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老年人生理与心理特点葛双之连云港市社会福利中心各位领导，老师：老年人的生理特点学习目标：了解人体结构及其功能了解老年人的生理特点一：人体结构及其功能概述人体有运动、呼吸、消化、脉管、泌尿、生殖、神经、内分泌及感官等系统。系统由器官组成，器官由组织构成,组织由细胞构成，细胞是人体结构的基本单位。人体的外形可分头、颈、躯干、四肢4部分。由肌肉和骨骼分别围成颅腔、胸腔、腹腔和盆腔。颅腔内有脑，与脊髓相连，胸腔内主要有心、肺，腹腔内有胃、肠、肝、胆、脾、胰、肾等器官，腹腔下部称为盆腔，主要有膀胱、直肠，女性的生殖器官卵巢、子宫等。各个器官、系统都有其特定的功能，它们互相联系、互相影响，形成统一的整体。运动系统运动系统主要由骨、关节、骨骼肌组成。全身共有骨头206块。骨的形态有长骨、短骨、扁骨、不规则骨；骨与骨的间接连接是关节。骨折为老年人骨质疏松症最常见和最严重的并发症，病人痛苦、严重限制活动，缩短寿命。我国统计老年人骨折发生率为6.3％—24.4％，尤以高龄（80岁以上）女性老人为显著。骨质疏松症所致骨折在老年期以后以腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20％以上时即易发生骨折。据统计，椎骨或髋骨骨折的老年人约有10％在3个月内死于手术或手术并发症。20％一年内去世，25％丧失活动能力，仅有半数可以自由活动。骨折如何预防，骨折后如何进行康复锻炼？•三级预防措施：未病先防，既病防变。•预防：1、药物：钙制剂，钙调节剂（VD）、雌激素（妇女绝经后骨质钙流失加速，适当地给予雌激素，可以延缓钙的丢失。）、氟化物等，但是所有药物都应在医生的指导下服用。（规避风险）•2、非药物：（1）光疗（2）高频电疗（3）运动疗法：缺乏生理活动可导致废用性骨质疏松，适当的锻炼可刺激骨量增加、防止骨量的丢失。（4）营养疗法：多使用含钙食品，主要是奶制品及豆制品，3杯牛奶能提供900mg元素钙。•3、环境因素：要防老年人摔跤，减少使用影响平衡功能的药物，如镇静剂；检查视力；室内及楼道照明应好，地板不要太滑。•4、骨折后基本康复锻炼及护理：等长运动。呼吸系统呼吸道功能：输送气体，加温湿润，过滤清洁吸入的空气（上呼吸道：鼻、咽、喉和下呼吸道：气管、支气管）呼吸部功能：气体交换氧气、二氧化碳（包括肺和胸膜）鼻是呼吸道起始部，鼻中隔前下部的区域血管丰富，是容易出血的区域。鼻腔内粘膜有嗅细胞，能感受气味的刺激。喉位于颈前，发声器官。炎症时容易引起水肿，不但影响发声，还可以引起呼吸困难。如老慢支。气管在平对胸骨角处分为左右主支气管。右支气管较短、较直容易坠入异物如豆粒、花生米等。肺是呼吸系统的主要器官，位于胸腔内，分左肺和右肺。左肺有上下两叶，右肺有上中下三叶。肺组织内均为肺泡及呼吸性支气管，是气体交换的主要场所。消化系统由消化管和消化腺组织。(唾液腺、肝、胆、胰、肠腺)消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)、大肠(盲肠及阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、肛管)。通常十二指肠以上称为上消化道，空肠以下称为下消化道。口腔具有咀嚼、吞咽、辅助发音等功能。舌：味觉器官，正常舌象：淡红舌薄白苔。舌象和健康有着密切的关系。牙齿：牙冠、牙颈、牙根。牙齿内部有牙腔充满血管、神经，称为牙髓，牙病时疼痛剧烈。牙周组织长期炎症可导致牙齿脱落。食管食管是一个长25cm的肌性管道。上端接于咽部，下与胃相连。食管有3个狭窄处，是异物滞留、炎症及肿瘤好发部位。胃有容纳和消化食物的功能。胃分贲门部、胃底、胃体及幽门部（简称胃窦）。胃分泌胃酸。胃液pH为0.9～1.5。好发疾病胃炎、胃溃疡、胃癌。小肠小肠是消化与吸收的重要部位。上接幽门，下连大肠，小肠成人长度约5~7m,分为十二指肠、空肠和回肠。十二指肠易发溃疡。大肠大肠是消化管的末端，上接回肠，终于肛门。全长1.5m，分为盲肠、结肠和直肠。盲肠位于右下腹，其内后壁有一个蚯蚓状盲管称阑尾，阑尾炎的压痛点。结肠围着小肠，分为升结肠、横结肠和降结肠（其下段称乙状结肠）直肠位于骨盆腔内，终于肛门。胰腺人体第二大消化腺，位于胃后方。胰腺分胰头、胰体、胰尾3部分。胰腺分泌胰液，具有极强的消化功能，胰实质中有许多小细胞团，称胰岛，分泌胰岛素，调节糖代谢。肝脏人体中最大的腺体。肝脏大部分位于腹腔的右上部，下缘一般不超过肋弓。肝脏分为左右两叶。胆囊位于肝脏右下部。消化腺唾液腺和消化管壁上的腺体，肝脏和胰腺。肝脏具有代谢、解毒、防御及分泌胆汁等功能。第一，解毒功能。有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。第二，代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。人摄入的食物中含有蛋白质、脂肪等营养物质，这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏，在肝脏里被分解，蛋白质分解为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖等等，“由大变小”，分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪等，这是一个“由小变大”的过程。这也称为肝脏“加工厂”的功能。第三，分泌胆汁。肝脏分泌胆汁储存在胆囊，进食时胆囊会自动收缩，通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠，以帮助食物消化吸收。如果肝内或肝外胆管发生堵塞，胆汁不能外排，并蓄积在血液里，于是出现黄疸。第四，免疫防御功能。和淋巴细胞一起吞噬入侵抗原。脉管系统心血管系统(心脏、动脉、毛细血管、静脉)淋巴系统(淋巴管、淋巴器官、淋巴组织)主要生理功能是维持人体的新陈代谢，即不断将氧和营养物质运送到身体的各器官，同时带走二氧化碳和其他代谢产物。体内分泌的激素由脉管系统送到个器官，参与机体的代谢过程和生理机能。1、心血管系统包括心脏、血管（动脉、静脉和毛细血管。）(1)心脏心脏是血液循环的动力器官。心脏位于胸腔内，两肺之间，一般近似本人的拳头大小。心脏由间隔分为4个腔。（2）心脏供血—冠状动脉，老年人常见病供血不足心绞痛、心肌梗死，冠心病。(3)心脏传导系统。调整节律性搏动。包括窦房结、房室结、房室束及其分支。在整个人生中，心脏都处于节律性搏动状态，一旦停止搏动，生命随即终止。4）血液循环：体（大）循环：左心室→主动脉及分支→毛细血管→各级静脉→上下腔静脉、冠状窦→右心房肺循环（小）：右心室→肺动脉及分支→肺泡毛细血管（气体交换）→左心房2、淋巴系统由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织构成。淋巴管遍布全身，收集淋巴液，流向静脉。淋巴管通透性较大，细菌、异物、癌细胞等较容易进入。淋巴器官包括淋巴结、脾脏（人体最大的淋巴器官）、胸腺及扁桃体。功能参与免疫反应。神经系统机体的主导系统，有着极其重要作用。它直接调节与控制人体各器官、系统活动，使机体成为一个有机的整体。人类的大脑还是思维器官，它不仅能适应环境，而且超越了动物的范畴，组成社会并参与社会活动。神经系统中枢神经系统周围神经系统脑（位于颅腔）脊髓（位于椎管内）脑干：中脑、脑桥、延髓端脑：间脑小脑脊神经31对（与脊髓相连）脑神经12对（与脑相连）内脏神经内脏感觉神经内脏运动神经（即自主神经、植物神经）交感神经（兴奋）躯体神经躯体感觉神经躯体运动神经副交感神经（抑制）脑位于颅腔，可分为大脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑。通常将中脑、脑桥、延髓称为脑干。脑干-调节肌张力，参与睡眠，调节内脏活动。小脑-维持身体平衡，调节肌张力和协调运动。间脑—上下丘脑组成皮质上最高的感觉中枢。调节内脏活动和内分泌的高级中枢。端脑—分左右大脑半球，表面凹凸不平（沟回）区分脑叶的标志。有额叶、顶叶、颞叶、枕叶。分工不同。脑的血管脑血供来自颈内动脉和椎动脉。椎动脉由枕骨大孔入脑后，左右合一形成椎--基底基底动脉，若血管硬化或受邻近组织压迫，会造成椎基底动脉供血不足。当血管破裂或栓塞时，出现脑出血或脑栓塞。老人常见病---脑血管意外。“脑中风”是亚洲第二号杀手，其发病率、致残率和死亡率都相当高，是严重危害人类健康的疾病。脑血管意外的预防和康复。高危人群的三级预防，“三高”，康复时机，康复方法，康复意义。泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。机体在代谢过程中产生的废物如尿素、尿酸、多余的水分等，在肾内形成尿液，再经输尿管排除体外。如果肾功能发生障碍，代谢的产物则蓄积与体内，影响机体代谢的正常运行，出现水肿，如肾病。肾是尿液生成的器官，左右各一，位于脊柱两侧，腹腔后上部，位于11胸椎和第3腰椎的平面。肾实质分为皮质和髓质两部分，由许多肾单位构成，每个肾单位有肾小球和肾小管两部分构成，是生成尿液的基本结构。膀胱是储存尿液的器官，位于盆腔内，正常人容量为400-800mL男性尿道较长，成人一般约18～22cm,易发结石；女性尿道较短而直，有4～6cm,所以女性易发生逆行感染。生殖系统男性生殖系统包括内生殖器即生殖腺（睾丸）、输精管道（内附睾、输精管、射精管、尿道）、附属腺体（精囊腺、前列腺）以及外生殖器（阴囊、阴茎），常见疾病--前列腺疾病。睾丸产生精子女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器。内生殖器有生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子宫、阴道）和附属腺体（前庭大腺）组成。女外生殖器及外阴。卵巢产生卵子精子和卵子结合孕育新的生命。内分泌系统神经系统以外的另一重要的机能调节系统。它有内分泌腺和内分泌组织构成。其腺体分泌物为激素。激素对人体有重要调节功能。内分泌腺(甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胸腺)。激素的作用很大，可影响机体的物质代谢、生长发育、生殖系统心血管系统等器官的功能。分泌失调会造成机体功能紊乱。如甲亢、矮小症、巨人症、女性的雄性激素分泌过多。内分泌组织(胰腺中的胰岛、睾丸内的间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体)。感觉系统接受机体内、外环境各种刺激，并将刺激转化为神经冲动的结构。它广泛分布于人体的各部。感受器人类认识世界的物质基础1、外感受器分布于皮肤、粘膜、视器、听器等处。接受来自外部的刺激，如触、压、温、痛、光等物理性刺激和化学性刺激。2、内感受器分布于内脏、血管等处。接受来自内环境（身体内部）的化学、物理刺激如压力、渗透压、温度、离子和化合物浓度。3、本体感受器分布于肌肉、肌腱、关节、内耳的位觉器等处，接受机体的运动和平衡时产生的刺激。上述感受器包括眼、耳、鼻、舌、皮、内耳的前庭等。奇妙的人体结构我们常常感叹一些自然景观的壮美奇特及不可思议，其实，真正称得上是鬼斧神工造化之物的便是人体，它才堪称大自然的上乘杰作。看一看人体的各种不同的组织、器官和系统，它们各司其职，配合得天衣无缝。再看一看它们的精巧结构，各自发挥着精准的功能，令人称绝。正是这些独特的结构和功能使人体成为一个完美的系统，也许没有比人体更高级和复杂的系统了。但是随着年龄的增长，这些奇妙的功能开始逐渐衰退。老年人生理特点我国年龄划分60岁以上进入了老年期，但随着生活水平和保健水平的提高，人到65岁以后才逐渐产生明显的老化趋势。（一）、外观的变化(肌肉萎缩、皮肤松弛皱褶、老年斑、毛发发白脱落、脊柱弯曲、身高变矮、手掌及脚底皮肤过度角化等)。（二）、运动系统的变化肌肉萎缩、易疲劳、腰酸背痛，容易扭伤。骨质疏松，容易发生骨折，常见部位有手腕部、坐骨、股骨颈。地板防滑。（三）、消化系统的变化：牙齿松动、脱落。腮部凹陷、口齿不清、饭量减少，消化功能下降；对各种营养素的吸收减少，易发生营养缺乏，如蛋白质、维生素、钙、铁的的缺乏。老年人胃肠蠕动减慢，致使老年人容易发生便秘，排便困难。老人要多吃粗纤维。什么是粗纤维•膳食纤维很难被人体所消化吸收，而且大多口感粗糙，在早年的营养学中被称为粗纤维。•含膳食纤维的食物主要有粮食、蔬菜、水果、豆类等。市场上粗纤维食品如玉米、麦麸、米糠等。•粗纤维中营养含量较少，而且不易消化，很长时间以来，人们都认为它对健康没什么作用。但随着生活水平越来越高，人们的膳食结构日趋“西化”——肉越吃越多，粮食和蔬菜却越吃越少，膳食纤维的摄入也就越来越少，出现了很多与生活方式有关的病，如肥胖、高血脂、糖尿病等。•现代医学证明：吃粗纤维食物有4大好处：一是改善胃肠道功能，能够防治便秘、预防肠癌；二是降低餐后血糖含量，帮助治疗糖尿病；三是防治高脂血症和心血管疾病；四是控制体重，减少肥胖病的发生。