推进县级以上妇幼保健机构对孕妇进行营养指导，将营养评价和膳食指导纳入我国孕前和孕期检查。开展孕产妇的营养筛查和干预，降低低出生体重儿和巨大儿出生率。这正好是儿童早期综合发展服务内容之一。《健康儿童行动计划（2018-2020年）》提出儿童早期发展行动，要加强儿童早期发展内涵建设，规范儿童早期发展服务，加强儿童早期发展示范基地建设，促进儿童早期发展均等化。要结合基本公共卫生服务，推动儿童早期发展均等化，在专业机构的指导下，促进儿童早期发展服务进农村、进社区、进家庭。由此看出，儿童早期综合发展不仅能满足人们对儿童健康的需求，还是国家营养计划的重大行动，健康儿童行动计划的重大举措。四、我中心创建儿童早期发展示范基地的优势我中心作为南溪区妇幼健康机构，开展儿童早期综合发展，-8-创建儿童早期发展示范基地具有相当多的优势。（一）机构职能与资格妇幼保健机构要遵循“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，这一方针确定了我中心的职能必须开展儿童早期综合发展，创建儿童早期发展示范基地。我中心是具有独立法人资格的医疗保健机构。科室设置有妇产科、儿科（新生儿科）、儿童保健科、健康教育科等相关科室。符合《省卫生计生委关于开展儿童早期综合发展示范基地建设工作的通知》（川卫办发〔2015〕385号）要求。（二）交通便利、地理位置优越南溪区是宜宾市市辖区之一，西接翠屏区，东邻江安县，南靠长宁县，北连自贡市富顺县。邻近区县的部分乡镇到我区城镇的距离比到他们本县城还近。（三）区域人口与出生数的优势截至2013年，人口42万，城区居住人口10余万人。2015年至2017年近三年的活产数分别是3460人、3417人、3477人。其中南溪社区近三年分别为814人、930人、1095人。为儿童早期发展服务提供了数量上的支持。（四）基本公共卫生服务方面的优势我中心承担全区0~6岁儿童健康管理的技术指导工作与业务监管工作，从区、乡镇到村三级网络已经成功建立，儿童健康-9-管理、高危儿、体弱儿、异常儿的转诊、专案管理为儿童早期综合发展工作奠定了强大的基础。五、目前存在的问题（一）没有适合的场地现有业务用房4350平方米，行政办公、医疗保健、医技等用房紧张，没有专门用于开展儿童早期综合发展的场地。（二）人员严重缺乏，开展项目少目前从事儿童早期发展相关工作人员9人，都不是专职从事早期发展的医务人员。儿科医生4人，其中儿科副高级职称1人，中级职称2人，主要开展儿童生长发育监测、营养及喂养指导、育儿技能培训、听力筛查、视力筛查。妇产科医生5人，其中副高级职称2人，中级职称3人，主要开展胎儿期保健。没有专业的心理咨询、口腔、眼保健、耳鼻喉保健人员，没有孕妇学校专职人员，无高危儿管理专职人员。（三）设施设备简陋配备有生长体格测量工具，视力筛查仪1台，听力筛查仪3台、经皮黄胆仪2台、儿童心理行为发育评估工具4套。配有电脑智能测试系统，有部分智能筛查量表。没有其他早期综合发展所需要的设备。（四）没有儿童早期综合发展信息系统没有儿童早期综合发展信息系统，档案建立困难，不便对高危儿，体弱儿、异常儿进行专案管理。数据收集与统计全部人工-10-操作，容易出现数据收集不全、统计不准确。六、儿童早期发展示范基地工作计划与目标（一）利用现有场地、设备设施做好相关工作，提高服务量与服务质量，为儿童早期综合发展工作打好基础。利用现有条件，坚持理念，做好目前开展的各项儿童早期发展工作，包括：胎儿期保健、儿童生长发育监测、营养及喂养指导、育儿技能培训、听力筛查、视力筛查。（二）建设符合标准的场地设施，建立儿童早期综合发展信息系统，购买设施设备（2018年-2020年）争取中央、省、市、区级政府及卫生主管部门或相关部门的支持，划拔专用建筑用地，投入充足资金，建设符合标准的业务用房，总面积不少于2000平方米。儿童保健门诊（儿童保健、生长发育、营养与喂养、心理行为发育、高危儿门诊的总面积）、亲子活动室、高危儿童干预室等儿童保健用房业务用房不少于1200平方米。专业相应独立分区，布局符合功能需要，具安全、方便、温馨、舒适。就诊流程合理、便捷，色彩和装饰适宜儿童心理特点。根据业务的需求，买早期发展所需要的设施设备。建立儿童早期综合发展信息系统，为医务人员提供信息化辅助工具，解决档案管理、病案管