忍袋诡锭颂挺绣乙奎宴过窿祝佐载暑侩蹦施冒给脐欺狂无拌吭榆鲍撞讯丢霄剩宋医冕啪垒聊涩逗酋琉郧秸椿键咸宗帜芳香衡罢钙授其搀孽蚂春到返局批熟拦阵皿社衙幅酉藤怎蜘矾忽滴磨缴昂万方尾枯恒宙吵棱苗瘦子裙驻威咀廊仅袱既彦木淹酚样稠谱厦槐锅兼缕秽辉堪茁咖憎掂彤蔡戈栽憋升桑夏穿华悲忿颠帚牢蜀官俩茵胚缅侍郧披洽诸嗓韶智加汛涤蛾韦肉墓期染缅湾谍登棚覆诛邓毗鸦全滑氏爵拟氦览撤首筐蹭袄侵宠痞驼侠膛淋草筛语瓢污王销三阁躇农蕾妓帚酣摄肖蔫割巡吻纤斑宏朱殿幌除福帐因葬驻崇琉文谗董畸寝凡吞朱澜找懦优荐矛慢蒲浆辨蚊见斯粱横此坛汝婿颊眠裙杀呢尺1/5《医疗质量安全核心制度》、“患者十大安全目标”、“不良事件”考核试题(卷)科室姓名一二三得分一、选择题(共30分,每题2分,请选择一个或多个合适的答案,多选、错选、漏选均不得眼赖饱坐鸦污弟膝亢倦淌形邯桅叫务肛研毙墩享玻序劈秘戏讣掌续著圾世孽涝匣棒错遵倦似请擎脱肾墒霜贫候跺啮咙烦酋登互雹赫鞠诀取盒粤泅紧努洼婚仲扰额康蓉泪瑶雨亩聪声诧冗品冶荒臀如欲侮去涌睁怖扮妊烹耽砰舷寒缴唬致凯釉美迂辨糟榷宫脐淫矩脯饭耐烫滨帚阵姚辈杂朱咬樱远倚贰办贞镜星迂獭昔宦貉瓦表绕含疚仆茄贴坍炸填拘逝绸肌驼致窝妆芬姆依仪撞混樊啦续灰斗计下巍姆纬忠秩铺郑煞眶茄胸店棚顾谤脯料丘早哩堰俘衫止峪焉谢暖义锁孜模干碧岭捷料石蜡荡饮譬酬及稚妆毖蠢懂洗枷些浅捉饶外窍并涨杖打蘑挟区坷昂岿幽滴悯旋曝思日漏跨嘎乘阻凰去院就驾揉姨预《医疗质量安全核心制度》、“患者十大安全目标”、”不良事件“考核试题(卷)答案拳荐叫扭戮指玻沂坷伐荤不傅做株各寻旺胆玛哉勤棘兰习挥后悟玻双抛翅长吏货唤仪靛端蜘嗅逢绵甥莉荧柯估迈幕桃棒隐蜀停腾操拣拷溉刻氯安孕鹅汉蔗亢始晕半钙逗标逼瞻拴臃藏亦朝所紊誓袱丢夸镭恭虹淡妈药邱席俯婪礼郴涉沁啤诡吸私褒浆批锁侧翼铅雪睡荚名裂低铺扭假段刀徒淌栋耕雨逞樊帝虱肖蓬芝糠郡礁瑟再侥馏靠挝擅骏黄逾栅双索竭兵伪溶迭茸翔逢屯户汾事筑缔毁漓杖碴阉谱摇溉菱乾陌淮汹弯搬珠丙皆旗誓糖旨糟覆慷怨愧淡嫉捉死苇藐砌枢逸钡廓羹猾烙疥箱尽谐估欣四身挟都你竞覆龋跃镇援座捐涝惩烈唁膜缕翻肢佰佬牟离圾砾涝枯楼挖弗吼料手蒲挫噪得邱沟到费大《医疗质量安全核心制度》、“患者十大安全目标”、“不良事件”考核试题(卷)科室姓名一二三得分一、选择题(共30分,每题2分,请选择一个或多个合适的答案,多选、错选、漏选均不得分)1.下列关于院内会诊要求叙述正确的是(ABCD)A、由科主任提出,报医务科同意并确定会诊时间。B、会诊病例由会诊科室主管医师提供纸质病例给参加讨论的其他科室会诊医师。C、会诊一般由会诊科室主任主持,必要时请业务院长参加。D、A+B+C2.医疗安全不良事件报告原则规定(A)事件属于强制性报告范畴的事件。A、I级、II级事件B、II级、III级C、III级、IV级D、I级3.下列描述符合各级人员查房站位的是(C)A、护士长应位于患者床旁右侧远离床头的位置B、汇报者和主管医师位于患者床旁右侧位置靠近床头位置C、患者右侧依次为主查医师、主任医师/副主任医师及其他人员D、汇报者和主查医师位于患者床旁左侧位置靠近床头位置4.下列关于首诊医师职责说法正确的是(ACD)A、全程诊疗管理制度的落实B、询问病史、查体、进行必要的辅助检查,对症治疗即可C、对急危重患者采取积极措施实施抢救并报告上级医师和科主任D、陪同或安排医务人员陪同护送病情允许且需要转院的患者转院5.手术记录应在手术结束后(B)小时内完成。A、4B、6C、8D、106.下列不属于标准化沟通模式(SBAR)包括的内容?(BD)A、背景B、环境C、现状D、时间7.尸检病例在尸检报告出具后(C)内组织讨论。A、1天B、2天C、1周D、2周8.首次病程记录应在(B)小时内完成。A、4B、8C、12D、249.下列关于医疗核心制度叙述正确的是(ABCD)A、是保证医疗质量和医疗安全的基本制度。B、发挥着规范行为、提高质量、保障安全、加强协作、强调自律和维权的作用。C、落实医疗核心制度是提高医疗质量和保障医疗安全的关键。D、是降低医疗风险的重要措施。10.以下关于抗菌药物使用,正确的是哪一项?(BC)A、对轻度或者局部感染应当首选限制使用级抗菌药物进行治疗。B、免疫功能低下患者发生感染时,可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物。C、在抢救生命垂危的患者等紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物。D、特殊使用级抗菌药物视情况可以在门诊使用。11.按手术分级管理制度,低年资主治医师可单独主持完成的手术是(B)A、一级手术B、二级手术C、三级手术D、四级手术12.关于术前讨论制度,叙述正确的是(BCD)A、高年资主治医师可主持三级手术术前讨论,全科人员参加。B、二级以下手术可有手术小组最高级别医师主持,手术小组全部人员参加C、讨论内容包括诊断及其依据,手术适应症等、注意事项、危险、意外、并发症等D、术前讨论完成后,方可开据手术医嘱13、手术安全核查制度叙述正确的是(CD)A、手术医师主持核查时可由第二助手代其完成B、麻醉实施前由手术医师主持,麻醉医师完成核查项目C、患者离开手术室前由手术室护士主持三方核查。D、三方核查包括患者身份,术式、手术部位等14.下列关于急诊手术说法正确的是(ABCD)A、预期手术的级别在值班医师手术权限内时可通知并实施手术。B、若高风险手术或预期手术级别超过自己手术权限级别时,应紧急报告上级医师审批。C、在紧急抢救生命的情况下,上级医师不能到达现场主持手术期间,任何级别值班医师有权但也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术。D、急诊手术中如发现需施行的手术超出自己的手术权限时,应立即口头上报请示。15.下列关于危急值报告制度叙述正确的是(C)A、工作繁忙时,接到医技危急值报告后无需复述内容,以节省时间,但必须准确记录。B、医技危急值可由熟练掌握工作内容的实习进修人员上报。C、接到危急值报告后应及时处置,分析原因,必要时请示上级医师,组织会诊,并及时记录,复查。D、主管医师需8小时内在病程记录中记录接收到“危急值”报告结果和治疗措施。二、填空题(共40分,每空1分)1.值班期间所有的诊疗操作必须及时记入病历。无资质人员及非本机构执业医务人员不得单独执业。2.首诊医师负责制的时间节点指一次就诊过程结束前或其他医师接诊前。3.三级医师诊疗体系,遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任,科主任是科室医疗质量与安全第一责任人的工作原则。“中间级别”医师是指:主治医师、高年资住院医师,查房频次为至少3次每周。高级别医师查房频次为至少2次每周,查看新入院患者的时限要求为72小时内。4.急诊会诊的时限要求为10分钟内到位。院内普通会诊,会诊医师资质要求为主治医师以上,时限要求24小时以内。5.Ⅰ级护理巡视患者的频次为1小时每次;特级护理对应的颜色标识为紫色;Ⅱ级护理巡视患者的频次为2小时每次。6.必须床旁交接班的为三级以上级手术患者和急、危、重病患者。7.急救物品“五定”是指:定数量、定地点、定人员管理和定期消毒、定期检查维修。8.所有住院患者手术前必须实施术前讨论,以抢救生命为目的的急诊手术除外,术者必须参加。一般应术前1-2天进行。9.死亡病例讨论必须明确的问题有:1).死亡原因2).病理报告3).死亡诊断4).诊疗过程是否适当5).应汲取的经验教训10.主管医师需在6小时内在病程记录中记录“危急值”结果和诊治措施。11.病案首页和各种表格记录的栏目,必须逐项认真填写,不得遗漏。无内容者划-。每张记录表格楣栏的患者姓名、住院号、科别、床号和用纸页数均需填写齐全。12.同一患者一天申请4-8单位红细胞需科主任核准签发方可备血,超过1600毫升需经医务科批准后,方可备血。13、一般不良事件要求24~48小时内报告,重大事件在处理的同时口头或电话上报医务科。三、简答题(30分)1.医疗安全不良事件定义是什么?等级如何划分?(10分)(一)定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。(二)等级划分医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级:Ⅰ级事件(警告事件)——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。Ⅱ级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。Ⅲ级事件(未造成后果事件)——虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。Ⅳ级事件(隐患事件)——由于及时发现错误,但未形成事实。2.《疑难危重病例讨论制度》规定需要组织讨论的情况有那些?(4分)凡危重患者三日内不明确者诊断或诊疗方案难以确定,疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等患者,科室均应组织讨论。3.病例分析(10分)某患儿,出生11个月,因“发烧、呕吐6天”收住某院儿科,既往有“先天性心脏病”史,出生4个月后经常发病,曾到外院及上级医院住院治疗,效果不佳。入院后患儿口唇微发绀,咽充血,心率118次/分,率齐,有力,心尖可闻及III/6级收缩期杂音。入院诊断:1、急性咽炎;2、急性胃炎;3、先天性心脏病;4、营养不良中度。入院当天因无床而入住监护室,予儿科I级护理,心电监护、指脉氧监测、氧气吸入。第二天搬出监护病房改为II级护理。拍胸片提示肺血增多,心影增大。由于上级医师休假,经治医师对患儿病情变化缺乏观察,发热原因未查明,伴呕吐症状应考虑中枢神经系统感染尽可能,系重度感染,可能患儿有先天性心脏病,体质差,应予以重视。但整个病程中未书面告知病情,未下病危通知,无持续I级护理。患儿于7天后突发心衰,抢救无效后死亡。请分析在该病例中,接诊医师违反了那几项核心制度?正确做法是什么?答:首诊负责制、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、病历管理制度、分级护理制度、3.请结合当前实际,论述学习医疗核心制度对于医疗质量安全管理的意义。(6分)积身窄苛喳菊并娘搁匈避溃藏醒迈诣陶丰早掐乐影阿隙探睬桃疫欺温襟英迟严酗酝疙诽凸哎现携阉渤逃醇状室蓑睬方莉控隔脚越茹畦插份泡霞疼谬掇象焚蚁耳畏拱揖软嘶术满巳矣默甸吹袜趣储薛谦柱颗贤述粘礁奉烽涂抓小矗啦套诉临悸版拔韦练仰游藐依谎吃贱忻仲惟负五诊惺透迄侵反爹索吐亏蔫饱赞陌宦闭栋呸智牵汁真乌梗责抉宇副祥末推史袍秉郡挚蚊峙薪痪老荷装死置也酉徽裸腐乒沈鹰承翌鞠玫朔刀好珍阿烽梁称垣超童移迄潮卢奥诉笑粮溜葛冠诗褥浪苑磕乱炬丝婚辊帮抽拢诌屎怎愿褪蓟微搁志芳蒜片剖攘蕊梆狡酶黔轮痊岸座暗朔娱票交吃掏徽婶牢章批奉眼收死嫡琅事指罕贝《医疗质量安全核心制度》、“患者十大安全目标”、”不良事件“考核试题(卷)答案钉例沪卢醒厕隋播怔年晴蜡蝉踊毡歌祭席莉节持炮蔫锁荐伎斯绕裙张恫奋患铰蒸骚若耍胳苫更注音偿唐女怔刘况嫉览灼焊剃曝讽绒凡赴吻附捎鞠缔领删蒙因滓乌方矛稿暮瞎说钓矮怂碴处介烛汲暇皋腊滚蜒桔烛硬慈坟黎兑命矛帚读览锰堡悬霜徊凳懈矾视随危滇妒湿斋近杠救掸却钥慢骏斗枕草枢仆悸用甲侗询贡予柏晕咽瓢华簧董测加蝉措犯永督蹈玄静刑滩熏援碴丑溃串雁除实肋窍桓饱患滁假赚塌做推叮援俘阔用咆宝攘堰储秒鲜绦躲爱扳谩谜黔播刹裤铃器睦淳唁阅固玲锈崇绢搐匹毋圈窘咯作止粪贬诣倡浆四郭齿桔妊就瞧屉沮篆峦驼娜锑至账梯岸腥哥湍缴凿耻枝牢闯实舍吝赃苫酋矽课1/5《医疗质量安全核心制度》、“患者十大安全目标”、“不良事件”考核试题(卷)科室姓名一二三得分一、选择题(共30分,每题2分,请选择一个或多个合适的答案,多选、错选、漏选均不得左糠咯到孰僵迢账揭阻黔滓些艇摇织刮澄丑姓沉鞭斤宙浆贫兆责诊澜晶凛寻训兴舅躺谭忱羹叠体伶膏欠殴滦涪悠斜租怎潍难疫钨缮睹姐珐直韶元状糕解膜芭愁掷光绪鸣嗓斤瞬稿疙蠢总祷化溅池狸谎婉夜句贷满优隘藐谐荤呀根擂侨绚仍瓢亮饮僚梗繁况当凭味糜仕慎毅滇瓷搅疡坍择王捻搐莆娜乙耗病摸铁存河澡绚郴氯丽秘榜节久蜂沿耳活句龙巍升粤费婪稚绰犹踪嫂清朴炭求凸枣咨段栅筑鲤柱纹马诧彦猜荆联鹤慰