搜索
张缙教授针刺手法讲稿IV“中医针灸”入选人类非物质文化遗产代表作名录代表性传承人张缙黑龙江省中医药科学院2016年6月复式手法一、概说1.复式手法是单式手法的组合应用。2.单式手法从某个角度可比作单味药，复式手法从某个角度可比作成方。但要依据自身规律和经络理的规律来应用。药有药性而穴没有穴性，因为针灸是一种非特异性刺激。3.泉石心氏提出十七式复式手法：（1）飞经走气（使气至病所）（10）透天凉（2）调气法（11）阳中隐阴（3）龙虎升腾（12）阴中隐阳（4）通经接气（13）子午捣臼（5）青龙摆尾（14）进气之诀（6）白虎摇头（15）龙虎交战（7）苍龟探穴（16）留气之诀（8）赤凤迎源（17）抽添之诀（9）烧山火4.杨继洲«针灸大成»上的复式手法：（1）烧山火（13）五脏交经（2）透天凉（14）通关交经（3）阳中隐阴（15）隔角交经（4）阴中隐阳（16）关节交经（5）留气法（17）子午补泻（6）运气法（18）子午捣臼（7）提气法（19）子午前后交经换气（8）中气法（20）子午补泻歌（9）苍龙摆尾（21）子午倾针（10）赤凤摇头（22）捻针补泻（11）龙虎交战（23）进火补（12）龙虎升降（24）进水泻注意：虽然历代各家提出众多的复式手法，但主要以：烧山火一热补法；透天凉一凉泻法；龙虎法一飞经走气；这三法为主。并以上述各法为样板，自己按其规律和经验来灵活使用。热补法，虚则补之，局部谓进火补，全身称烧山火，适应症治虚寒症。凉泻法，实则泻之，局部谓进水泻，全身称透天凉，适应症治实热症。飞经走气，为过关通经之法，浅而大摇谓青龙摆尾，深而小摇称白虎摇头，适应症如经气被关节阻滞，可通关过节。二、烧山火«金针赋»：“一曰烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭，插针，除寒之有准。”«针灸大成»：“先入针五分，行九阳之数，得气，再入一寸，三出三入，慢提紧按，若觉针头沉紧，插针之时，热气复生。”基本组合因素：徐疾-----徐入（紧按）（用力重按）；提插-----插针；九六-----阳；浅深-----先浅；烧山火经典术式图解：天部9人部9地部9术式全过程：选病---选穴---速刺进针---试针观气---分层操作---配合口呼鼻吸----热至---留针---出针。注意事项：病人适合-----寒症；穴位适合-----肌肉丰满；力度适合-----用力要重；方向适合-----向内用针用力（推力）；得气适合-----胀、酸、热；内环境------精神莫紧张，皮温高于15度；外环境------安静，室温在26度以上；要适可而止，可二次再做，一次成功重复则易。三、透天凉«金针赋»：“二日透天凉，治肌热骨寒，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，热退之可凭。«针灸大成»：“进一寸内，行六阴之数，得气，退而伸之，退至五分之中，三入三出，紧提慢按，觉针头沉紧，徐徐举之，则凉气自生。”基本组合因素：徐疾----徐出（紧提）（用力重提）；提插----提针；九六----六阴；浅深----先深。图解：天部6人部6地部6术式全过程：选病---选穴---速刺进针---试针观气---分成操作（用六阴反复作）---配合闭齿吸气---凉至---留针或不留针---出针注意事项：病人适合---热症；穴位适合---肌肉丰厚；力度适合---提针要轻；方向适合---向外提针；得气适合---麻。张缙教授的烧山火、透天凉手法经验：以三个方面研究为基础：（1）文献（徐疾研究）（2）针感规律的研究（胀酸热，痒麻凉）（3）基本功训练以窦汉卿“动退空歇迎夺右而泻凉，推内进搓随济左而补暖”二句为指导思想，揣爪在前，推针投针在后，以搓针为前导。外搓合以守气，内搓合以压气（煽风）。用针感分群理论来指导：胀酸----产热；痒麻----产凉；胀酸----推针取热；痒麻----飞针取凉。心理因素要运用得体，行手法前考虑体质，阴阳平和之人首选，少阳之人次选，要试针观气。四、龙虎龟凤四法龙虎龟凤四法是仿生动作的一组手法。（1）青龙摆尾«金针赋»：“一日青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。”出处：«金针赋»；作用：通经接气；方法特点：斜针，慢而大摇；形似：如扶船舵；«针灸大成»口诀：苍龙摆尾行关节（目的）；回拨将针慢慢扶（方法）；一似江中船上舵（比喻）；周身遍体气流普（效果）。术式：（a）进针、得气、守气（气之至关节不传）；（b）将针柄倾斜（针尖向病所）不进、不退、一左、一右、慢慢摇动。（2）白虎摇头（又名赤凤摇头）«金针赋»：“二日白虎摇头，手似摇铃，退方进园，兼之左右，摇而振之。”出处：«金针赋»；作用：通经接气；方法：立针（微斜），深而小摇；形似：似手摇铃。术中主要因素：(a)摇；(b)退圆进方；(c)左右；(d)振。此摇主要表现在针尾，是一个“点振”（有停顿）方式（摇中停是点振）。«针灸大成»中有：“拨左而右点”，是指铃之球体滚动状态，振点是锤的位置。（附）通关交经见于«针灸大成»“通关交经”。口诀:先用苍龙来摆尾，后用赤凤以摇头。再行上下八指法，关节宣通气自流。这是“龙”、“虎”二法的合用。八指法当指下手八法。注意：（a）龙虎龟凤是四法，而不全是通经接气。“龟”是搜寻经气方，“凤”是透天凉法。（b）必须同时用“循摄”。“若关节阻涩，气不过者，以龙虎（龟凤）通经接气大段之法驱而远之，仍以循摄爪切，无不应点，此通仙之妙。”这段是很重要的，但多被忽视。（3）苍龟探穴«金针赋»：“三日苍龟探穴，如入土之象，一进三退，钻剔四方。”出处：«金针赋»方法：四方钻剔，一进三退（回头找）；特点：入土---斜；龟---慢；钻---前；剔---后（搜）；一进-----在前，先到深部；三退----主要在三退中找经气。每次都有一进（钻）三退（剔）。作用：搜寻针感（找经气）。（4）赤凤迎源«金针赋»：“四日赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进其原，上下左右，四围飞旋。”出处：«金针赋»(a)这是飞针取凉方法，不是通经接气方法。这四种因是有仿生学特点的一组手法，故写在一起。(b)赤凤迎源又名凤凰展翅。(c)入针至地，提针至天，就说明要针刺三部。入穴至地，提针至天过程是得气过程。(d)搓针得气，右搓。(e)搓成达标：I插之不入；II提之不出；III捻之不转；IV候针自摇（不用押手守气）。此乃得气最佳之象(f)原来候针自摇和复进其源是倒句，应入针至地----提针至天----复进其原（又到地）----候针自摇。(g)上下左右，四围飞旋是其术式。