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模具名称客户到厂日期供应商资料提交有无有无有无有无满足模具设计要求符合符合模具材料及处理符合符合符合符合符合不符合不符合不符合不符合不符合无无无无模具外观品质符合有符合不符合无不符合无要求无要求无要求设计尺寸实测尺寸设计尺寸实测尺寸设计尺寸实测尺寸主要结构件的状况（试模）有有有有正常正常正常无无无无不正常不正常不正常无要求无要求无要求无要求易损件及备件备注：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿试模过程产品外观品质型腔号尺寸规格实测型腔号尺寸规格实测型腔号尺寸规格实测总经理意见董事长意见综合结论：Approved接受ConditionallyApproved有条件接收Rejected拒收注：1.本表一式五份，制造厂家或车间一份，制造部一份，开发部一份，品管部一份，财务部一份。2.附《试模报告单》和《工艺参数卡》各一份。FormNo.:制造厂商合同号模具正常量产使用开始时间：；模具正常量产产品数量：件。填表日期：年月日模具图号：＿＿＿＿＿＿＿模具材料供应商：模具材料报告：模具材料购买合同：模具材料购买发票：模具材料分析实验：模具外形尺寸（长×宽×高）长宽说明：＿＿＿＿＿＿＿＿说明：＿＿＿＿＿＿＿＿说明：＿＿＿＿＿＿＿＿说明：＿＿＿＿＿＿＿＿说明：＿＿＿＿＿＿＿＿按《模具加工协议》品管部签名：日期：不符合模具不符合开发部签名：日期：浙江君凯顺工贸有限公司塑料模具验收移交单部门意见验收合格，准予移交！有条件合格，限量生产5000PCS后。。。。。。。。。。。。品管部签名/日期：开发部签名/日期：制造部签名/日期：产品主要尺寸检查齐全不齐全符合不符合模具编号模具料号制造部签名：日期：品管部签名：日期：检验人员检验日期高最终电极位置的设定数据：模具结构图：零件图（包括二、三维数据）光盘刻录电子档：打印图纸：皮纹：标牌：表面防护：型腔号标识左右件标识3C标识时间钟标识抽心滑块顶杆备注：＿＿＿＿＿正常不正常正常不正常正常不正常正常不正常正常不正常正常不正常正常不正常顶出位置：进料口：定位环：表面处理：脱模：冷却系统：其他：模具设计方案和图纸：浇口和分型面位置：设计验收描述：