实验室标本转运制度

实验室标本转运制度制定部门：医务部审核部门：主管院长：颁发日期：2014年10月14日生效日期：2014年10月14日批准人：Ⅰ目的：为遵循有效的手卫生学指导原则，预防细菌、病毒和其他病原微生物的传播和感染，特制定此规范。Ⅱ执行部门：临床科室、医技科室Ⅲ检查部门：医院感染管理科、医务部、护理部Ⅳ制度：1．医学标本运送管理的基本原则：为确保医学标本运送安全，医院实行标本运送专人管理、密闭容器转运、固定行走路线、严格标本交接登记，并有防污染的应急措施。2．医学标本转运人员资质要求2.1各科室领导指定专人从事院内标本的转运，转运人员必须经过系统的病原微生物实验室生物安全培训，掌握医学标本的转运流程及生物安全防护的基本知识。2.2指定去初筛实验室或CDC运送高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的人员，必须持《高感染人类高致病性病原微生物菌（毒）种或样本准运证书》，才能进行标本的转运。护送人员不得少于两人。3．医学标本的运送包装：院内统一配置医学标本专用转运箱。医学标本转运箱标有生物危险标识、警告用语和提示用语。3.1院内医学标本使用两层包装，即主容器和运输容器。3.1.1运输容器为金属或塑料容器，可耐压力灭菌或化学消毒剂作用，容器盖应有垫圈、密闭、防水、防漏，并定期清除污染。3.1.2主容器为装有样本的管或瓶，运输时主容器必须用吸收或缓冲材料固定，并保持直立。3.2外送标本运输要求：3.2.1实行专车、专人，持证上岗的原则。3.2.2标本采用三层包装系统，分别为主容器、辅助容器和外包装。3.2.2.1主容器为防水、防漏、结实、密闭的塑料管或瓶，并贴上标本信息标签。3.2.2.2辅助容器必须防水、防漏，一般采用密闭的塑料容器。3.2.2.3在主容器和辅助容器之间应填塞足量的吸收性材料。3.2.2.4外包装为微生物标本专用转运箱，箱内放入冰排。3.2.2.5外包装内附有详细的检验申请单或标本信息单，在外包装醒目位置贴有生物危险标识。4.医学标本运送流程4.1医学标本院内运送流程院内污染路线可疑或高致病性病原微生物标本标本包装后专人专车运送HIV初筛阳性标本各病区标本置专用密闭容器门急诊标本置专用密闭容器相应实验室标本接收处感染与免疫研究中心（P2+实验室）或皮肤感染门诊初筛实验室门急诊污染端各病区标本置专用密闭容器病区污染端病区污染端门急诊、皮肤感染门诊标本置专用密闭容器卫生行政部门指定的实验室5.医学标本转运人员个人防护：接触标本的人员必须采取严格防护措施。穿隔离衣、戴帽子、医用口罩、乳胶手套、必要时戴护目镜，穿鞋套。Ⅴ参考依据：《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等相关法律法规。