16灸法

灸法内容提要灸用材料和灸法的作用灸法的分类及操作灸法的注意事项灸用材料和灸法的作用一、灸用的材料树枝柴草消除疾病艾草（温经止血，散寒调经，安胎）灸用材料和灸法的作用一、灸用的材料1.艾叶一般在农历的4~5月采集，“湖北蕲州”为佳。2.将干燥的艾叶，捣制后除去杂质，即成为纯净细软的艾绒。3.新制的艾绒，挥发油过多，火力过猛，常导致患者不耐受，医家多用存放过一定时间的艾绒，即“陈艾”。注意灸用材料和灸法的作用一、灸用的材料1.艾炷2.艾条灸用材料和灸法的作用一、灸用的材料1.艾柱用手或器具将艾绒制作成小圆锥形，称为艾柱，每烧完一个艾柱，称为1壮。（1）艾柱的规格小艾柱中艾柱大艾柱如麦粒大，用于直接灸如半截枣核大，用于直接灸、间接灸如半截橄榄大，用于直接灸注意：临床上对艾柱提出了量化要求：炷高1cm，底径0.8cm，重约1g，可燃烧3—5min灸用材料和灸法的作用一、灸用的材料1.艾柱（2）艾柱的制作A、手工制作B、艾柱器制作灸用材料和灸法的作用一、灸用的材料2.艾条（艾卷）（1）含义艾绒用桑皮纸包裹，卷成长约20cm，直径约1.5cm，燃烧时间约2小时。（2）分类①纯艾条②药艾条普通药艾条、太乙针、雷火针③无烟艾条纯艾条+药：行气活血、活血化瘀、温阳散寒、通络止痛艾叶炭+药灸用材料和灸法的作用一、灸用的材料3.其他灸用材料（1）用来烧、烫、灼、熨：灯心草、桑枝、桃枝、黄蜡、药锭、药捻、药笔（2）用来发疱：斑蝥、毛茛、大蒜、白芥子灯心草桑枝桃枝黄蜡斑蝥毛茛大蒜白芥子灸法的作用1.温经散寒常用于治疗寒凝血瘀、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝腹痛、泄泻、痢疾等。2.扶阳固脱多用于治疗脱证和中气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泻、久痢、痰饮等。3.消瘀散结气血凝滞之疾：如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。4.防病保健常灸足三里等穴，可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充沛，长寿不衰。灸法的分类1.艾灸（1）艾柱灸A直接灸瘢痕灸、无瘢痕灸B间接灸隔姜灸、隔盐灸、隔蒜灸、隔附子饼灸（2）艾条灸A悬起灸温和灸、雀啄灸、回旋灸B实按灸太乙针、雷火针2.温针灸3.温灸器灸4.其他灸法（1）灯火灸（2）天灸白芥子灸、蒜泥灸、斑蝥灸艾柱灸1.直接灸含义：将大小适宜的艾柱，直接放在皮肤上施灸的方法。分类：①瘢痕灸——将皮肤烧伤化脓，愈后留瘢痕②无瘢痕灸——不将皮肤烧伤化脓，愈后不留瘢痕又名：化脓灸瘢痕灸注意：1.每壮必须燃尽，除去灰烬后，易炷再灸，灸至起疱为度。2.施灸时产生剧痛，可以在施灸周围轻轻拍打，缓解疼痛。3.正常情况，灸后1周左右，施灸部位化脓成灸疮，5~6周痊愈，结痂脱落后留下瘢痕。4.必须征得患者同意方可进行。5.常用于慢性顽疾（哮喘、肺痨、瘰疬等）。无瘢痕灸注意：1.施灸前，在所灸部位涂少量凡士林，以便于粘附。2.当艾炷燃烧3/5或3/4时，患者感到轻微灼痛，易炷再灸至皮肤出现红晕。3.适用于虚寒性疾患。艾柱灸2.间接灸含义：用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸。分类：隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸隔物灸隔姜灸注意：1.鲜姜切成薄片，中间针刺数孔2.姜片放在腧穴上，艾炷放在姜上施灸。3.艾炷燃尽，易炷再灸，至皮肤红润不起疱。4.功效：温胃止呕、散寒止痛5.应用：感冒、咳嗽、风湿痹证、呕吐、腹痛、泄泻。隔蒜灸注意：1.独头大蒜切成薄片，中间针刺数孔。2.蒜放施灸部位，艾炷放在蒜片上。3.艾炷燃尽，易炷再灸，至皮肤红润不起疱。4.功效：清热解毒、杀虫。5.应用：瘰疬、肺痨及初起的肿疡。隔盐灸注意：1.干燥的食盐（青盐为佳）填敷于脐部，或在盐上放一片薄姜，大艾柱放置姜片上施灸。2.功效：回阳、救逆固脱3.应用：急性腹痛、吐泻、痢疾、四肢厥冷、虚脱等。4.治疗脱证，可不拘壮数，连续施灸，直到脉象恢复，体温回升。神阙灸隔附子饼灸注意：1.附子研末，酒调成薄饼，中间针刺数孔，放在腧穴处，上面再放艾柱直至规定的壮数。2.功效：温补肾阳3.应用：命门火衰所致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等。艾条灸1.悬起灸含义：施灸部位与艾条有一定距离。分类：温和灸、雀啄灸、回旋灸温和灸注意：1.距离皮肤2—3cm施灸，局部有温热感无灼痛感为宜。2.每处灸10—15min，皮肤出现红晕为度。3.小儿、昏厥、局部感觉迟钝者，医生食中二指分开，置于施灸部位的两侧，感知患者局部温度，防止烫伤。4.其他？雀啄灸回旋灸艾条灸2.实按灸含义：按在皮肤上，中隔物。分类：太乙针、雷火针太乙针注意：1.点燃太乙针，用7层布包裹燃着的一端，立即紧按于应灸的部位。2.针冷再燃再熨，反复7~10次为度。3.应用：风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂等。雷火针温针灸1.适用于？2.针刺得气后，将艾绒或长约2cm的艾条插在针柄上，点燃施灸，待烧完后除去灰烬，取针。3.注意？温灸器灸1.运用专门的施灸器具进行施灸。2.器具有温灸盒、温灸筒。3.施灸时，将艾绒或加掺药末，装入温灸器的小筒内，点燃后，盖好，置于应灸部位，进行熨灸，直到皮肤发红。4.功效：调和气血、温中散寒5.应用：小儿、妇女及畏惧灸治者。其他灸法1.灯火灸（1）灯心草蘸油（麻油）点燃，在患者身上焠烫，对准穴位快速点灸，听到“叭”的一声爆响，迅速离开，若无此声，再来一次。（2）功效：疏风解表、行气化痰、清神止搐。（3）应用：小儿惊风、痄腮、消化不良、疟疾、胃痛等。灯草灸天灸1.别名：药物灸、发疱灸2.含义：用对皮肤有刺激性的药物，涂敷于施灸部位，使局部充血、起水疱，犹如灸疮。3.分类：白芥子灸、蒜泥灸、斑蝥灸白芥子灸1.含义将白芥子研成细末，用水调和，贴敷于患处，促使发疱。2.应用治疗关节痹痛、口眼㖞斜，或配合其他药物治疗哮喘等。蒜泥灸1.含义将大蒜捣烂如泥，取3~5g贴敷于穴位上1~3h，局部发痒发红起疱为度。2.应用敷涌泉穴治疗咯血、衄血；敷合谷治疗扁桃体炎；敷鱼际治疗喉痹。斑蝥灸1.含义将斑蝥干燥全虫研末，用醋或甘油、酒精调和；使用时取胶皮一块，中间剪一小孔如黄豆大，贴在施灸穴位上，以暴露穴位并保护周围皮肤，将斑蝥粉置于孔中，上面再贴胶布固定即可，局部起疱为度。2.应用癣痒等证。灸法的注意事项①先后顺序先阳后阴，先上后下，壮数先少后多，艾炷先小后大。特殊除外，如脱肛时，先灸长强以收肛，后灸百会以举陷。②补泻方法不吹灭火，任其自灭为补，吹灭为泻。③灸量艾炷以壮计算，艾条以时间计算，无论艾条艾炷，都应灸至皮肤均匀潮红。灸法的注意事项④忌宜一般情况，热证不宜灸；对颜面、五官和大血管的部位及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸；孕妇的腹部、腰骶部不宜施灸。灸法的注意事项⑤灸后调理（1）灸后30分钟，不宜饮冷水、触冷水（2）水疱的护理：小水疱，不擦破，自然吸收；大水疱，消毒毫针刺破放水，涂以龙胆紫，并用消毒干纱布保护；（3）化脓灸的护理：灸疮化脓期间，注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，消毒干纱布保护灸疮，防止感染；若护理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血，按感染处理。灸法的注意事项⑥施灸时的安全：注意用火安全，用过的艾条放入灭灸器内未燃尽的艾绒或其他材料应装入专门的容器内，并盖严以防复燃。