新生儿暖箱的使用

新生儿暖箱的使用徐小青学习目标掌握新生儿暖箱的使用及注意事项（一）目的1、提供适宜中性环境温度，保持体温稳定。2、提高早产儿的成活率。3、脓疱疮、尿布疹、烫伤等皮肤受损患儿暴露患处皮肤，保持局部干燥，减少摩擦损伤，促进愈合。（二）适应症1、体重在2500g以下的未成熟儿。２、体重大于2500g但无法较长时间在室温中维持正常体温者。3、疾病需要需放在保温箱观察者。4、因疾病原因需在温箱实行暴露者。（三）准备1、护士准备了解患儿的孕周、出生体重、日龄、生命体征、有无并发症等。估计常见的护理问题，操作前洗手。2、物品准备婴儿暖箱（图一），检查其性能完好，保证安全，用前清洁消毒。3、患儿准备穿单衣、裹尿布，皮肤有破损者可直接暴露患处不用穿着衣物。4、环境准备调节室温（高于23℃），以减少辐射散热。温箱避免放置在阳光直射、有对流风或取暖设备附近，以免影响箱内温度。图一婴儿暖箱（四）操作要点1、评估患儿，了解患儿身体状况，告知家长应用暖箱治疗的必要性。2、操作要点（1）置已经清洁消毒的暖箱于温暖无风地方，避免放在门口及窗口。（2）核对患儿姓名、床号，戴脚套保护外踝，戴手套防抓伤。（3）备好暖箱，铺好床单，检查各项仪表显示是否正常。暖箱内放置水杯使湿度保持在55％~65％之间。（4）接通电源，打开电源开关，选择温度控制模式，根据患儿体重设定所需温度并确认。（5）预热暖箱，箱温达到设定温度时放入婴儿。（6）每日清洁暖箱，更换水杯中蒸馏水，预防患儿感染。（7）观察患儿生命体征，各种治疗、护理操作在暖箱内集中进行，注意保暖。（8）观察温箱和使用情况，发现问题及时妥善处理。（五）出暖箱条件1、体重达2000g左右或以上，体温正常者。2、在不加热的温箱内，室温维持在24~26℃时，患儿能保持正常体温者。3、患儿在温箱内生活了1个月以上，体重虽不到2000g，但一般情况良好者。（六）注意事项1、注意暖箱保养，每天清洁、消毒暖箱。可用1：80的84消毒液擦洗消毒。水杯内的水每天更换。使用时间达1周时需更换暖箱，患儿出箱后行终末消毒处理，彻底拆卸暖箱各部件，用1:80的84消毒液擦洗消毒。箱体后空气净化材料应2个月一次。2、设定暖箱温度湿度见表一~表三表一不同出生体重新生儿暖箱温度及湿度体重温度湿度（Kg）35℃34℃33℃32℃1.0≤10天＞10天＞3周＞5周55％~65％1.5≤10天＞10天＞4周2.0≤2天＞2天＞3周2.5≤2天＞2天表二超低出生体重儿暖箱温度及湿度日龄（d）1~1011~2021~3030温度35℃34℃33℃32℃湿度100％90％80％70％表三肤温模式下暖箱温度及湿度出生体重（Kg）腹壁温度（℃）相对湿度1.036.955％~65％~1.536.7~2.036.5~2.536.32.536.03、暖箱避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。4、使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。5、使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予以处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。6、在使用暖箱过程中严格执行操作规程，以保证安全。7、保温箱中的婴儿需外出检查或出箱操作时需要用温暖的包被包裹。8、需有专业人员定期检修，确保暖箱结构、功能证，保证安全。