抢救车规范管理

抢救车规范管理说明•抢救车是存放抢救药品、物品的专用车。•在危重病人的抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点。因此，要求抢救车的急救药品、物品、仪器齐全并相对定位。性能良好，处于备用状态。如何对抢救车进行有效的管理，使病人在遭遇突发事件时能得到及时迅速、有效的抢救，是每一位医护人员义不容辞的责任。2013年12月10日检查全院抢救车情况•抢救车内物品摆放随意，有按照自己的意愿摆放药品和物品的现象。•抢救车内不清洁，没有按要求进行清理，保持整洁•抢救车上摆放其他物品，不利于急救•抢救车内器械未处于功能状态，如血压计已损坏、听诊器未连接、呼吸囊的储氧袋没有等等•抽考护士对药物西地兰、呋塞米的药理作用以及观察要点，用药过程中的注意事项不了解•抽考护士单纯操作呼吸囊，各个部件的连接都有问题，对相关的知识掌握不熟悉等等我院抢救车存在问题•抢救车是物品、药品实行每班交接，费时效果差•抢救车的物品摆放随意，认识不够•护士不熟悉急救物品和药品的位置，拿取物品速度较慢，甚至有一次拿错的现象•有些护士对急救药品的药理作用、剂量，观察要点认知不足，难以保证及时，准确用药。•不同批号的同一种抢救药混放，部分药品使用频率低易造成过期，部分药品保存不当，如避光等•经统计，全院抢救车共49个，6种规格，多层式的31个，不锈钢14个（有两种），另外，消化内科2个，呼吸内科2个，全院抢救车共有49个，6种规格此抢救车有31个，目前还有2个未到位呼吸内科2个消化内科2个医技片区及部分临床科室共14个这样的凌乱的抢救车，能保证抢救工作的有序进行？规范后的抢救车（第一层）多层式抢救车药品物品放置规范平面图层数位置名称数量第一层除按规范药摆放后，四排科室可根据专科适当增加抢救药品共3排，14格抢救药品单支（红底黄边）要求：全院必备抢救药按要求摆放，药物顺序从左到右从外到里，按要求放置，增加的药物摆第四排。一排可拉明5支洛贝林5支硫酸阿托品5支盐酸肾上腺素5支二排硝酸甘油5支西地兰5支氨茶碱5支地塞米松5支间羟胺5支去甲肾上腺素5支三排利多卡因5支呋塞米5支多巴胺5支50﹪GS5支四排第二层第三层第四层气管切开包一套第五层液体用收纳箱进行归纳，呼吸囊盒内配置呼吸囊，面罩（必须充盈，儿童的按要求配置）5ml注射器1具，口咽通气管1套（大中小）呼吸囊外观抢救车外面每周清洁一次，随时保持清洁，上面不允许随意放置任何物品。2人核对补充，并签名侧边有3个盒子，上面放置利器盒，快速手消毒消毒液，应急灯。第二层放置登记本，第三层放置插线板（要求用电脑插板）侧边放置吸痰管，扳手氧气袋必须充满氧气，接头连接好。氧气袋放置在科室人人都知道的固定的位置，保持清洁抢救车的管理制度•全院抢救车实行上锁管理，科室设专人进行保管并备案于护理部，各抢救药品分别按照存放条件定位放置、定量存储、定期消毒灭菌、定期维修检查做好清洁、消毒、清理补充等工作。•抢救车定期维护，抢救装置连接部分配置完善，车轮上润滑油以保证急用，无故障。•抢救药物及物品保持一定的数量及100%的备用状态，工作人员不得擅自取用、科室之间借用药品和物品要及时追回补充，值班护士班班交接位置及完好性，并做记录。•设立抢救车药物、物品清点本。每月1号由专管人员对抢救药品、物品进行清点、登记并签名。护士长监督检查并签名。如有问题及时维修、更换。•使用规范的药品标签，按照医院统一的标识进行存放，所放位置标识清楚。•抢救车上必备的药品和物品按机构统一编号排列，定位、定量存放，药品齐全，无过期失效药。保证取用方便安全。每位护士熟悉抢救药品和物品的作用和使用方法、药品的剂量、作用和副作用。用药后及时补充。•抢救病人时各种药物的空安瓿、输液空瓶、输血空袋等应集中放置，以便统计和查对。所用空安瓿，须经二人核对后方可弃去。•每周用500mg/L含氯消毒剂清洁抢救车外，保证抢救车内外的清洁。抢救病人后立即消毒整理。•病房抢救车实行上锁管理：护士长每月要检查核对药品种类、数量、是否存放过多、缺少、过期、变质、是否字迹模糊等现象，清点后上锁，每班护士需检查抢救车有无开启，否则需及时查明原因。如抢救病人时取用需值班护士及时补充、清点后及时上锁。•如发现抢救药品或物品遗失，及时上报、补充，专业科室应分析原因，提出整改措施。••急救药品登记本填表说明•1、急救药品必须定点、定位、定量、定专人管理（原则上由办公班管理，无办公班的科室由科室指定人员），无损坏，标识清楚。•2、每月在无抢救病人时须清点药品数量、批号、有效期一次，抢救病人后随时按要求登记。•3、急救车已用实行上锁进行管理，药品在登记填写时，每月1号由科室专管人员清点完药品后需填上所有药品数量、批号及有效期；如本月药品未更换、使用或损坏，下月直接打“√”签名即可，如更换、使用或损坏，由当事护士填写更换、使用或损坏药品的数量，并及时补充已更换、使用或损坏的药品同时签上名。•4.、更换、使用或者损坏后须及时补充，保证急救药品数量齐备完好•5、本登记本的填写一律统一使用蓝色墨水笔填写。•6、药品在有效期到期前三个月必须更换。•7、护士长每月检查一次并签名。急救药品登记表日期药品尼可刹米洛贝林硫酸阿托品复方氯化钠500ml检查者护士长序号1234基数5552批号有效期损坏使用