社区护理学知识点题型及分值单选题:1分/20小题;多选题2分/5小题;填空题1分/10空;名词解释3分/5小题;简答题5分/6小题;论述题15分/1小题。名词解释:1、社区健康护理P40:是以社区为单位,以社会学、管理学、预防医学和人际沟通等知识为基础,运用护理程序,对社区人群健康和社区环境健康进行管理的过程。2、家庭访视P50:简称家访,是指社区卫生服务人员深入到服务对象家中,为维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员,并提供护理服务活动的方式。3.免疫规划P116:按照规定的免疫程序进行预防接种,是预防传染病最经济、最有效和最方便的手段。4.社区健康教育P67:是指以社区为单位,以社区人群为教育对象,以促进居民健康为目标,有组织、有计划、有评价的健康教育活动。5.预防接种P116:利用人工制备的疫苗,通过适宜的途径进入机体,使机体获得对某种传染病的特异免疫力,以提高个体或群体的免疫水平,预防传染病的发生和流行。6.社区健康促进P62:指通过健康教育和环境支持,改变个体和群体行为、生活方式和社会影响,降低本地区的发病率和死亡率,提高人们的生活质量和文明素质。7.灾害护理P145:指在灾害的整个过程中,为那些无法自己解决健康问题的服务对象提供医疗护理服务。8.家庭P48:是由两个或多个人组成,是家庭成员共同生活和彼此依赖的场所,是构成社会的基本单位。9.社区康复护理P102:是将现代整体护理观融入社区康复,在康复医师的指导下,在社区层次上,以家庭为单位,以健康为中心,以人的生命为全过程,社区护士依靠社区内各种力量,即残疾者家属、医务工作者和所在社区的卫生、教育、劳动、就业和社会服务等部门的合作,对社区伤残者进行护理。10.家庭生活周期P49:是指从夫妻组成家庭开始,到孩子出生、成长、工作、结婚和独立组成家庭,而夫妻又回到了二人世界,最后夫妻相继去逝。11.社区护理:是将公共卫生学及护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心,以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标。填空题、选择题1.社区卫生服务对象P27社区卫生服务对象包括3个层面:个人、家庭、社区。对象的健康状态分为:健康人群、亚健康人群、高危人群、病人2、家庭类型P48:核心家庭、主干家庭、联合家庭、其他类型的家庭家庭结构:外部家庭结构指家庭个人口结构,及家庭的类型。内部家庭结构指家庭成员间互动行为,包括家庭角色、家庭权利、沟通方式、家庭价值观。家庭功能:情感功能、社会化功能、生殖功能、经济功能、健康照顾功能家系图绘制方法=家庭结构图P56:见图家庭护理评估的常用工具P56:家庭结构图、家庭社会支持图3、家庭访视的原则:没找到家庭访视类型:评估性家访,常用于有健康问题或居家病人。预防保健家访,如新生儿家庭访视急诊性家访,处理紧急事件,如外伤、家庭暴力连续照顾性家访,慢性病人或家庭病床家庭访视内容:提供直接护理、进行健康教育、向家庭成员提供咨询指导、提供联络协调团队服务家庭访视次数P51:4.世界卫生组织的残疾分类P105:残损、残疾、残障5.健康信念模式的步骤:P63:知觉到易感性、知觉到严重性、知觉到益处、知觉到障碍、效能期望健康行为改变的“知信行”模式P63:是知识、态度、信念、行为的简称。知指知识和学习,是基础;信指信念和态度,是动力,是关键;行包括产生促进健康行为,消除危害健康行为等行为的改变过程,是目标。6.社区护理领域伦理的基本原则P37:尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则7.慢性病的危险因素P74:(可能不对)慢性病的社区管理应该涵盖5大人群,即社区一般人群、高危人群、确诊的慢性病人群、与该慢性病相关并发症人群、晚期慢性病人群。冠心病的主要危险因素P77:高血压、高血脂、高血糖、高体重8.社区卫生服务中常用疾病统计指标P31:(1)发病率:指在一定期间内,某特定人群中某病新病例出现的频数发病率=(一定期间内某病新发生病例数/同期暴露人口数)×KK可为100%、1000‰、10000/万(2)患病率:指在特定时间,一定人群中某病病例数(包括新、老病例)所占比例,又称现患率、流行率。时点患病率=(某时点新旧病例数/该时点平均人口数)×K期间患病率=(某期间新旧病例数/同期平均人口数)×K(3)罹患率:指在某一局限范围、短时间内发生新病例的频数罹患率=(某一短时间内某病新发生病例数/同期暴露人口数)×K(4)感染率:指在调查时受检查的人群中某病现有感染人数所占的比例感染率=(受检查某病的感染人数/受检总人数)×100%(5)疾病谱死亡统计指标P33:(1)死亡率:指在一定期间(一般指1年)内,在一定人群中死于所有病因的总人数在该人群中所占的比例死亡率=(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)×K(2)病死率:指在一定时期内,患某病的全部病人中因该病而死亡的比例病死率=(一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数)×100%(3)死因顺位9.社区三级预防内涵:一级预防:健康人群二级预防:高危人群三级预防:病人10.传染病的隔离期限:根据医学检查结果确定,结果阴性时方可解除隔离。传染病的报告时限P90:(1)2小时报告的病例:甲类传染病,乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感的病人或疑似病人。并于2小时内寄送出传染病报告卡。(2)24小时报告的病例:其他乙类、丙类传染病病人及疑似病人,规定报告的传染病病原携带者。传染病的访视时间P92:24小时内进行初访密切接触艾滋病病人者定期进行血液检测的时间P99:(3个月、6个月、1年)11.社区收集资料的主要方法P42:查阅文献、社区调查、实地考察、社区讨论会12.社区康复护理对象P104:残疾者、老年体弱者、慢性病病人13.社区康复护理原则P104:注重功能训练、突出自我护理、重视心理护理简答题1.老年人的安全用药指导。(1)遵医嘱用药:在医生指导下坚持按时按量服药,改变药物剂量、换药和停药时均需征得医生同意。(2)根据老年人的作息规律,协助老年人规划适当的服药间隔和用药时间。以免因用药太密集造成药物中毒,因某些食物和药物同服而对药效产生干扰。(3)提高服药技巧:服用药片较多或较大时,可分次服用或分成小片服用。药物标签应醒目、字体大,药瓶上注明服用方法。(4)自行用药指导:应指导老年人及家属自行选药时要有针对性,注意其主治功能和禁忌症,用药应从小剂量开始逐渐增至安全计量。(5)教会老年人及家属观察药物的不良反应,对不可避免的副作用应提前说明,如有不良反应应及时和医务人员联系。2.伤病员救护与转运的基本原则P149:(1)帮助伤员解除致伤因素,安全脱离险境,把伤员安全送至救护车内(2)保持呼吸道通畅,防止窒息,并给予吸氧(3)建立和维持有效静脉通路(4)做好创伤出血的现场处理(5)保持合理的体位3.病毒性肝炎病人的家庭访视要求P92:社区护士应于24小时内进行初访。初访后一周做第一次复访,自病人发病后42天,作第2次复访。慢性肝炎病人,应每年报一次疫情报告卡片,社区护士应每年至少访视1—2次。4.社区老年人的饮食指导P139:(1)保持膳食平衡(2)食物多样化(3)合理安排一日餐饮(4)注意食品的加工与卫生(5)营造良好的就餐环境和心境5.灾害现场预检分诊各种伤员标记方法P147红色:又称立即治疗,最需优先处理的伤员,需要在1小时内将之送到综合医院进行抢救和治疗。黄色:又称延后治疗,应在4—6小时内接受治疗的伤员,可送到附近的医院进行抢救。绿色:又称轻伤,无需优先转运,可在现场治疗。黑色:又称期待治疗,初步判断死亡,或多出非常严重的创伤,即使积极治疗已无存活希望的伤员。6.社区护士应具备的能力P36:沟通能力、决策和规划能力、分析评估能力、社区实践能力、管理能力、领导能力7.社区护理的特点P35:(1)强调以社区人群为服务(2)主要目标为健康促进与疾病预防(3)社区护士具有较高的独立性和自主性(4)个案管理时间较长(5)服务的层面较广(6)强调以群体为单位的健康管理和组织8.我国社区卫生服务机构的基本任务P28预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导9.社区护士在家庭健康护理中的作用P50:(1)提供直接护理和保健指导(2)协助家庭成员心理适应和社会适应(3)协助家庭改善和建立有利于健康的环境和生活(4)协助家庭有效利用各种资源10.社区护士任职的基本条件P35:(1)具有国家护士执业资格并经过注册(2)通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训(3)独立从事家庭访视护理工作的护士,应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。11.社区糖尿病足的防治指导P83:(1)每天仔细检查足部(2)穿舒适的鞋袜,如不穿高跟鞋、前端开口的拖鞋,穿吸汗透气的棉袜。穿鞋前检查鞋内有无异物,定期晾晒鞋子,每日清洗袜子(3)洗脚前先试水温防烫伤,洗脚后用柔软的毛巾擦干并涂抹油脂,注意保持趾间干燥。(4)冬季注意足部保暖,夜间室温较低时可穿保暖袜(5)日常坐位应双足着地,不翘腿,坐位高度舒适。(6)坚持小脚和足部运动,以促进肢体血液循环。12、社区高血压病人的非药物治疗措施P77:(1)膳食治疗:膳食以低胆固醇、低饱和脂肪酸、少糖和低盐为原则(2)运动治疗:运动疗法可以改善神经系统的功能,提高心肺功能,增强运动系统功能,缓解心理压力。(3)其他:建议病人戒烟限酒,保证规律生活,充足睡眠。论述题1、儿童各年龄段的保健指导内容P116:(1)婴儿期:a、家庭访视:社区护士对新生儿家庭至少访视3次,分别为24小时内、第14天、第28天。并建立保健管理卡、预防接种卡。访视内容为:了解新生儿出生时情况;评估呼吸、面色、哭声、吸吮力、大小便;测量身长、头围、体重等。b、喂养指导:提倡母乳喂养,介绍其优点。若不能母乳喂养者可人工喂养。根据婴儿不通月龄,添加辅食。c、日常护理:经常给婴儿洗澡,保持清洁和健康。d、脐部护理;脐带未脱落前不可将新生儿浸泡在水中,脐带脱落后脐窝保持干燥。e、其他:抚触、特殊保健护理(免疫计划)、预防意外伤害(2)幼儿期:a、保证营养b排便训练c口腔保健d卫生习惯e社会心理f体格检查g防止意外伤害(3)学龄前期:营养保健、口腔保健、学前教育、性教育、体格检查、防止意外伤害(4)学龄儿童期:平衡膳食、体格锻炼、体格检查、防止意外伤害2、社区儿童单纯性肥胖的护理P122:主要通过调节饮食达到控制肥胖的目的。具体措施有:(1)少食主食,每日主食控制在150—200g;限制甜食;粗细杂粮混食;(2)限制脂肪,不吃含脂肪高的食物,如黄油、奶油、油酥点心、油炸食品、巧克力、花生和核桃等;(3)补充优质蛋白质,在限制高糖、高脂肪的同时,适当增加蛋白质的供给量,每日应保证供给蛋白质2—3g/kg,其中蛋、瘦肉和豆制品等优质蛋白应占总蛋白质的1/2;(4)多食蔬菜水果,萝卜、茭白、莴笋等蔬菜是较好的减肥食品;西红柿、黄瓜、大白菜和豆芽含糖量较低;苹果是饱腹感较强的水果,应适当补充;每日要保证有足够的维生素、微量元素和食物纤维的摄入,既增加饱腹感,维持正常代谢,有可降低血脂,防止并发症;(5)对肥胖儿童不必限制水分摄入,因会使其汗腺分泌紊乱,尿液浓缩,不易排出代谢产物;有条件者可多食用西瓜和冬瓜汤;不要饮用含糖饮料,咖啡不饮为好。3、婴儿湿疹的正确护理措施P120:(1)预防:饮食中注意去除过敏原。母乳喂养时,乳母应禁食鱼、虾和蟹类食物;喂食牛乳时,应将牛乳多煮些时间,使牛乳中的蛋白质变性,从而降低其致敏性;也可在牛乳中加入适量米汤,减少异性蛋白。婴儿皮肤柔嫩,抵抗力差,要保持局部清洁,避免感染。衣服应柔软、宽松、舒适。(2)护理:婴儿患有轻型湿疹即只有红斑和丘疹时,可用氧化锌软膏外涂,每日2—3次,或可的松软膏止痒。如皮肤有渗液破损,可用3%硼酸水湿敷患处直至渗液停止。湿敷方法是将干净的纱布用硼酸水浸透,稍挤干后覆盖在患处,每隔10分钟更换一次,每次敷20—30分钟,每日敷3—4次。家