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附件2：锅炉自查记录表使用单位：（盖章）检查人：李炳秀、张劲松、张建敏检查时间：2013年9月27日类别检查项目检查项目编号检查内容检查结果锅炉机构及制度1是否建立安全管理机构或专兼职管理人员是2是否按规定建立安全管理制度和岗位安全责任制度是3是否建立事故应急措施、救援预案并有演练记录是设备档案4是否建立设备档案，是否齐全，保管是否良好是，齐全，良好5设备的定期检验报告是否在有效期内，检验报告中所提出的问题是否整改在有效期内，整改6设备是否同锅炉维保单位签订维保合同，是否按规定进行日常维护保养并有记录是，进行日常维护有记录人员档案7安全管理人员和作业人员证件是否在有效期内在有效期内8是否有特种设备作业人员培训记录有作业人员9在岗作业人员是否则具有有效件否登记及检验标志10是否有使用登记证，是否在检验有效期内有，在有效期内安全附件11安全阀是否有有效的检验报告和铅封标记，或者水封管是否被堵塞有12压力表是否有有效的检定证书或标记有运行参数13水位、压力、温度是否在允许范围内在允许范围内14是否及时填写运行记录，记录是否与实际相符及时填写，与实际相符其它15是否存在常压锅炉承压使用或者使用土锅炉等情况否