50农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案

东赵乡卫生院农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案为进一步提高我乡农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，消除新生儿破伤风，切实保护妇女、儿童身体健康，根据《榆次区农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》要求，结合我乡实际，特制定本方案。一、项目目标（一）长期目标。到2012年，全乡农村孕产妇住院分娩率达到99％以上，农村高危孕产妇住院分娩率达到100％。全乡孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别达到《榆次区妇女发展规划》和《榆次区儿童发展规划》目标。（二）2011年度目标。1．孕产妇死亡率保持为0；2．新生儿破伤风发病率保持为0；3．婴儿死亡率10/10万；4.住院分娩率98%以上。二、组织管理及职责为进一步提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，切实保护妇女、儿童身体健康，把农村孕产妇住院分娩补助项目落到实处，根据《晋中市农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》和《榆次区农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》要求，结合本乡实际，经研究决定成立东赵乡孕产妇住院分娩补助项目领导组和项目技术指导组，成员组成如下：1.项目领导组组长：赵彩珍（东赵乡人民政府副乡长）副组长：雷保旺（东赵乡卫生院院长）成员：魏巧娥（东赵乡卫生院副院长）主要职责：负责拟定项目实施计划，组织、领导、协调、督促项目实施，协调解决项目实施中存在的具体问题；审定项目技术组的工作计划和任务；制订项目管理办法，对项目实施情况进行奖惩；协调、联系有关部门配合实施项目工作；督促落实项目资金发放到位；组织制作健康教育宣传材料。2.项目技术指导组组长：雷保旺（东赵乡卫生院院长）成员：魏巧娥（东赵乡卫生院医生）药保平（东赵乡卫生院医生）武拴喜（东赵乡卫生院医生）彭述生（东赵乡卫生院保健医生）主要职责：制订项目技术指导计划；深入基层检查指导，并向项目领导组报告工作情况；组织培训业务人员；收集分析项目执行情况资料、信息；负责培训项目教材、宣教材料及设备中转与分发。协助做好健康教育宣传培训工作。三、项目工作内容按照项目管理要求，2012年主要开展以下工作：（一）加强项目领导，严格资金管理。1．加强对项目工作的领导，并将项目实施纳入各相关单位年度责任目标进行考核。2．定期检查或审计项目资金的管理和使用情况，提高项目资金的使用效益，确保资金安全。3．将农村孕产妇住院分娩服务项目和限价标准、提供助产服务定点医疗卫生机构名单向社会公告。设立举报电话、举报箱，对于举报线索，要认真调查处理，坚决禁止各种违规情况发生。4．卫生院要与定点助产服务机构签订服务承诺书，督促助产服务机构提供规范的服务和限价收费。（二）提高服务质量，完善农村孕产妇住院分娩服务。1.严格执行农村孕产妇住院分娩服务项目和限价标准，规范医疗保健机构助产服务，除特殊服务外，不得向孕产妇收取住院期间的任何费用。严格执行《榆次区农村孕产妇住院分娩补助资金实施方案（试行）》。在严格执行农村孕产妇住院分娩服务项目和限价收费的前提下，将孕产妇住院分娩补助经费以代金劵的形式支付。严禁将规定服务项目变为产妇自费项目，增加产妇经济负担。严禁将正常产划为异常产收费，套取国家补助资金。2．加强医疗卫生机构和人员服务资质的监督管理，强化产科质量管理。（1）根据省卫生厅制订的县、乡产科建设标准，加强产科建设、改善服务条件、制订有关规章制度，完善产科服务。（2）使用省级下发的《山西省产科病历基本格式》，规范产科文书书写及管理。（3）健全医疗机构产科质量管理体系，全乡统一使用孕产妇保健手册，按照孕产期保健和助产技术规范，定期开展质量评估活动，不断改进产科服务质量。3．认真开展产科危急重症及死亡孕产妇的讨论和评审工作，针对存在问题和薄弱环节，提出改进措施，不断提高产科服务质量。4．加大产科质量督查力度，督促助产机构规范医疗行为，特别重视产科制度的建立和规范管理，保证产科急救设备和设施处于功能完好状态，努力保障产科质量，维护孕产妇生命安全。（三）加强人员进修和培训。1．乡级人员进修：重点提高乡级产科急救中心业务人员的急救能力和技术水平。卫生院将安排1-2人到市、区级进修，时间不少于3个月，进修重点内容为产科急救基本知识、基本技能、操作规范以及新生儿窒息复苏技术等。2．培训：人员培训包括管理人员、妇幼保健人员、设备操作人员。（1）管理人员培训：通过项目培训班、项目工作会议等形式对乡党委政府、医疗保健机构的领导等管理人员进行培训。培训内容包括：项目目标、各级管理职责、项目实施方案及经费管理、转诊急救系统的建立等。（2）业务技术人员的培训：①卫生院助产人员培训：卫生院的助产人员重点培训正常产处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能。通过理论学习、见习和到市、县级临床进修等对卫生院助产人员轮训一遍。2乡村医生培训：通过培训提高乡村医生筛查高危孕产妇和高危儿童的业务能力，对取得“母婴保健技术合格证书”的乡村医生，要注重新法接生知识的培训，使其具备徒手剥离胎盘的基本技能，允许在住院分娩尚未普及和住院分娩确有困难的地方开展新法接生。（四）广泛开展健康教育和社会动员工作。把健康教育同动员孕产妇住院分娩有机结合起来，做好农村孕产妇住院分娩补助政策宣传和孕产期保健的健康教育工作。充分利用广播、电视等媒体，采取多种形式，向广大人民群众宣传农村孕产妇住院分娩补助政策，做到家喻户晓，为孕产妇住院分娩营造良好的社会氛围。1．对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣传教育。2．继续在婚姻登记窗口、卫生院门诊与保健室、村卫生所发放我乡制作的《孕产期保健知识》、《为什么要住院分娩》、《产后保健知识》、《贫困孕产妇救助资金申请程序》等系列健康教育，使群众了解有关孕产期保健知识，提高利用妇幼保健服务的能力。3．在29个行政村醒目位置刷写1—2条“住院分娩，母婴安全”、“住院分娩，国家补助”等标语。（五）做好“降消”项目信息的收集、统计和分析工作。卫生院要进一步加强项目信息管理工作，掌握项目目标完成情况，项目进展及项目资金使用情况。（六）项目监督指导与评估。卫生院对29个行政村的指导每月至少1次。监督指导的重点内容：组织管理；项目资金使用；农村孕产妇住院分娩服务项目、住院分娩限价标准制定与实施；孕产妇住院分娩服务质量；设备的购置、运转、使用和管理；项目目标及支持性指标的实现情况。（七）村、乡妇幼保健服务要求1．对村卫生所的工作要求。村卫生所作为一级转诊机构，应按卫生资源合理配置的要求建立健全。应有基本的业务用房；有1名以上女村医，负责妇幼保健工作；具备开展孕产期保健的基本设备；乡、村共同解决好村医报酬；在岗的村医应按计划接受项目专题培训。2．村级妇幼保健人员职责。进行孕产妇系统管理(产前检查5次以上，产后访视2～3次)，建立孕产妇保健手册，动员孕妇进行HIV抗体检测，会进行新法接生，初步筛查高危妊娠并及时报告卫生院防保组，动员孕妇住院分娩（其中高危孕产妇住院分娩率达100％）；识别新生儿破伤风及转送；进行儿童系统管理(儿童3·2·1体检或生长监测)，指导儿童家长科学喂养，筛查高危儿童并及时报告生院妇幼保健人员，重点管理和建立高危儿童转诊机制；协助村干部、妇女干部，对服务人群开展有针对性的、经常性的健康教育；进行出生活产、孕产妇死亡、儿童死亡以及妇幼保健基础原始资料的收集、记录和上报，并与计划生育宣传员经常核对出生、死亡数据，杜绝漏报。3.对卫生院的工作要求。卫生院是全乡妇幼保健工作的技术指导中心及二级转诊机构，应建立健全生理产科，改善和加强妇幼保健与临床技术能力；承担项目技术管理工作；乡级卫生院应调整充实妇幼保健人员、产科医生（含助产士）及儿科医生。卫生院妇幼保健工作职责如下:结合项目工作要求，对村医进行短期培训及指导，使村医能够承担综合性的妇幼卫生服务；对卫生院附近无村卫生所的人群提供村级服务职能；开展产科住院分娩及儿科服务，能治疗产、儿科疾病，处理一般产、儿科急重症；对不能处理的产、儿科急重症，立即转送中心卫生院或上一级医疗保健机构救治；对村、乡综合妇幼保健基础信息进行收集、初步分析、利用、上报，按月与乡计生、派出所核对出生、死亡数据。成立“榆次区东赵乡农村孕产妇住院分娩补助项目办公室”，办公室设在东赵乡卫生院防妇科，负责项目日常工作，成员如下：主任：雷保旺副主任：魏巧娥成员：彭述生、赵栋项目办职责：负责项目办理乡级审核工作，收集乡、村两级医疗机构的垫付劵及服务代金卷，每月按时向区项目办报账及孕妇花名，定时不定时下各村开展项目开展情况督导。东赵乡卫生院附：1、定点医疗机构名单2、住院流程附件1农村孕产妇住院分娩补助项目定点医疗机构晋中市妇幼保健院（三级乙等）晋中市中医院（二级甲等）晋中市第四人民医院（二级乙等）榆次区人民医院（二级甲等）榆次区第二人民医院（二级甲等）榆次区妇幼保健院（一级甲等）榆次区郭家堡乡卫生院附件2榆次区农村孕产妇住院分娩补助项目孕妇住院流程（区内）孕妇在区内定点医院分娩户口本身份证合医证项目服务手册住院分娩补助卡孕产妇保健手册榆次区出生医学证明管理卡榆次区内定点医疗保健机构（自主选择）A收取项目申请表、住院分娩补助卡、孕产妇保健手册B医院实行住院分娩限价付费包干制二级丙等及一级乙等，正常产限价450元二级乙等及一级甲等，正常产限价550元三级乙等及二级甲等，正常产限价650元C项目补助：正常产、阴道手术助产、剖宫产均补助150元，其余部分由个人支付产妇出院结账（定点医院项目办）A合医报销，完善合疗手续；B、填写农村孕产妇住院分娩补助经费凭证四联单并签名；直接兑现项目住院分娩补助150元住院分娩补助项目实施方案东赵乡卫生院