理情行为疗法

第十一章理情行为疗法第一节概观第二节基本理论第三节治疗过程和策略第四节理情行为疗法评论第一节概观一、理情行为疗法的历史（REBT）酝酿于50年代，60年代后渐趋成形。倡导者、推动者——埃利斯（AlbertEllis）少时体弱多病。博览了众多古、现代哲学家、思想家的著作。核心思想——对理性认识在人的生活中之作用的强调。强调认知、行动并重；理性、经验并重。人有了一种合情合理的生活哲学，就几乎不可能产生情绪困扰。第一节概观二、理情行为疗法的特点人本主义倾向。认为人有其固有本性；人总是从本性出发，追求一种充实的自我实现的生活倾向；人活着、存在着，就完全可以做他自己，而用不着非要做出什么业绩来证明自己的价值；REBT的目标：助人克服其非理性的、自损的行为，帮助获得其生命的最大价值，追求长期幸福，而非短暂快乐。REBT信赖、重视个人自己的意志、理性选择的作用；强调人能够“自己救自己”。第一节概观二、理情行为疗法的特教育的倾向（REBT是一种教育的治疗模式）。在咨询和治疗的原则方面，REBT不回避力图用一套其认为合理、健全的生活方式去教育来访者。（使之更富理性的思考问题；更适宜地去体验和感受；更有效地行动）治疗过程有很强的教导味道。（通过讲解、说服、论辨的方式教导来访者与自己的不合理信念质疑问难；以理性的信念和思考方式取代非理性的思考方式）专门发展出一套适用于儿童和学校咨询的体系“理性情绪教育”（预防）第一节概观二、理情行为疗法的特点强调理性、认知的作用（认知疗法最本质的特点）。强调心理机能的整体性。认为感知、思维、体验、行动是互相联系的整体。情绪——行动基本假定：人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。将认知矫正摆在最突出的位置。认为情绪、行动受制于认知。第二节基本理论两个人一起在街上闲逛，迎面碰到他们的领导，但对方没有与他们招呼，径直走过去了。这两个人中的一个对此是这样想的：“他可能正在想别的事情，没有注意到我们。即使是看到我们而没理睬，也可能有什么特殊的原因。”而另一个人却可能有不同的想法：“是不是上次顶撞了他一句，他就故意不理我了，下一步可能就要故意找我的岔子了。”第二节基本理论两种不同的想法就会导致两种不同的情绪和行为反应。前者可能觉得无所谓，该干什么仍继续干自己的；而后者可能忧心忡忡，以至无法冷静下来干好自己的工作。从这个简单的例子中可以看出，人的情绪及行为反应与人们对事物的想法、看法有直接关系。在这些想法和看法背后，有着人们对一类事物的共同看法，这就是信念。这两个人的信念，前者在合理情绪疗法中称之为合理的信念，而后者则被称之为不合理的信念。合理的信念会引起人们对事物适当、适度的情绪和行为反应；而不合理的信念则相反，往往会导致不适当的情绪和行为反应。当人们坚持某些不合理的信念，长期处于不良的情绪状态之中时，最终将导致情绪障碍的产生。第二节基本理论艾利斯对人的本性的看法可归纳为以下几点：（１）人既可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、不合理的。当人们按照理性去思维、去行动时，他们就会很愉快、富有竞争精神及行动有成效；（２）情绪是伴随人们的思维而产生的，情绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑思维所造成。（３）人具有一种生物学和社会学的倾向性，倾向于其在有理性的合理思维和无理性的不合理思维。即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理思维与信念；（４）人是有语言的动物，思维借助于语言而进行，不断地用内化语言重复某种不合理的信念，这将导致无法排解的情绪困扰。（５）情绪困扰的持续，实际上就是那些内化语言持续作用的结果。正如艾利斯所说：“那些我们持续不断地对自己所说的话经常就是，或者就变成了我们的思想和情绪。”第二节基本理论为此，艾利斯宣称：人的情绪不是由某一诱发性事件的本身所引起，而是由经历了这一事件的人对这一事件的解释和评价所引起的。这就成了ＡＢＣ理论的基本观点。在ＡＢＣ理论模式中，Ａ是指诱发性事件；Ｂ是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；Ｃ是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果。通常人们会认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件Ａ引起的，即Ａ引起了Ｃ。ＡＢＣ理论则指出，诱发性事件Ａ只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释Ｂ才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。第二节基本理论一、理情行为疗法的人性观人具有生物性的、先天的心理倾向，这种倾向在人的心理生活中扮演着重要角色。人不仅有要存在、趋向于成长和自我实现这样的内在倾向，同时还认为人天生就有发展出一种非理性的、不利于生存发展的生活态度倾向。也正是这种先天倾向，容易使人在后天的教育和环境影响下发展出非理性的生活态度，造成心理失调。第二节基本理论二、健全的的人和咨询目标健全的人应具备的品质：自我兴趣、社会兴趣、自我指导、高耐挫力；灵活机变性、能接受不确定性；投身于创造性的追求、科学的思维；自我接纳、冒险精神、追求长远的享乐；现实主义、自己对情绪困扰负责。第二节基本理论二、健全的的人和咨询目标REBT追求的目标：矫正非理性思想、信念，以及非理性的思维方式；帮助来访者树立积极的、能带来生存快乐的价值取向、追求、目标和理想，学会用科学、理性、求实、灵活的方式思考问题。矫正不适宜的情感，帮助来访者获得合宜的情感体验。矫正不合宜的行为，增进合宜行为。第二节基本理论三、情绪失调的原因——ABC理论人的烦恼不是起于事，而是起于他对事的看法（爱比泰德）。A—诱发事件B—人对A的信念、认知、评价或看法C—A发生后，个体出现的认知、情绪和行为D—治疗E—一种新的情绪和行为后效以及一种新的有效的生活态度或生活哲学。第二节基本理论四、非理性信念及其特点（绝对化、必须如此、不可通融）一般性的非理性信念为数并不多；非理性信念常不以确切的语言形式存在，不言自明，存在于“前意识”中，易进入意识，影响思想活动。抽象信念常反映了一个人的价值观。一个人带着非理性信念来理解、评价他所知觉到的现实，此思维往往是非理性的、畸形的。发展出非理性信念的原因：P254第二节基本理论四、非理性信念及其特点（绝对化、必须如此、不可通融）发展出非理性信念的原因：A、人类天生就有很强的倾向，趋于非理性地思考、看待事物；B、儿童时期的学习在形成非理性信念上扮演了重要角色；C、人们容易把一些理性信念通过过度概括、夸大，转化为非理性信念；D、一个人在长大后会不断地自我灌输、自我宣传一些非理性信念，从而使它们得以维持。第二节基本理论五、其它重要概念和观点次级症状咨访关系整体机能观和综合的改变途径领悟和行为改变第三节治疗过程和策略一、治疗过程具有积极、直截了当、不转弯抹角的特点。咨询过程包括以下活动：明确REBT的结构，了解治疗要求；检查非理性信念和自损思维；与非理性信念辩论（核心）得出合理信念，学会理性思维；使治疗收获迁移应用第三节治疗过程和策略二、检查非理性信念的策略把握较具体、较物化的思想——一般化的生活哲学和人生信条。识别特征:探寻“糟糕可怕至极”的想法；探寻“我无法忍受”的信念；探寻“必须……”、“应该……”的思想；探询自我排斥、自我谴责的思想。第三节治疗过程和策略三、与非理性信念辩论的策略设法动摇、破坏来访者的非理性信念和自损思维；设法树立理性信念和思维，用理性思维取代非理性思维。常用方法：质疑（动摇非理性信念）辨析REBT运用以下方法实现“立”的环节：语义精确法替代性选择去灾难化第三节治疗过程和策略四、其它策略和技术理性—情绪想象REBT家庭作业五、治疗过程中的咨询师P262第三节治疗过程和策略方法1、基本步骤使当事人了解自己有哪些不合理的信念或看法，并且帮助其了解为什么会出现情绪的困扰、焦虑和抑郁等，以及不合理信念与情绪行为之间的联系。让当事人明确自己对不良情绪和行为等结果负有责任，促使其积极地参与治疗过程。帮助当事人改变其不合理的想法、放弃不合理的信念。学习合理的观念以及接受理性的生活哲学，减少或避免受不合理信念的影响。2、基本技术主动指导，向当事人说明其生活上的困扰主要是来自自身的不合理思考方式。常用的一般技术：疏泄、解释、领悟、面对问题、再教育、模仿、家庭作业、自我训练、行为脱敏、读书。第四节理性—情绪疗法评论一、理情行为疗法的贡献和局限贡献对情、理关系的见解和处理，强调情从理生，以理驭情。积极、主动、明快和追求速效的咨询治疗风格。对待方法和策略的折衷主义态度再教育的、价值干预的倾向。第四节理性—情绪疗法评论二、REBT在我国应用的几点考虑当事人和问题的选择非理性信念的文化差异口服与心服不合理信念不合理信念的特征：绝对化要求过分概括化糟糕至极日常生活中常见的产生情绪困扰的信念1、一个人绝对要获得周围的人，尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞扬。（这其实是不可能实现的目标。如果某人坚持这个信念，她就可能要千辛万苦、委曲求全地取悦他人，以获得他人的欣赏，但结果必定会使她感到失望、沮丧和受挫）日常生活中常见的产生情绪困扰的信念2、个人是否有价值完全在于她是否是个全能的人，即在人生的每个方面都能有所成就。（这也是不可能实现的事。追求这样的十全十美会使人产生自卑感，害怕失败，也会导致人把每种活动都看作是竞争性的，而无法享受这些活动所带来的乐趣）日常生活中常见的产生情绪困扰的信念3、世界上有些人很邪恶、可憎，他们应该受到谴责和惩罚。（世上没有完人，也没有绝对地区分对错与好坏的标准，每个人都可能犯错误，但仅凭责备和惩罚是于事无补的，不能因一时的错误就对他们采取极端排斥和歧视的态度）日常生活中常见的产生情绪困扰的信念4、如果事情非己所愿，那将是一件可怕的灾难性的事情。（现实生活中，并非所有的情境都是我们可以期望的，受挫折是很正常的事。受挫可能是令人不快的、烦恼的，但并不是灾难。把一件事情看作灾难，只会使我们感觉更糟。如果我们不喜欢某事，我们可以试着去改变；如果无能为力，那么我们就应该接受它。）日常生活中常见的产生情绪困扰的信念5、不愉快是由外界事物引起的，不是自己所能控制和支配的。（外在因素会对个人有一定影响，但实际上并不是想象中那样的可怕和严重。如果能够认识到困扰之中包含自己对外部事件的知觉、评价及内部语言的作用，这些困扰便会得到抑制和改善）日常生活中常见的产生情绪困扰的信念6、个体应该对危险和可怕的事物时时关心并不断地考虑这桩事。（对危险和可怕的事物有一定的心理准备是正确的，但过分的忧虑则是非理性的。因为坚持这种信念并不能改变这种情形，只会夸大危险发生的可能性。）日常生活中常见的产生情绪困扰的信念7、面对现实中的困难和自我承担的责任是件不容易的事情，倒不如逃避它们。（逃避问题从表面上看缓和了矛盾，但问题却始终存在而得不到解决，我们最终还是要面对它。时间一长，问题便会恶化或连锁性地产生其他问题和困难，从而更加难以解决。）日常生活中常见的产生情绪困扰的信念8、人需要依赖别人，特别是需要依赖比自己更强而有力的人，只有这样，才能生活得好些。（虽然生活中我们或多或少要依赖别人，但过分夸大依赖的必要性则可能使自我失去独立和个性化，导致更大的依赖，从而失去学习能力，产生不安全感。）日常生活中常见的产生情绪困扰的信念9、一个人以往的经历和事件决定了他目前的行为，而且这种影响是无法改变的。（过去会影响现在，但是不能说这些事件会决定一个人的现在和将来。人们可能以过去为借口来逃避对行为的改变。事实虽不可改变，但是对事件的看法却是可以改变的，因而人们仍然可以控制和改变自己以后的生活）日常生活中常见的产生情绪困扰的信念10、一个人应该关心他人的问题，并为他们的问题而悲伤难过。（关心他人，富于同情心是有爱心的表现。然而，别人的事情常常与己无关，因此