59病人教育程序

第七章病人教育程序教学内容病人的教育程序如何制定健康教育计划达目标结束输入信息评价未达目标收集资料反馈评估、诊断、计划、实施病人教育程序①评估教育需求（病人要学什么）②确定教学目标（护士要教什么）③制定教育计划（护士用什么来教）④实施教育活动（护士怎么教）⑤评价学习效果（病人学到了什么）评估评估内容评估的重点内容：1.病人想知道和需要学习什么？2.病人对所学习的内容是否有充分的主客观上的准备？3.病人满足其学习需要的能力和资源如何？会谈法评估方法学习需要学习资源学习能力准备状况评估评估内容健康教育计划教育计划的组成教学目标教育内容教育方法效果评价教什么?产生什么结果?入院教育目标：帮助病人尽快适应住院环境，建立遵医行为。住院教育目标：提高病人住院适应能力，减轻心理负担。手术前教育目标：提高手术适应能力，减轻术前焦虑。手术后教育目标：提高术后配合治疗能力，减少并发症。特殊检查与治疗教育目标：提高病人配合检查和治疗的能力，减轻焦虑，减少并发症。出院教育目标：提高自我保健和自我护理能力，促进功能康复，建立健康的生活方式。教学目标教育目标学什么？行为结果？教学目标“说出手术知识要点”“接受术前准备项目”“演示行为训练内容”认知目标（知识目标）情感目标（态度目标）技能目标（行为目标）学习目标分析以下学习目标：1.明确术前个人准备内容及配合要点2.理解戒烟的意义并主动戒烟3.模仿行为训练内容1天病人能说出有效咳痰的重要性2天病人在护士的指导下能够有效咳痰3天病人能够正确演示有效咳痰教学内容卫生常识疾病防治的知识各种检查治疗知识合理用药知识心理卫生知识就诊知识有利于健康的行为指导和行为训练知识分病种教育知识教学方法口头讲解图文宣传视听教材行为训练主动式“禽流感”专题讲座个别指导“冠心病患者”集体指导被动式门诊健康咨询沟通式操作中的健康教育“糖尿病”小组讨论教学方法口头讲解图文宣传视听教材行为训练教学方法口头讲解图文宣传视听教材行为训练教学方法的选择根据预期目的，选择教育方法宣传某个健康主题解决某个健康问题教学方法口头讲解图文宣传视听教材行为训练根据教育对象，选择教育方法学习需要知识行为教学方法教育目标评价教学评价教育质量内科病人标准教育计划入院教育：【教育目标】适应病区环境，建立良好的遵义行为。【教育内容】1.病区环境；2.科室相关人员；3.就餐规定；4.个人物品摆放；5.探视陪护制度；6.病区安全；7.作息时间；8.等级护理要求；9.公共管理规定；10.常规检查意义及标本留取方法。【教育方法】1.讲解或指导病人、家属阅读入院须知；2.指出病区环境设施位置及使用方法；3.讲解建立遵医行为的必要性。【教育效果】1.复述入院须知的有关规定；2.表示积极配合治疗和护理。内科病人标准教育计划住院教育：【教育目标】提高病人住院适应能力，减轻心理负担。【教育内容】1.所患疾病病因、诱发因素；2.目前治疗方法及配合；3.用药的主要作用、用法及可能的副作用；4.各种检查的意义及配合；5.放松技巧；6.饮食及活动的要求；7.治疗进展；8.生活方式及生活质量。【教育方法】1.讲解；2.演示行为训练；3.推荐学习材料；4.播放录像；5.病人现身说法；5.专题讲座。【教育效果】1.复述疾病相关知识；2.演示行为训练内容。内科病人标准教育计划出院教育：【教育目标】提高病人自我保健能力，建立健康行为，提高生活质量。【教育内容】1.活动、休息与睡眠要求；2.正确用药知识；3.饮食营养要求；4.自我护理方法；5.康复知识；6.随诊与定期复查要求。【教育方法】1.讲解有关知识；2.推荐学习材料；3.演示自我护理技巧；4.建立出院后咨询联系。【教育效果】1.复述与康复相关的知识要点；2.理解生活质量的意义；3.原意纠正影响健康的不良行为。张女士，52岁，初中文化，工人，现已退休。半年前因无明显诱因出现口干乏力，多饮多尿，饮食增加，但体重逐渐下降，来院门诊，经检查空腹血糖：12.3mmol/L，尿糖（+++），诊断：“Ⅱ型糖尿病”。入院后，给予糖尿病饮食、胰岛素等治疗。如果你是张女士的责任护士，你如何有计划地开展糖尿病健康教育活动？病案分析教学评估病案分析1.学习需要张女士家中无糖尿病家族史，对糖尿病的相关知识缺乏。因是初次患有糖尿病，张女士心中特别焦虑，希望能了解到有关糖尿病的相关知识、自我监测技术以及治疗手段。2.学习能力初中文化，能阅读，语言沟通无障碍病案分析3.学习准备情况家属对病人的身体状况表示担忧，愿意同病人一起接受教育，并督促病人完成教育计划。4.学习资源科室有健康教育室，有食物模型展览、宣传画，有健康教育册子，有糖尿病人教学光盘和VCD机；有具备教学经验和糖尿病专科护理知识的护士【教育目标】帮助病人了解糖尿病的相关知识，减轻焦虑情绪。【学习目标】1.了解糖尿病基本知识和自我保健知识；2.叙述饮食治疗的目的，食物交换法；3.会运用血糖、尿糖自我检测方法；4.使用正确方法演示自我注射胰岛素的过程。【教育内容】1.糖尿病的基本知识；2.长期高血糖的危害；3.各种糖尿病急、慢性并发症的早期症状；3.饮食治疗的目的、注意事项，怎样进行食物交换；4.糖尿病自我检测意义及方法：（1）血糖仪自我检测正确操作方法、注意事项；（2）尿糖试纸测量方法及注意事项;5.自我注射胰岛素的方法。【教育方法】1.指导病人阅读《糖尿病基本知识手册》；2.用食物模型讲解均衡饮食和食物交换法；3.床边演示毛细血管血糖仪的使用；4.播放录像；5.病人现身说法；6.专题讲座。【教育效果】1.复述疾病相关知识；2.正确完成血糖和尿糖自我检测；3.正确演示自我注射胰岛素。外科病人标准教育计划术前教育：【教育目标】提高病人手术适应能力，减轻术前焦虑。【教育内容】1.手术麻醉相关知识；2.术前准备项目、意义及配合要点；3.疼痛评估与止痛知识；4.戒烟意义及戒烟方法；5.放松训练；6.呼吸功能训练；7.有效咳痰训练；8.床上排泄训练；9.肢体功能锻炼；10.体位适应训练；11.术前戒烟训练；12.疼痛评估训练。【教育方法】1.讲解；2.演示行为训练；3.推荐学习材料；4.播放录像；5.病人现身说法；5.专题讲座。【教育效果】1.正确复述术前准备相关知识和要点；2.正确演示行为训练技巧；3.观察情绪稳定、焦虑减轻或消除。外科病人标准教育计划术后教育：【教育目标】提高病人术后配合治疗能力，减少并发症。【教育内容】1.告知病人所处环境；2.各种生命管道的意义；3.各种卧位的意义；4.吸氧的注意事项；5.表述疼痛的方法；6.早期活动的意义及方法；7.饮食要求；8.床上换药常识及保护方法；9.康复锻炼方法；10.自我护理技巧。【教育方法】1.讲解有关知识；2.演示行为训练内容；3.推荐学习材料；4.病人现身说法。【教育效果】1.复述相关知识要点；2.观察能主动配合治疗和护理。金某，男，60岁，工人，小学文化。入院原因：因咳嗽、咯血痰11个月入院，痰中查到癌细胞。诊断：左上叶肺癌。既往史：因胃穿孔行大部分切除术护理体检：病人咳嗽，有痰易咳出，痰中带血，前胸有针刺样疼痛。入院评估阳性资料：有吸烟、饮酒嗜好。吸烟42年，20支/日；饮酒5两/日，因经济困难产生住院焦虑。治疗：祛痰合剂10ml3次/日，净化呼吸道，拟于2天后在全麻下行左肺上叶切除，淋巴结清除术。病案分析如何对金某进行术前健康教育？金某的术前教育计划【教育目标】帮助病人了解手术相关知识，提高手术适应能力。【学习目标】1.明确术前个人准备内容及配合要点;2.应用视觉模拟疼痛评估方法表达疼痛;3.理解戒烟的意义并主动戒烟;4.模仿行为训练内容。【教育内容】1.肺切除术式、麻醉方法、术后各种引流意义；2.术前个人准备项目、意义、配合要点；3.视觉模拟疼痛评估尺的应用；4.戒烟的意义及其方法；5.手术适应能力训练。【教育方法】1.讲解；2.演示行为训练；3.病人现身说法。【教育效果】1.正确复述术前准备相关知识和要点；2.正确演示行为训练技巧；3.术前能戒烟1.健康教育人员培训、教育资源及材料准备、教育内容安排等2.因地制宜、因人而异教育计划的实施思考题？？患者张文，男，48岁，已婚，大学文化，中学教师。因高血压病入院，入院后病情稳定。该患者体型肥胖，平日喜食肉类，较少吃蔬菜水果；经常吸烟喝酒，因工作关系久坐运动少；性格外向，易激动。其父亲因高血压病于两年前去世，患者迫切希望了解有关疾病防治的知识。如何对张文进行健康教育？小结1.教育评估的内容、方法。2.教学方法和教学内容。3.在老师的指导下能正确制定教育计划。