1.老年护理学是把关于老化和老年问题的专门知识和临床普通科护理学知识综合应用于老年人护理的专门领域,进而研究老年人群健康问题特殊性的学科。2.老年人的界定;分段发达国家65岁以上;发展中国家60岁以上。青年期:18-44中年期:45-59老年前期:60-74老年期75-89长寿老年期90以上。中国:老年前期45-59(中老年人)老年期:60-89长寿老年期90以上3.人口老龄化又称人口老化。评价人口老龄化的主要指标是老年人口系数,即老年人口比例。WHO人口类型评价标准为:60岁及以上的老年人占总人口的8%以下为青年人口型8—10%成年人口型10%以上老年人口型;65岁及以上的老年人占总人数的4%以下为青年人口型4-7%成年人口型7%以上老年人口型。1999年10月,中国60岁及以上人口达到总人口的10%,我国进入老年型国家4.老年健康有生活能力,在社会上有功能,能最大限度地发挥自主性,但不需要没有疾病5.健康老龄化人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策,期目标是实现老年人口群体的大多数人健康长寿,体现在健康的预期寿命延长,亦即不仅为寿命延长,更重要的是寿命质量的提高6.老年保健在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有的人力,物力,以维持和促进老年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗,康复,保健,护理等服务。7.老年照护主要由医疗保健,生活照料,精神慰藉和家庭劳务服务构成,亦即照护,涵盖了医疗保健,而医疗保健是照护的一个组成部分。8.居家养老是由家庭及社区对居住在家中的老年人提供支持性服务的养老形式。9.机构养老指将老年人安置在家居以外的专门养护场所。机构养老主要适用于因身体或精神上的残障而不能独立生活的老年人,10.中暑由于长时间处于高温,高湿的环境下,身体的散热过程受抑制,导致体温调节障碍和体温过高,引起中暑。11.低温综合症在寒冷环境下体温降至〈35(肛温)引起的伤害12.离退休综合症指老年人由于退休后不能适应新的社会角色,生活环境和生活方式的变化而出现焦虑,抑郁,悲哀,恐惧等消极情绪,或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍,这种心理障碍往往还会引发其他生理疾病,影响身体健康。13.空巢综合症]无子女共处,只剩下老年人独自生活的家庭。(1)精神空虚,无所事事(2)孤独,悲观,社会交往少(3)躯体化症状.14.社会支持的定义是指一个人从社会网络中所获得的支持和帮助,分两方面:客观的,实际的或可见的支持;主观的,体验到的或情绪上的支持15.肺炎是由各种因素引起的终末气道,肺泡和肺间质的炎症。16.慢阻肺是一种具有气流受限特征的肺部疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展。17.支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞,肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞和细胞成分参与的,以气道高反应性为特征的气道慢性炎症性疾病。18.睡眠呼吸暂停综合症指每晚睡眠7H呼吸暂停反复发生在30次以上或呼吸紊乱指数平均每小时超过5次以上(老年人10次以上)19.心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合症。20.口腔干燥为唾液量分泌减少而导致的主观不适感,在老年人中常见,健康老年人中约有40%诉说口腔干燥21.慢性便秘是指排便次数减少(每周少于3次),且排便困难,粪便干结。22肠梗阻肠内容物不能正常运行,顺利通过肠道时,称肠梗阻。23.老年尿失禁是由各种原因引起的膀胱储尿及排尿功能失常,致使病人出现短暂的或持续性不自主漏尿现象,除外非经尿道的漏尿。24.贫血是指单位容积外周血液中血红蛋白浓度,红细胞数和或红细胞比容低于正常值的低限,其中以血红蛋白浓度最为重要。25白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其特征是白血病细胞在骨髓和或其他造血组织中异常增殖,并浸润到髓外其他组织与器官,正常造血受到抑制。26糖尿病是由各种原因导致胰岛素分泌不足和或胰岛素作用缺陷而引起的,以慢性高血糖为特征,三大物质代谢紊乱共存,并可引起多器官和多系统组织损害和机体内环境紊乱的一种常见的内分泌代谢性疾病。27痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍引起的,以高尿酸血症为标志,继而可出现尿酸结晶沉积,关节炎和肾病等临床表现的一种代谢性疾病。28.骨质疏松症以骨量减少,骨的微观结构退行性变为特征,导致骨的脆性增加,容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。29.青光眼病理性的眼球内压力升高导致特征性视神经损害和视野缺损的一组眼病或临床综合症。正常眼压值11-21MMHG30.老视由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。31.骨折骨的完整性或连续性中断称之为骨折,32.骨性关节炎是老年人中常见的一种慢性关节病,亦称退行性关节炎,好发于膝,髋关节及脊柱等部位。33.类风湿关节炎是一种多系统性的自身免疫性疾病,主要累及周围关节,表现为慢性,多发性,对称性,非特异性关节炎性病变,特征是病程长,关节痛和肿胀,关节畸形逐步形成。34.颈椎病泛指颈段脊柱病变所表现的临床症状和体征。颈椎间盘退行性变是颈椎病最基本的病因。34.粘连性关节囊炎是肩关节囊,滑囊,肌腱及肩周肌的慢性损伤性炎症。35.腰椎间盘突出症是因椎间盘变形,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,马尾神经所表现的一种综合症,是老年人腰腿痛最常见的原因之一。好发于腰4-5,腰5-骶1.36.老年性皮肤瘙痒瘙痒是多种皮肤病共有的一种自觉症状,它是表皮,真皮之间结合部或毛囊周围游离神经末梢受到刺激所致。37.压疮是机体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤和皮下组织失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。38.短暂性脑缺血发作是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性,局灶性脑或视网膜功能障碍,症状一般持续10-15分,多在1小时内恢复,最长不超过24小时。39.脑梗死又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成,腔隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血缺氧所致的局部性脑组织的缺血性坏死或软化。40.脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血,多见于老年人。主要是大脑半球出血常见。41.帕金森病又称震颤麻痹,是老年常见的神经系统变性疾病,以静止性震颤,肌强直,运动迟缓和体位不稳为主要临床特征。42.神经症是一组有一定人格基础,发病常受心理社会因素影响的精神障碍,临床表现主要为焦虑,抑郁,恐惧,强迫,疑病,躯体化症状或神经衰弱症状。43.焦虑症】是以焦虑为主要临床表现的神经症,包括惊恐障碍(发作)和广泛性焦虑两种主要临床形式。44.强迫症是以强迫观念,强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的一种神经症。45.躯体形式障碍是一类以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。46.心境障碍又称情感性精神障碍,是一组以明显而持久的心境高涨或低落为主的精神障碍,并有相应的思维和行为改变,可伴有幻觉,妄想等精神病性症状。47.偏执型精神障碍又称持久妄想性障碍,是一组以长期持久性妄想为唯一或最突出的临床特征的精神障碍。48.老年期精神分裂症表现为思维,情感,行为等多方面的障碍及精神活动的不协调。49.躯体疾病所致精神障碍是由于躯体疾病引起中枢神经系统功能紊乱而导致精神障碍的总称。50.脑器质性疾病所致精神障碍是一组由脑部疾病(如脑变性疾病,脑血管病,脑肿瘤,感染,创伤等)引起的精神障碍。51.肿瘤是机体组织细胞在各种内在和外在致瘤因素的长期作用下,失去了对其生长的正常调控,发生过度增生及异常分化而形成的新生物。52.疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质的潜在的组织损伤。53.临终一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭,经积极治疗后仍无生存希望,各种迹象显示生命活动即将终结的状态。54.临终护理是对那些已失去治愈希望的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理,是临终关怀的重要组成部分。55.药物不良反应定义药物在预防,诊断,治疗疾病或调节生理功能的正常用法用量下,出现的与用药目的无关或意外的有害反应,它不包括无意义或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应56.老年性耳聋双耳听力对称性下降,以高频听力下降为主的感觉神经性耳聋1.护理专业在老龄事业中的作用(1)提供高质量的老年护理服务:树立老年护理的专业理念;明确老年护理的任务和目标;掌握和应用老年护理的知识和技能;加快老年专科护理的发展(2)积极参与老年照护和保障体系的构建2.我国人口老龄化的特点(1)老年人口绝对数世界第一(2)人口老化进展迅速(3)人口老化的地域分布:地区发展不平衡,城乡倒置显著(4)老年人口的人口学特点:高龄女性比例大;老年人口高龄化;教育程度偏低(5)经济发展落后于人口老化速度3.老龄化社会伴随的问题(1)社会经济负担加重(2)社会保障体系尚未完善(3)家庭养老功能减弱(4)医疗护理服务亟待加强(5)老年服务产业有待开发4.老年照护的工作模式的特点(1)保健和护理服务的全面性(2)照护服务的综合性和连续性(3)照护服务机构的功能分化(4)服务组织的区域性5.老年照护的重点人群(1)独居,高龄,丧偶者(2)ADL自理困难者(3)病情不稳定的慢性病病人(4)老年精神障碍者6.居家养老的主要优点满足老年人的意愿;自然而熟悉的生活环境7.对居家养老者的支持性服务(1)鼓励和支持家属照料老年人(2)加强社区支持性服务(3)支持性服务的主要内容:功能状况与服务需求的评估;医疗与护理;促进老年人保持ADL自理能力;协助老年人进行ADL;检查和改进家居安全;提供家庭劳务服务;对照顾者的支持8.老年养护机构包括:老年公寓,养老院,日间护理院,临时托老所。临终关怀医院9.老年人ADL功能状况的评估方法及注意事项主要通过量表法来评定,使用有效且被普遍认为的评估表,获得可观察和可测量的数据。(1)直接观察法:在老年人实际生活环境中或功能评定室由检查者直接观察各项活动的完成情况,其结果可靠,但对体弱者常需分次检查,需要较多时间,而且有些动作,如穿脱内衣,大小便,洗澡等,不便于进行直接观察(2)间接评定法:询问本人或家属评估时必须注意周围环境对评估过程和对老年人的影响,还应注意避免出现“霍桑效应”即老年人在做某项活动时,由于护理人员在旁观察,会表现得很出色从而掩盖了平时的真实状态。10.选用评估工具对老年人的ADL功能状况进行评估目前临床使用最广泛的(1)日常生活活动量表:由躯体生活自理表和工具性日常生活活动量表组成,主要用于评定被试者的日常生活能力。用于描述个体功能的基础状态,以及监测这些功能改变与否,结果可作为制定护理措施的依据。包括1躯体生活自理量表“定时上厕所,进食,穿衣,梳洗,行走,洗澡”;2工具性日常生活能力量表“打电话,购物,备餐,做家务,洗衣,使用交通工具,服药和自理经济”各1—4分,总分16完全正常,大于16为不同程度的功能下降;单项分1分正常,2—4分功能下降;凡有2项或2项以上》3分或总分》22分,功能有明显障碍(2)BARTHEL:BI用于检查个体的普通日常生活活动的能力,也可测量个体在他人帮助下的独立程度。评定内容::进食,洗澡,穿衣,大小便控制,用厕,床椅转移,平地行走,上下楼梯等内容。大部分项目分为完全独立,需要帮助,完全依赖三个等级。评定结果判断:总分100分生活自理,无需帮助;得分》60分轻度功能障碍,能独立完成部分日常活动,但需要一定帮助;41—59分中度功能障碍,需要极大的帮助才能完成日常生活活动;《40分重度功能障碍,多数日常生活活动不能完成或需人照料(3)改良BARTHEL指数:针对BI评定等级少,分类粗糙,敏感度低的缺陷,将10个评定项目都细分1—5级,即完全依赖,最大帮助,中等帮助,最小帮助和完全独立5个等级,且每一项每一级的分数有所不同,总分为100分。改良BARTHEL指数的评定结果判断同BI,单改良版本比原始版本有更高敏感度和更好的信度,且不会增加难度和影响完成的时间。11.日常生活护理的注意事项(1)理解和尊重老年人(2)个体化的原则(3)持之以恒的原则(4)防止老年人对照护的过分依赖(5)注意老年人的安全防护(6)提供私人空间12.环境的调整及安排老年人的