生活护理

生活护理一、床上浴护理目标帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适床上浴注意事项密切注意病情变化注意保暖注意保护隐私床上浴1、评估：⑴患者的病情、意识状态、移动能力、皮肤的感觉功能与完整性等⑵擦浴环境的安全性⑶引流管的情况床上浴的操作流程2、告知⑴操作目的、方法及必要的配合⑵贵重物品妥善存放床上浴的操作流程3、准备⑴操作者：洗手，必要时戴手套⑵环境•拉好围帘或设置屏风•调节室温至22℃以上•调节水温40-45℃⑶用物：盆、桶和擦浴用物、水温计、清洁衣裤等⑷妥善处理各种引流管床上浴的操作流程4、实施脱衣裤→湿毛巾擦洗→肥皂毛巾擦洗→清洁毛巾擦干净→浴巾擦干→检查皮肤→穿衣裤→固定引流管→修剪指/趾甲、梳头→整理用物→舒适卧位床上浴的操作流程脱衣裤顺序：先近侧后远侧或先健肢后患肢擦洗顺序：由上到下，由前到后，由近到远，穿衣裤顺序：先远侧后近侧或先患肢后健肢皮肤干燥者可涂润肤霜要点：二、便盆的使用一、认识便盆1、患者2、环境3、自身二、评估将病人取平卧位，双膝关节屈曲，双足底平床，一人抬起病人臀部（可提示病人腰部及双下肢用力，将臀部提高），另一人将便盆从两腿间放入臀部。取出时方法相同。三、方法三、良肢位的摆放头部放在枕头上，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现屈曲。患侧臀下方垫一个枕头，防止髋关节屈曲、外旋。患侧肩关节下方垫一个枕头，枕头不能太高，使肩胛骨向前突。上肢肘关节伸展，置于枕头上，掌心朝上，手指伸展。（一）仰卧位头下置一个枕头，不宜过高，双手伸之间放置一个枕头，如果患侧上肢在上，使患侧肩部前伸，肘关节伸展，前臂旋前，腕关节背伸，位于上方的腿、髋、膝、踝屈曲成90度角，在床面与腿之间放置一个枕。（二）侧卧位护理用具的使用：气垫床、水垫床、海绵垫、水垫、R垫（翻身枕）变换体位的时间：至少2小时一次变换体位或使用便盆时动作要轻柔每班交接时必需查看皮肤（三）防压疮的护理要点四、清理病人床上大小便方法病人环境操作者（一）评估盆温水手巾病衣裤及床单、中单、尿布等屏风（二）准备用物保护病人隐私（使用屏风或隔帘）将尿湿的纸尿布及衣裤取下用温水擦洗臀部，特别是会阴部（一定要用手巾擦干）检查皮肤垫好纸尿布、中单，穿上衣裤整理床单（三）床上小便的清理保护病人隐私（使用屏风或隔帘），情况允许时转移同一房的病人用湿纸巾将臀部的大便擦掉，将纸尿布及衣裤取下用温水轻柔擦洗臀部，特别是会阴部及肛周（一定要用手巾擦干）检查皮肤垫好纸尿布、中单，穿上衣裤整理床单（四）床上大便的清理