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职称英语阅读理解译文---卫生类A级非运动场所滑冰与损伤一个美国研究机构的报告中指出，越来越多的孩子开始在非运动场所滑冰，就是这些新的滑冰者最容易受伤。1996年在美国有1770万不满18岁的年轻人参加了这项运动，比前一年多出24%。同样是在1996年，在非运动场所滑冰而导致的损伤所76000个不满21岁的滑冰者送进了急诊室。在需要治疗的受伤者中有14%是没有经验的滑冰者。最普遍的受伤原因是因为碰上路边的碎石而推动平衡、不能及时停下来，控制不住速度或在玩花样时摔倒。三分之一滑冰导致的损伤是腕伤，三分之二的胸襟伤是骨折。据AAP估计戴护腕可能会减少87%的腕部骨折。专家建议，护垫可以减少82%的肘部受伤，护膝可以减少32%的膝部受伤。纽约和奥兰根的法律要求年轻的滑冰者要戴头盔，研究机构还建议年轻的滑冰者们戴自行车头盔或相似的合格的头盔。专家建议到什么年龄才能在非运动场所滑冰要考虑到几点因素，包括孩子脚步的大小和身体力量，一般的运动能力和肌肉协调度，判断交通情况的能力，以及注意前方路面的能力。最危险的滑冰运作是“滑卡车”，其中包括抓住开着的车滑行的动作。美国消费品安全委员会提供的数据表明滑冰者所受的伤大都没有生命危险，但自1992年以来发生了36起死亡事件，其中31例死者是被机动车撞倒死亡的。病人太信任医生?今年早些时候，作为国家级外科医生的科学及教育机构的美国外科医生学会进行了一次全国普查调查发现病人用于咨询自己的手术或是外科医生的时间平均不到一个小时。尽管即将成为病人的人们担心手术的费用或是手术引起的并发症，但他们却不会查询那些可能为他们解决问题的信息。事实上，过去五年来超过三分之一的做过手术的病人从未审核过主刀医生的资格凭证。病人更愿意花时间寻找跳槽的机会(平均为10小时)或是查询一辆新车(8小时)，也不会查询要做的手术或是主刀医生的信息。无论主刀医生和初级护理的医生是谁，许多病人都对他们给出的答案感到满意。对这一调查结果我感到很好奇，于是打电话给美国外科医生学会的执行理事托马斯·罗素博士。“病人通常不倾向于参与其中，也不感到必须要询问手术或是医生”，他这样告诉我。这样的盲目信任是要付出代价的。“现在，内科与外科治疗都属于团队行为”，罗素博士接着说道“而病人作为最终的决策者是这个团队最重要的成员。错误时有发生，病人必须知情，必须了解事情的进展。”换言之，健康的医患关系不是简单需要医生单方面的精心照顾和负责任的事务管理，同时需要病人了解自己的医生、疾病和治疗方案。“如果我们真的要改革美国的医疗保险制度”，罗素博士说，“每个人都必须积极地参与进来，进行自我教育，包括医生、护士、其他医保专业人士、律师、制药公司和保险公司，但最重要的是病人自身。”信任很重要。但正如最早明白采集数据之于科学的重要性的人之一弗朗西斯·培根曾经讲过的那样，知识就是力量。日光有害儿童健康星期二世界卫生组织和联合国环境规划署联合发出警告称，儿童由于长期缺乏地球臭氧层的保护，感染皮肤癌的可能性很大。同时，这两家联合国机构发布了一项全球性计划，旨在引起学校对日光的警觉。世界卫生组织总干事LeeJong—wook说：“随着臭氧消耗愈加明显，和全球进行日浴人群的增加，由于过度受到紫外线辐射而引起的并发症成为危害公众健康的一大隐患。”他说，通过减少儿童和青少年直接接受阳光的时间，“我们可以从根本上减少也许在年龄大一些时才可能患上的皮肤癌、白内障和其他的一些疾病的风险。”在2002年的世界健康状况报告中，世界卫生组织称，全世界每年平均有66，000人死于黑素瘤和其他类型的皮肤癌。独立的科学研究表明，每年会产生2，000，000到3，000，000例新的非恶性黑素瘤和大约130，000例致命的恶性黑素瘤晚期皮肤癌的病例。尽管众所周知，皮肤癌似乎常发生在工业化的国家，联合国辐射和环境卫生专家MikeRepacholi在一次记者招待会上称，贫穷国家一定也有很多这样的病例，只是未报告统计罢了。尽管深肤色的人相对不易感染皮肤癌，但他们和浅肤色的人一样易患白内障，而且住在赤道附近的人更容易患白内障。至于保护措施，世界卫生组织说将会在学校中实行“保护儿童免受紫外线辐射的规划”，两家联合国机构将会发布一揽子建议供老师们参考制订自己的阳光教育计划。两家机构联合发表了声明，定了“国际臭氧层保护日”，在声明中，联合国环境规划署执行主任KlausToepfer说，最新的研究表明保护层正在逐渐得到恢复，这是过去二十年来国际协议规定逐步结束使用各种化学物质(比如在杀虫剂，冰箱，烟雾剂中使用的)的成果。Toepfer还说：“但我们必须清醒地认识到我们还有大量的工作要做，才可以保证这个问题得到永远解决。”这还包括停止禁用化学物质的非法贸易和在发展中国家加强推广这些协约。德国前环境部长说：“只有到那时，我们才能够说我们头顶的天空对我们的儿童及他们的下一代是安全的。”智商和基因当人们激烈争辩智商中有多少来自孩子从父母身上继承的基因，多少来自个人经历时，他们忽视了一个小事实。没有人确定任何基因（除那些造成脑子迟钝的之外）能工巧匠影响智力。所以在伦敦精神病所的罗伯特·普鲁敏的带领下，研究者们决心找出一些。他们相信如果要找“聪明基因”，就得在聪明的孩子身上找。他们检查了一些孩子的脱胎换骨氧核糖核酸，这些孩子非常聪明，提前四年便参加了大学入学考试，而且得分可列入像美国普林斯顿大学那样重点大学的才子之列。科学家们找到了他们想要的东西。普鲁敏说：“我们已找到了某种确定的基因，它与才智有关。”普鲁敏的同事们从两组孩子中抽取血样。每组51人，6~15岁不等，分别来自克利夫兰周围的6个县。第一组平均智商为103，所有的孩子都是白人。研究者分离了他们的血液细胞然后检测了每个孩子的色原6。在研究者们所寻找的染色体6的37个界标中，有一个非常突出。这是一种叫IGF2R的基因，在高智商的一组中它出现的机率是智商普通的一组的2倍，即32%比16%。此研究被刊登在《心理科学杂志》的五月版上。它总结说，正是IGF2R基因造成了人的智力。一些遗传专家发现了智商——基因研究的主要问题。一种可能性是普鲁敏一组人符合了“筷子谬误”。遗传学家可能会以为他们已发现了决定使用筷子时灵活性的基因，但实际上他们所发现的只是在亚洲人身上比在如非洲人身上更普遍的基因。同样，普鲁敏发现的智商基因只是在强调学术成就的群体中更普遍。“他们所发现的反映民族特性的基因是什么？”约翰·霍布金大学的遗传学家安德鲁·芬贝尔格问道。“这或许能解释与智力的联系，因为智商测验对文化信息很敏感，而且受到儿童环境的影响。”斯坦福大学的内尔·里什指出，如果你想像如那些研究者那样，在一个染色体上找出37个界标，而且发现其中一个在聪明的孩子身上更普遍，那也许纯属偶然，而不反映基因与智力间的因果关系。”丽恩斯·芬博格说：“我对实验的发现有很大的怀疑。”发现高血压药品可降低中风的危险澳大利亚的医生于周一宣布，一种由简单抗高血压药品组成的合剂可以减轻中风患者三分之一以上的重复发作的危险。这项研究于周末在意大利的一次医疗会议上公布，受到高度评价，誉为中风预防的重大突破。每年500万人死于中风，1,500多万患有非致命性中风，常常使患者四肢残废，语言障碍以及其他严重残疾。中风以后存活的病人五人中有一人在第一次中风后五年内会再次中风，而且常常是致命的。一项由悉尼大学指导历时六年完成的对6,100名病人的国际性研究发明，服用两种降压药继发中风的危险性可减少40%。研究报告，单服一种即使最常用的药物，其危险性也可能降低三分之一。药物为利尿的吲达帕胺和血管紧张肽转化酶抑制剂呱哚普利，广为人知的是其商标名Coversyl。研究表明这种合剂针对没有高血压的患者同样有效。患者中十分之一有大脑出血，这是最为严重的中风类型，血液径直流入大脑，他们竟发现这种中风也能降低四分之三。斯蒂芬·麦克马恩教授在这次欧洲出血症学会米兰会议上介绍了这一研究，他说，大约5,000万活着的人患有至少一种中风。他对澳大利亚的ABC电台说道，“如果他们大多数能有机会接受这种治疗，每年就可以避免五十万次中风的发生。”麦克马恩说道，医生早就知道，给高血压患者降低血压有助于预防中风。他说：“我们第一次所证明的是，你的血压高低并不太重要；只要你得过中风，降低血压就有很大益处，即使血压正常或低于正常也是如此。”麦克马恩说道，这次米兰集会宣告这一研究为中风患者医疗方面的重大突破，可能是我们近几十年来前进中最为重大的一步。治疗AIDS药物的抗药性会很快消失Nevirapine是防止母亲在分娩时将HIV病毒传染给新生儿的主要药物。但Nevirapine仅用一次之后，HIV就会对它产生抗药性。一项在博茨瓦纳的实验证明此抗药性并不会持续很长时间，已经感染HIV并已服用nevirapine的母亲不必永远放弃这种可以支付得起的药物。国际医学指导方针提倡携带深度HIV的怀孕妇女服用包括nevirapine在内的综合抗艾滋病药物，以防止分娩时将病毒传染给新生儿。但是在贫穷国家，综合药物往往价格昂贵，只能单独使用nevirapin，因为研究表明使用一次就可以减少一半的传染率。问题是即使单独使用nevirapine一次，HIV病毒也会很快产生对nevirapine的抗药性，原因就是没有其他药物可以杀死nevirapine还没有杀死的病毒颗粒，这会导致药物在后来母亲生下婴儿后使用时性能降低。但是来自博茨瓦纳的新的研究表明只要这些母亲等到抗药性减退，nevirapine的功效还是可以恢复的。波士顿哈佛公共卫生学院的ShahinLockman说：“服用一剂nevirapine之后，时间越长越不易发现(HIV)对nevirapine的抗药性。”她说，分娩时只服用一剂nevirapine的妇女的等待时间可以短至六个月。她还补充说道：“如果在服用一剂nevirapine六个月之后开始以nevirapine为主的治疗的话，疗效会比没有服用过一剂nevirapine的妇女要好，要好得多，但也更有可能治疗失败。”《新英格兰医药杂志》上的一项研究表明至少六个月的等待时间意味着HIV呈阳性的妇女以nevirapine为主的药物综合治疗的疗效要比等待不足六个月的妇女高70％。资助此项研究的美国政府卫生部门的一名官员认为此发现非常重要。美国国立儿童健康与人类发展研究所的主任LynneMofenson致力于儿童、青少年及母体AIDS研究，她认为此项发现支持了世界卫生组织的关于限制受HIV感染但分娩后等待满六个月才可再接受nevirapine为主治疗的怀孕妇女只服用一剂nevirapine的提议。否则的话，她们分娩时还需要使用其他药物。她还解释道：“这表明对怀孕妇女进行观察并采取恰当的治疗手段是非常重要的，因为可以避免她们在接受预防性治疗之后马上产生抗药性。”来自波士顿的ShahinLockman说，既然越来越多的人接受AIDS药物综合治疗，并把它从一项美国和国际项目推广到非洲及深受此病毒感染的其他地区，那么nevirapine的抗药性问题就应该得到控制。怀孕异常会降低乳腺癌发生率本周二，一项对妇女作了40年跟踪调查的报告说，在一些有问题的怀孕中出现的特定的异常与乳腺癌的患病危险性长期下降有关。由加利福尼州伯克利市公共卫生研究所的流行病学家巴巴拉·科恩领导的研究人员，对圣弗兰西斯科3,804名在1959年6月至1967年4月期间怀孕妇女的记录作了检查。研究发现三种异常——两种胎盘有关，一种与血压有关——与产后妇女乳腺癌的发生率下降大有关系。科恩说，由异常引起的体内激素及其他物质水平发生的变化可能会产生一个保护作用。她还指出大多数有过异常反映的妇女仍能生下健康的婴儿。“这个问题并不像说对婴儿有害就是对母亲有利这么简单。的确完全不是那么回事，”科恩在一次电话采访中说道。她说，妇女孕期并发症能够起到长期预防癌症的作用，她对研究人员能确切地把这方面的机理搞清楚抱有希望。“当然有可能设计出一种与这些因素有关的治疗或预防方案，”科恩说道。她说，科学家们许多年前就知道了怀孕中的一些事项会对乳腺癌患