湖南师范大学硕士研究生入学考试自命题考试大纲考试科目代码:[]考试科目名称:预防医学综合一、考试形式与试卷结构1)试卷成绩及考试时间:本试卷满分为300分,考试时间为180分钟。2)答题方式:闭卷、笔试3)试卷内容结构(一)流行病学约20%(二)卫生统计学约20%(三)毒理学基础约15%(四)环境卫生学约15%(五)职业卫生与职业医学约15%(六)营养与食品卫生学约15%4)题型结构a:名词解释题,12小题,每小题5分,共60分b:选择题,30小题,每小题2分,共60分c:简答题,10小题,每小题10分,共100分d:计算题与论述题,4小题,每小题20分,共80分二、考试内容与考试要求流行病学(一)绪论考试内容流行病学的定义,流行病学定义的诠释;流行病学的实际应用;流行病学的研究方法流行病学的特征:群体的特征;对比的特征;概率论和数理统计学的特征;社会心理的特征;预防为主的特征;发展的特征。考试要求1、掌握流行病学定义,几个重要的基本内涵;流行病学研究的重要观点。2、熟悉流行病学研究方法分类,流行病学用途。3、了解流行病学简史,流行病学与临床医学、基础医学的关系。(二)疾病的分布考试内容1.疾病频率测量:(1)发病频率测量指标:发病率;罹患率;续发率。(2)患病频率测量指标:患病率;感染率;残疾率。(3)死亡频率测量指标:死亡率;病死率;生存率;累积率。(4)预期寿命及相关指标:预期寿命;潜在减寿年数;伤残调整寿命年。2.疾病流行的强度:散发;暴发;流行3.疾病分布的形式:人群分布;时间分布;地区分布;疾病的人群、地区、时间分布的综合描述。考试要求1、掌握常用的疾病频率测量指标的概念、用途以及注意事项;描述疾病流行;强度的术语。2、熟悉疾病三间分布的描述内容、方法及形成分布的原因;描述疾病分布的,主要概念;移民流行病学的定义及分析的原则。3、了解率和比的概念,潜在减寿年数、伤残调整寿命年的定义和用途。(三)描述性研究考试内容1、个例调查、病例报告和病例分析概念、方法、用途。2、现况研究的概念、目的3、现况研究的特点、种类4、现况研究的设计与实施(1)根据研究目的确定研究对象(2)确定样本含量和抽样方法(3)确定收集资料方法(4)常见的偏倚与质量控制(5)现况研究的优缺点考试要求1、掌握现况调查的定义、研究变量的确定和调查表的制定、质量控制,抽样调查的定义、原则、抽样方法。2、熟悉描述性研究的定义,现况调查的特点、目的、方法、实施步骤。熟悉生态学研究基本原理和方法。3、了解个案调查,病例报告和病例分析的目的、用途,了解普查,抽样调查的优缺点、样本大小的确定,现况调查的偏倚及其控制。(四)队列研究考试内容1.概述:概念;基本原理;主要特点;研究目的;研究类型。2.研究设计与实施:确定研究因素;确定研究结局;确定研究现场与研究人群(暴露人群与非暴露人群选择);确定样本量;资料的收集与随访;质量控制。3.资料的整理与分析:资料的基本整理模式;人时的计算;率的计算;效应估计(相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比AR%、人群归因危险度、人群归因危险度百分比PAR%);剂量反应关系。4.常见偏倚及其控制:选择偏倚;失访偏倚;信息偏倚;混杂偏倚5.优点与局限性。考试要求1、掌握队列研究中研究人群的选择,暴露与非暴露的设置,随访期的确定,资料分析。2、熟悉队列研究的定义、特点、类型、应用范围。3、了解影响样本大小的有关因素,队列研究的偏倚及其防止、队列研究的优缺点。(五)病例对照研究考试内容1.基本原理2.研究类型3.研究设计与实施:研究步骤;病例与对照的选择;样本含量估计;资料的来源与收集方法4.资料的整理与分析:均衡性检验;成组比较法资料的分析;1:1配对资料的分析;混杂因素作用的估计与分层分析5.常见偏倚及其控制:常见偏倚的种类6.优点与局限性。考试要求1、掌握病例与对照的选择;掌握非匹配或成组匹配设计资料的分析、个体匹配资料的分析;掌握上述两种资料OR值的计算及OR值的意义。2、熟悉病例对照研究基本概念、基本特点;熟悉病例对照研究分层、分级资料分析;熟悉病例对照研究的优缺点。3、了解病例对照研究的目的、研究类型、实施步骤、样本含量的估计、研究应注意的问题;了解资料的多因素分析、病例对照研究的偏倚及控制。(六)实验流行病学考试内容1.概述:定义;特点;主要类型2.设计和实施:选择实验现场;选择研究对象;随机化分组;设立对照;盲法的应用3.资料的整理与分析:评价实验效应的主要指标4.临床试验:临床试验设计的基本原则;临床试验的基本设计类型;设计和实施中应注意的问题5.现场试验和社区试验:设计和实施中应注意的问题6.优缺点和应注意的问题。考试要求1、掌握随机对照试验的概念、选择研究对象的选择、对照的设立方法、随机分组、盲法的应用。掌握预后研究的设计方案。2、熟悉临床疗效研究的特点、随机对照研究试验偏倚及控制;熟悉随机对照试验资料的收集和分析。熟悉预后研究中的生存分析。3、了解临床疗效研究的意义、随机对照试验样本含量的估计;了解非随机对照试验;了解多因素试验设计;了解影响预后的因素、预后研究中常见的偏倚及控制。(七)筛检考试内容1.概述:筛检的概念;筛检试验应具备的特征;筛检的目的;实施原则2.筛检试验的评价:金标准;选择研究对象;评价的指标;影响筛检试验可靠性的因素;筛检试验阳性结果截断值的确定;ROC3.筛检效果的评价:收益;联合试验;生物学效果评价;卫生经济学效果评价4.常见偏倚。考试要求1、掌握筛检的定义、实施的原则筛检试验的评价方法。2、熟悉筛检试验的效果评价、筛检中易发生的偏倚及其控制。3、了解筛检试验的目的、分类理论学问题。(八)系统综述和Meta分析考试内容1.概述:基本概念;系统综述的主要特征;Meta分析2.步骤和方法:拟定研究计划;收集资料;根据入选标准选择合格的研究;复习每个研究并进行质量评估;提取信息,填写过录表,建立数据库;计算各独立研究的效应大小;异质性检验;敏感性分析;总结报告3.Meta分析常用统计方法:一致性检验;加权合并4.偏倚及其检查:偏倚的种类;偏倚的检查。考试要求1、掌握循证医学的概念;掌握系统综述定义及分类、Meta分析的定义。2、熟悉循证医学实践的步骤;系统综述的步骤。熟悉系统综述与传统综述的区别。3、了解系统综述的偏倚及其识别;了解系统综述的质量评价。(九)偏倚及其控制考试内容1.研究结果的变异性2.研究的真实性;系统误差-偏倚3.研究的偏倚:选择偏倚(入院偏倚、失访偏倚、志愿者偏倚);信息偏倚(回忆偏倚、调查者偏倚);;混杂偏倚、混杂偏倚的分层分析。考试要求1、掌握流行病学研究中偏倚的种类、来源及控制方法。2、熟悉信息偏倚的种类、来源及控制方法。3、掌握混杂偏倚的种类、来源及控制方法。(十)病因与因果推断考试内容1.病因的概念;病因的定义;病因模型2.因果推断的逻辑方法;Mill准则(求同法;差异法;同异并用法;共变法;剩余法)3.统计关联到因果关联;因果关系判断进程4.因果关联的推断标准;常用的因果推断标准。考试要求1、掌握病因定义,疾病发生的基本条件,因果推断的逻辑方法,因果关联的推断标准。2、熟悉充分病因和必要病因的定义,病因研究的基本方法。3、了解病因模型、因果关联,致病因子、宿主、环境与疾病发生的关系。(十一)疾病预防策略与措施考试内容1.疾病预防策略与措施:我国预防工作的总策略;宏观流行病学的思想2.我国公共卫生领域面临的形势:人类健康面临着多方面的威胁;全球化对公共卫生领域的挑战;把伤害纳入疾病控制刻不容缓;食品安全不容忽视;生物恐怖及其应对;突发公共卫生事件及其应对;新世纪青春期卫生面临的挑战;老龄化;艾滋病与结核病3.全球卫生策略和初级卫生保健:初级卫生保健的任务;新公共卫生运动4.疾病的三级预防5.疾病监测:定义;种类;相关概念;用途;内容与方法;疾病检测系统;行为学监测和二代监测;现代信息技术在流行病学监测中的应用。考试要求1、掌握传染病预防和控制的措施、疾病的三级预防与疾病监测的定义、种类、步骤;2、熟悉“2000年人人享有卫生保健”的全球卫生战略,疾病监测的组织与系统;3、了解我国疾病监测工作开展概况。(十二)传染病流行病学考试内容1.传染病流行史;新发传染病的流行趋势2.传染病流行过程:传染源;潜伏期的流行病学意义及用途;传播途径及流行特征;人群易感性;影响人群易感性的主要因素;影响流行过程的两个因素3.传染病流行过程的相关概念:疫源地及流行过程;传染过程及感染谱4.传染病的预防和控制:策略;措施;常规报告;哨点监测;传染病报告;预防性消毒;疫源地消毒(随时消毒、终末消毒);杀虫;免疫预防5.计划免疫及其评价:预防接种;计划免疫方案;评价指标6.新发传染病研究的内容和方法:病因;传播机制;传染过程;特异性诊断方法;治疗及预后;流行规律;预防和控制措施。考试要求1、掌握传染病流行病学的基本原理和方法及影响流行过程的因素、疫源地的概念与流行过程;2、熟悉病原体与宿主的相互关系。(十三)突发公共卫生事件流行病学考试内容1.概述:突发事件的定义;突发事件的分类;流行病学研究的意义和重要性2.调查方法:暴发调查;灾害和事故调查方法3.应急反应机制:突发事件的应急准备;突发事件的处理措施考试要求1、掌握突发事件定义及其特征、突发事件的流行病学的调查方法、突发事件的应急反应机制;2、了解突发事件分类。卫生统计学(一)绪论考试内容1、统计学基本概念,总体与样本、同质与变异、变量的类型、概率和小概率事件、参数与统计量。2、统计工作的基本步骤。考试要求掌握统计学基本概念。了解医学统计学的发展史;统计学与公共卫生的关系。熟悉统计学习的目标与方法、统计工作的基本步骤。(二)定量资料的统计描述考试内容1.编制频数表的方法和步骤。2.描述定量资料集中趋势的算术均数、几何均数、中位数的计算方法和适用条件。3.描述定量资料离散趋势的极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数的计算方法和适用条件。4.百分位数的概念和计算方法。5.定量资料的频数分布表的用途。考试要求1、熟悉利用统计图表描述定量资料的基本方法、制作统计图表的基本要求和规则及百分位数的计算方法。2、掌握描述定量资料集中趋势的算术均数、几何均数、中位数的计算方法和适用条件,描述定量资料离散趋势的极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数的计算方法和适用条件,常用统计图表的制作方法;3、了解定量资料的频数分布表的编制方法和分布规律,描述分布形态的偏度系数的计算和意义。定量的资料的统计描述计划。(三)定性资料的统计描述考试内容1.相对数常用指标。2.应用相对数的注意事项。3.制作统计图表的基本要求和规则。4.率标化的意义和基本思想。考试要求1、掌握相对数常用指标、应用相对数的注意事项、动态数列常用指标(绝对增长量、发展速度、增长速度、定基比、环比、平均发展速度和平均增长速度);率标化的意义和基本思想。2、熟悉动态数列及其分析指标的应用。3、了解定性资料的来源、各种人口学统计指标的应用。(四)常用概率分布考试内容1.二项分布:(1)分布参数;(2)各项统计指标(均数、标准差等)的计算方法;(3)二项分布的分布特征,近似分布及其应用条件。2.Poisson分布:(1)分布参数;(2)各项统计指标(均数、标准差等)的计算方法;(3)Poisson分布的分布特征,近似分布及其应用条件。3.正态分布的(1)概念和两个参数;(2)正态曲线下面积分布规律。4.标准正态分布的概念和标准化变换。5.正态分布的应用:(1)估计频数分布;(2)制定参考值范围。考试要求1.熟悉三个常用概率分布的特征;2、掌握三个常用概率分布的概念,二项分布及Poisson分布的概率函数与累计概率;3.了解质量控制的意义、原理和方法。(五)参数估计基础考试内容1.抽样误差的概念和计算。2.t分布的概念;t分布与z分布的区别和联系。3.总体均数及总体概率置信区间的计算。4.总体均数置信区间与医学参考值范围的区别和联系。5.标准差与标准误的区别。考试要求1.理解抽样