职业卫生发展过程与研究进展

职业卫生发展过程与研究进展北京大学王生内容一、起源二、学科演进三、职业卫生在中国四、新的领域一、起源•历史记载中国文献：时间早、内容丰富、科学性强。缺少专著。《諸病源候論》(605-616A.D.)•凡古井塚及深坑宑中，多有毒氣，不可輒入，五月六月間最甚，以其郁氣盛故也。若事輒必須入者，先下雞鴨毛試之，若毛旋轉不下，即是有毒，便不可入。•亦可內生六畜等置中，若有毒其物即死。《天工開物》（1637）•凡取煤經歷久者，從土面能辨有無之色，然後挖掘，深至五丈許，方始得煤。初見煤端時，毒氣灼人，有將巨竹鑿去中節，尖銳其末，插入炭中，其毒煙從竹中透上，人從其下拖纓拾取者。•下井人以長繩系腰，……腰帶一巨鈴，寶氣逼不得過，則急搖其鈴，井上引繩提上，其人無恙。《談範》(960-1126)•後苑銀作鍍金，為水銀所熏，頭手俱顫。賣餅家窺爐，目皆早昏。賈谷山採石人，石末傷肺，肺焦多死。鑄錢監卒無白首者，以辛苦故也。启示•我们曾经领先。•……•学科创建欧洲（意大利）创建人：BernadineRamazzini（拉马兹尼）代表性著作：《手工业者疾病》BernadineRamazzini1663-1714（意大利）Carpi,Italy纪念•CollegiumRamazzini(拉马兹尼委员会)•AnnualRamazziniDays(拉马兹尼年会)•RamazziniInstitute(拉马兹尼大学)二、学科演进（一）名称西方国家中国西方国家Laborhygiene（劳动卫生）IndustrialHygiene（工业卫生）Industrialhealth（工业卫生）OccupationalHealthOccupationalMedicine（职业卫生）（职业医学）•ICOH,1906•InternationalCommissiononOccupationalHealth,•国际职业卫生委员会•AIHA,1939,•AmericanIndustrialHygieneAssociation,•美国工业卫生协会•ACGIH,1946(1938),AmericanConferenceofGovernmentalIndustrialHygienists,美国工业卫生学家会议•NIOSH,1970,NationalInstituteforOccupationalSafetyandHealth美国职业安全卫生(健康)研究所学术团体中国劳动卫生职业卫生职业健康•国务院学位委员会和教育部颁布修订的《学位授予和人才培养学科目录（2011年）》10医学1004公共卫生与预防医学（可授医学、理学学位）100402劳动卫生与环境卫生学启示1.学科名称变化是学科形成早期常见的现象之一，反映了认识的不断深入和全面。2.学科名称变化以科学发展为基础。3.对待学科名称：（1）慎重；（2）不僵化；（3）改变需通过科学研究和论证。（二）概念职业卫生学：是研究工作条件对劳动者健康的影响，以及改善工作条件，预防职业病的一门科学。•与其它学科结合实现的目标：研究工作条件对劳动者健康的影响，以及改善工作条件，创造安全、卫生、舒适和高效工作环境的一门科学。（三）工作环境中主要有害因素生产性粉尘化学因素生产性毒物物理因素生物因素心理因素与社会因素工效学因素启示1.工作条件中可能存在有害因素；2.有害因素在一定条件下可以对人体健康产生危害；3.有害因素的危害是可以预防的。（四）人体健康危害手工业者疾病职业病尘肺法定职业病（赔偿性疾病）中毒工作相关疾病物理因素所致疾病从业者健康生物因素所致疾病启示1.职业病是可以预防的疾病。2.职业卫生工作的意义：（1）保护劳动者健康；（2）提高老年健康水平及生活质量；（3）提高子代健康水平及人口质量；（4）促进国民经济发展。（五）关注的产业第二产业第三产业第一产业工业服务行业农业（六）劳动性质体力劳动技术工作脑力劳动三、职业卫生在中国•学科建设•职业卫生工作（一）学科建设•建立学科（1953）•建立了完整的教育体系本科生研究生其他教育•培养了大批职业卫生人员•开展科学研究•存在问题受前苏联教育体系影响较大；控制职业危害的环节薄弱。*职业卫生基本工作：对有害因素及其危害进行识别、评价、预测和控制。（二）职业卫生工作•建立职业卫生机构•职业卫生调查与普查•制定职业卫生标准•制定职业病防治法•职业卫生管理与监督•职业卫生服务•……主要问题•工作场所有害因素实际控制效果较差•职业病高发•……（三）主要应对措施（参考）•管理建立规则，形成压力•科学技术提出措施，给以出路•其他管理立法制定职业卫生标准、规范等执法监督经济措施……科学技术•提高自动化程度•有害因素控制技术方法•个体防护•卫生保健措施（良好生活习惯、注意心理健康、健康检查，等）•……其他措施•职业卫生服务（市场化）建立科学合理的服务及监管模式提高服务人员的水平和素质•教育和培训劳方和资方服务人员•……启示•解决传统职业危害有完整、成熟的方法。•先进国家的经验值得借鉴。•结合我国的实际情况，找到有效解决方法。例如，我国早些年总结的防尘八字方针：革、水、密、风、护、管、教、查。•我国的职业卫生工作既是挑战也是机遇四、新的领域•职业卫生管理•职业卫生与职业病经济学•职业健康促进•职业应激•职业心理•职业工效学•农业职业卫生•……02004006008001000120014001600180016121499784797466545151515150734人数图ICOH201593个国家参会人数分布情况（共计：3203人）图ICOH2015会议交流论文研究方向分布情况展望•维护劳动者尊严，促进劳动者健康•OccupationalHealthForAll人人享有职业卫生