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1一、申请人承诺所填报信息真实准确，提交材料真实有效，并对因填报或提交虚假信息、资料所引发的一切后果承担相应的法律责任。二、兹委托作为代理人，代为申请办理企业分支机构（□设立□变更□注销）登记。（代理权限：□提交申请材料；□核对申请材料中的复印件并签署核对意见；□修改申请材料中文字性错误；□领取营业执照或其他登记决定文书。代理期限至年月日）。隶属企业有权签字人签署:隶属企业盖章：【注：隶属企业属于公司、非公司企业法人的由法定代表人签名；隶属企业属于合伙企业的由执行事务合伙人或其委派代表签名；隶属企业属于个人独资企业的由投资人签名】代理人签署：代理人联系电话：年月日统一社会信用代码/注册号企业分支机构“一照一码”登记申请表□设立□变更名称经营场所【见说明6】副本数个固定电话移动电话邮政编码负责人姓名【请在证件类型栏填写相应类型:A身份证B护照C往来内地通行证D其他】移动电话证件类型证件号码住所企业类型内资企业：□有限责任公司分公司□股份有限公司分公司□全民所有制企业分支机构□集体所有制企业分支机构□联营企业分支机构□股份合作企业分支机构□合伙企业分支机构□个人独资企业分支机构外资企业：□有限责任公司分公司□股份有限公司分公司□合伙企业分支机构□其他企业分支机构□外国（地区）企业在中国境内从事经营活动分支机构审批文件审批项目审批文件名称审批机关审批文号隶属企业名称企业类型统一社会信用代码/注册号□法定代表人□执行事务合伙人□投资人登记机关住所联系电话邮政编码□注销注销原因□被隶属企业撤销□被依法被吊销营业执照□被依法责令关闭□其他债权债务清理情况□已清理完毕□无债权债务□隶属企业负责清理债权债务2【填表说明】1、本申请表适用于各类企业分支机构办理设立、变更、注销登记。2、申请变更登记的，本申请表仅填写需变更事项变更后的情况。3、本申请表应当使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签名，请勿使用圆珠笔。4、本申请表栏目不够填写的可续页填写。本申请表栏目勾选处请在“□”内打“√”。5、本申请表提交的相关申请材料应当使用A4型纸，提交的复印件应清晰、可辨认。6、本申请表【经营场所】栏请按照房屋产权证明上标明的详细地址填写，应具体到行政区、街道(路）名、门牌号、房号。7、本申请表标明需“签署”处，签署人属于自然人的，由自然人本人签名；属于非自然人的，由其营业执照、法人登记证、民办非企业单位证书等证照上载明的法定代表人、负责人、执行事务合伙人或委派代表、投资人签名并加盖公章；其中外国（地区）企业由其法定代表或被授权人（即有权签字人）签名。9、企业分支机构的经营范围发生变化的，应当登录珠海市商事主体登记许可及信用信息公示平台，自主录入变化后的经营范围予以公示。经营范围表述请参照《国民经济行业分类》的中类、小类行业类别名称或填写具体经营项目；《国民经济行业分类》及须经许可审批的经营项目目录可通过珠海市商事主体登记许可及信用信息公示平台（）查询。