高压注射器造影操作步骤举例图片版

ACIST血管造影注射系统开机操作步骤第一部分：机器端的操作程序：1确认主机、电源、显示屏间电缆连接完好。2打开电源开关，确认同侧的电源指示绿灯点亮。见（图1）（图1）3系统自检后，进入主画面。选择语言种类，点击触摸屏上的ENGLISH(U.S)（英语语种）左侧的圆圈选项即可。见（图2）（图2）4进入系统设置，点击“Start”按钮继续。（见图3）（图3）OENGLISH(US)OENGLISH(European)OFRANÇAISODEUTSCHOITALIANOOESPAÑOLOJAPANESE5等待！系统自动进行柱塞前后定位后，屏幕上显示“loadsyringeAssembly”（准备好安装针筒套装）后，开始安装针筒套装（消耗品：A2000），然后点击屏幕上的“Done”按键；见（图4）（图4）注意事项：1）水平方向向外拔针筒的白色定位销，并向外向下转动打开针筒固定腔，安装注射针筒，注意安装好后能够听到定位销的“喀嚓”一声。2）显示屏幕提示：EngagingWiper….（柱塞啮合），见（图5）,观察机器柱塞和针筒中的橡胶头的啮合情况，一旦到达位置，屏幕显示“FillPositionReached”（已达到造影剂填充位置），如不能正常啮合，需要更换新的消耗品。（图5）6安装多路开关及连接造影剂，按压屏幕上的“Done”按键继续，注意:要听到两个“咔哒”声1）安装多路开关(Mansfieldvalve)到卡座中（见图6），听到“咔哒”一声，表示安装到位。（图6）2）屏幕显示SpikeContrast(连接造影剂)提示后，将针筒套装(A2000)的造影剂插管通过黑色夹子（造影剂检测传感器）插入造影剂瓶中，关闭夹子，过程中保持排气口处于开放状态。见（图7）听到“咔哒”一声，表示安装到位。观察造影剂被缓慢抽入针筒套装，系统回抽到位后将进行自动排气（Purge）。（图7）3）屏幕显示LoadlowpressuretubingAssembly（安装低压套装组)提示后，安装低压管路BT2000组件，见（图8）。然后按压屏幕上的“Done”按键继续：（图8）注意事项：1）将低压套装（BT2000）中的盐水针插入软包装盐水袋口，如无软包装盐水袋仅有盐水瓶，应同时插入排气针（排气针出气口应远离盐水针），保证盐水能顺利抽出及盐水冲洗管路。2）连接针筒套装（A2000）和低压套装（BT2000），注意连接安全，绝对避免用手触碰无菌的接口部位。3）使用低压套装（BT2000）里自带的20cc注射器，缓慢手动回抽盐水，注意观察整个盐水管路中的气泡是否随之排除，特别是连接部位如有气泡，使用随机配备的小锤，敲击管路促使气体排出。反复确认无气泡后，方可继续操作。丢弃盐水后保持注射器在原位置。4）关上盐水泵，压下v型牙口固定住盐水管。见（图9）。注意不要有卷曲。各连接部位的造影剂冲洗及盐水反复冲洗过程，用于确认整个管路充满液体，确认无气泡存在！按压屏幕上的“Done”按键继续：（图9）7屏幕出现PurgeandFlushLineVerification（用造影剂及盐水冲洗管路）字样后(图10)，提示使用者使用盐水及造影剂进行管路排气，确认后按压右下角“Done”按键到下一步：1）用“Purge”造影剂冲洗功能：用于冲洗针筒套装至多路开关间的管路，按压“Purge”按键进行冲洗排气。冲洗时间由操作者决定，需要约4毫升。（见图11）；2）用“Flash”盐水冲洗功能冲洗整个管路，按压“Flash”按键后，系统自动冲洗20秒钟盐水。医生应使用盐水进行整个管路排气；（见图12）（图10）（图11）(图10)(图11)(图12)8进入系统主界面（见图13），进行手柄校准，准备进行下一步操作：（图13）第二部分：无菌区的操作（注意连接安全，绝对避免用手触碰连接部位）1）将手柄套装（AT-P54）打入无菌台，由术者或助手将造影手柄的连接口端转递给台下操作人员，按照顺序连接造影手柄至机器的相关端口（见图14），随后按压触摸屏上的“CalibrateHC”（根据术者个人力量大小标定手柄）按键（见图15）进行手柄标定。开始后要求10秒钟内术者按压手柄的“C”（造影剂注射）按键（见图16）完成标定（图14）（图15）（图16）2）将术者或助手转递过来的高压连接管（任意一端）连接至低压套装（BT2000）接口处，无需过于用力拧紧。将高压连接管部分压入注射头前端的气泡检测传感器的划槽中，按下白色的固定夹子，听到“咔哒”一声，表示安装到位。（见图17）（图17）第三部分：造影前的准备工作：充分排气，准备连接病人1选择主界面内右侧下面的“Purge”造影剂冲洗功能下的“Purgeline”造影剂冲洗管路功能，用于排除针筒套装至气泡检测传感器之间的管路中的空气。（见图18）可反复按压几次，直至在显示屏右下侧“Message”(信息)栏中无“Airdetected(检测到气泡)”项出现。（图18）造影剂按钮2选择“Saline”(盐水冲洗)功能，点击“Flash”（盐水冲洗功能）一下，蠕动泵将盐水连续冲洗管路15秒钟，可以看到管路前端有盐水流出，肉眼观测管路中是否还存有气泡，如看到，需重复此操作用于排除气泡。（图19）3高压连接管前端连接三通后（见图20），按压“Flash”（盐水冲洗功能）一下，调整三通的方向，使盐水冲出管路，充分排气。整个过程肉眼观测管路中是否还存有气泡，如需要，请使用小锤敲击管路使气泡得以排出，直到最终确认气泡彻底排除方可进行手术！（图20）重要说明及提示：★在使用系统进行血管造影手术过程中，为防止气泡进入病人体内，操作者应严格保证整个管路处于封闭状态，在整个系统设置及排气完成后，尽量避免操作前端的三通。★如手术过程中需要在三通处操作注入或抽取药物等，操作结束后一定要执行以下操作：外接注射器，双向回抽并冲洗，彻底排气后关闭三通。在确认整个封闭管路无气泡后，方可继续按压手柄进行造影手术，确保病人及手术安全提示：冠脉造影的注意事项：（1）整个造影系统应该保持封闭状态，时刻警惕气泡的存在并及时排除。（2）整个造影过程应严密、持续监测心电压力，术者应实时观察心电和压力变化情况并迅速作出相应处理。（3）应严格按照冠脉造影操作规范操作：造影管到达冠脉口时，应少量推注造影剂（通常称为“冒烟”或“Test”），“冒烟”（Test）的作用除证实导管已到冠脉口外，还需借此观察导管位置是否恰当以及冠脉口和左主干是否有病变等等，““冒烟”之前，切勿大量造影剂注射，以防意外发生。引自：邵耕胡大一《现代冠心病》（第二版）北京大学医学出版社第二篇第十二章第六节.四.“冠状动脉造影和左心室造影的操作步骤”天津德世信医疗器械贸易有限公司电话：[phone]售后服务工程师：陈向军13601362694李鸿13701276907