选题及文献综述

医学科研方法导论----选题及文献综述课程要求•掌握：科研选题的原则、文献检索方法、文献综述撰写步骤。•熟悉：科研选题途径、文献综述概念•了解：文献综述的定义、分类课程内容选题文献综述目录1选题一、选题的重要性科学研究的第一步工作就是选择和确立(decide)所要研究的题目，是研究工作中最复杂的一个阶段，往往提出课题要比解决课题更为困难。题目必须首先确定下来，没有确定的题目就不可能有集中的研究目标和方向。爱因斯坦：提出一个问题，往往比解决一个问题更重要，因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题、新的可能性、从新的角度看旧的问题，则需要创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。二、科研选题的原则·具有明确目的·内容清楚，指标具体·心中有数，有的放矢（一）目的性原则科研选题首先要解决的问题应当是“为什么”，目的性是选题工作的首要原则。①选题时要以辨证唯物主义为指导思想，与客观规律相一致；②以事实为依据，从实际出发，实事求是；③正确处理继承与发展的关系，选题不能与已确认的基本科学规律和理论相矛盾；④充分反映出研究者思路的清晰度与深刻性（二）科学性原则选题必须以一定的科学理论和科学事实为根据。选题成败与否，主要取决于设计的科学性，其中包括·专业设计:被试因素、受试对象与效应指标的选择,应当尽量做到技术路线清楚,设计科学严谨，研究方案具体，实验步骤合理，实验方法和设备先进。·统计学设计:应当正确选用实验设计或调查设计类型。以前未解决的问题-填补空白以前解决不彻底的问题-有待进一步探索以前解决的问题又出现新问题-解决新问题以前解决问题的技术已经落后-水平的改进与提高（三）创新性原则选题应是前人没有解决或没有完全解决的疑难问题。（四）可行性原则选题应与自己的主、客观条件相适应。选题时从实际出发，扬长避短、发挥优势，才容易取得研究成果。主观方面：包括研究队伍的结构、研究者的素质、能力、研究兴趣等；充分发挥科研工作者的特长，结合个人的兴趣和爱好来选题。客观方面：包括科研经费、实验设备、原材料供应、图书情报资料等。强调客观条件的重要性，但不能陷入“唯条件论”。（五）需要性原则·具有需要和应用价值·防病治病（诊断、治疗、预防、康复和保健）·选题方向应符合管理部门的需要（六）效益性原则·学术价值·社会效益·经济效益上述选题原则既是限制性原则，也是启发性原则。选择既能实现、又具有创造性和满足需要的课题。·上述原则之间常会有矛盾，难以在各方面做到周全。如完全考虑需要性原则，则可能选题的创新性不够；创新性与科学性原则也可能有矛盾，具有高度创新性的选题，可能包含着某种科学上的不成熟因素，具有较大的风险。·科研选题既是一门科学也是一门艺术。不可能有一种良方能够找到某个既最有必要又最有可能、既最有创新性又最合科学的课题，而只能在上述原则的综合乃至折衷上选出某种相对合理的课题。•产妇鬼门关——羊水栓塞•心肾综合征•关于大学生熬夜的调查•有关某群体酒精性脂肪肝的患病率及研究•手机对人体危害的研究•桶装纯净水中重金属含量的测定及引发的相关疾病•透析泸医学生睡眠质量及其影响因素例：•研发一款便民的药品信息的APP•关于泸州市成年女性对乳腺癌科学防治的认识调查报告•蛋白质分子装配过程中分子伴侣的作用机理•肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死诊断价值研究•关于泸州市高校学生对骨髓移植的认知及态度的调查研究三、课题来源（一）纵向课题1.指令性课题：这类课题具有行政命令性质，经费额度较大，必须具有雄厚的研究实力。如血吸虫病防治课题，计划生育课题等都属此类课题。2.指导性课题（招标性课题）：国家有关部门根据医药卫生科学发展的需要，制定若干科研项目，引入竞争机制，采取公开招标方式落实计划。在招标中，实行自由申报，同行专家评议，择优资助。◎国家级·国家科技支撑计划项目：医学领域的由卫生部组织，五年制定一次，目前实施的是“十二五计划”，面向全国公开招标，资助强度较大。·高新技术发展规划（“863”计划）基因组计划·重大基础研究项目（“973”计划）全局性和带动性·国家自然科学基金项目※面上项目：包含自由申请、青年----主体项目类型※重点、重大项目·国家社会科学基金◎省、部级科研项目·省自然科学基金·省科技支撑项目·省社科联、规划办项目·卫生部科研基金·教育部科研基金·国家计生委项目·国家中医药管理局项目◎局级科研项目·市科技局项目·省卫生厅、教育厅、计生委等部门科研项目◎各单位自行安排的基金（自选项目）•自上而下、渠道固定、程序规范•有明确的管理资助范围•有固定的申请受理时间•有严格的计划性，必须严格按计划完成•经费按条条块块下达•定期报告研究进度和进展情况纵向项目的特点课题来源（二）横向课题◎接受企、事业单位委托项目◎与国内外企、事业单位合作研究项目等（三）其他基金◎霍英东青年教师基金◎吴阶平基金◎默沙东基金◎国际儿童福利基金会基金◎世界卫生组织基金等•横向项目的特点•无固定渠道的时间、任务来自企业的委托等•研究任务针对性极强•承接任务通过三种方式：委托单位上门求助、技术市场招标与揭示、研究单位上门服务•研究方式：独立、联合•课题实行合同制管理•经费有对方直接支付给承接方（四）自选课题◎根据专业特长和能力，结合自己所从事的工作自由选择所感兴趣的课题◎多为纵向课题的基础性工作四、选题的程序＊提出问题＊查阅文献＊建立假设建立假说假说的提出是立题的核心和灵魂，假说的正确与否，关系着科研工作的成败，科学假说的水平，关系着科研成果水平的高低。根据已有理论推理，得出科学的理论解释。假说的提出是推理的结果，假说的验证是推理指导下安排实验和调查。根据假说内容，进行科学构思，确立研究题目。建立假设假说(hypothesis):根据已知的科学事实和科学理论，对研究的问题提出的假定性说明和推测。1.假说的特征◎科学性（characteristicofscience)·已有的事实材料★·以一定的科学理论为依据◎假定性（characteristicofsuppose)2.假说的作用：激发创造性思维活动为科研创新提供雏形为实验设计提供方向为科学发展提供焦点3.假说的特征：来源的科学性说明的假定性预见的可检性发展的螺旋性4.建立假说的基本原则：•符合自然科学的基本原理和规律•基于以往的科学试验资料•具有个人的实践经验•正确运用逻辑思维•可以重复验证5.建立假说的方法：•比较分类法（类比推理）、分析综合法（归纳推理）、归纳演绎法（演绎推理）案例：科学假说与原发性肝癌病因学研究•原发性肝癌(简称肝癌)是目前世界上发病率最高的恶性肿瘤之一。从全世界范围来看，在各种恶性肿瘤中，男性发病率居第7位，女性居第9位；在我国，肝癌的死亡率占常见恶性肿瘤死亡率第二位(仅次于胃癌)，在部分农村占第一位。•肝癌由于病因不明，难以做到早期诊断和早期治疗。因此，肝癌的病因研究就显得十分重要。•肝癌与基因有关人们通过流行病学研究发现，各国不同地区和不同种族之间，肝癌发病率有明显的差异，如东方的中国、日本发病率较高；而西方的美国等国家发病率就较低。这一现象使人们推测（假设），遗传因素可能在肝癌的发生中占有重要地位。•但后来通过移民流行病学调查发现，从肝癌高发区移民到低发区后移民后代肝癌的发病率明显下降，这就促使人们对遗传因素的作用进行重新估价。乙型肝炎病毒与肝癌的关系•20世纪60年代，发现肝癌的发病率和乙肝表面抗原(HBsAg)(HBV标记物)阳性具有明显的地理分布相关性，如西欧、美国等低HBV感染的国家，男性肝癌标化死亡率为3/10万；而非洲、东南亚等高感染区，其肝癌发生率达25～100/10万。电子显微镜也在肝癌病人的肝癌及癌周围组织中发现了HBV样颗粒。因此人们提出“HBV感染与肝癌的发生有密切关系”假说。•1978年，Lutwick等首次在肝癌病人细胞DNA中发现HBV病毒碱基序列，HBV与DNA整合表明HBV感染与肝癌发生密切相关。90年代，Klein等在HBV相关性肝癌组织中发现整合的HBV—DNA中含有一种X基因，X基因表达的X蛋白可激活C-myc、N-ras、C-fos等多种原癌基因；也能激活蛋白激酶C(PKC)，而PKC活化是致癌因子导致细胞恶性转化的主要途径之一。•目前，“乙型肝炎病毒感染与肝癌发病之间关系密切”已为国内外所公认。小结：确立课题过程问题课题？（1）阅读文献：了解国内外研究的状况，确定研究的价值与意义，结合自身特点确定研究的方向。（2）研究方向：临床－诊断、治疗、预后基础－病因、机理、机制预防－健康问题、危险因素（3）研究目标：具体要解决的问题，实现的目标（4）阅读文献：针对目标精读（5～10年）,解决研究方法、内容、对象、场所，并确定研究题目（形成假设）。确立课题（5）研究基础：根据设想实地考察是否具备研究条件a.研究对象b.研究方法c.研究人员d.实验条件（设施、仪器、试剂）e.分析技术f.研究经费g.研究时间（6）预试验（7）确定研究课题选题注意事项＊研究的目的和内容要明确和具体研究者必须明确我要做什么，为什么要做，怎样做。目的不是口号，而是要具体解决的问题和达到的目标。目的和内容要从题目上显示出来，一般题目不能超过20个汉字，旗帜鲜明。选题注意事项＊要结合自身优势、工作基础、技术条件及经费，选择好研究领域和研究方向。＊要加强合作，利用别人的优势充实和发展自己。＊转变观念，拓宽思路和知识面，注意学科交叉，注意科研新技术新方法的运用。＊要了解申请科研课题有哪些渠道，这些渠道的重点资助范围、资助对象、资助强度；对申请人的具体要求；申请课题的程序及管理办法等。＊运用正确的思维方法指导自己的科研设计。＊根据不同类型的科研项目，选择不同的申请渠道。选题注意事项2文献综述•现代科学发展的四个必要条件：AEIR•A：Animal：实验动物；•E：Equipment：仪器设备；•I：Information：情报信息；•R：Reagent：化学试剂；一、什么是文献“在存贮、检索、利用或传递记录信息的过程中，可作为一个单位处理的，在载体内容、载体上或依附载体而存贮有信息或数据的载体”——国际标准化组织《文献情报术语国际标准》·记录知识载体·记录有信息或知识的一切载体文献的分类◎按内容性质分·一次文献:期刊论文、研究报告、学位论文等。·二次文献：目录、索引、文摘等·三次文献：教科书、指南、手册、年鉴、综述。◎按出版形式分·图书：教科书、专著、论文集、汇编、指南、手册等；·期刊：杂志、学报、通报、评论、文摘等；·内部资料：科研总结、内部刊物、会议交流材料、病历档案等。二、怎样进行文献检索•检索头牌：Pubmed•用之不易的Google学术•关联检索：WebofScience•中文检索：万方，知网，维普等检索头牌：Pubmed•Pubmed作为美国国家医学图书馆所属的国家生物技术信息中心开发的一款论文搜索引擎，凭借其海量的文献数据和简便快捷的搜索方式，成为了网上使用最广泛的生物医学方面的文献搜索工具。我们可以通过最简单的在标题和摘要中搜寻相关的关键词或相关公式，来寻找相关的文章。2020/5/20关联检索：WebofScience•值得一提的是它里面的逻辑连接词比Pubmed多了一个很实用词——Near，这个能在相邻的两个句子中寻找关键词。比方说要搜索高血压和糖尿病的关系，如果使用一般”AND“来连接，可能会出现头一句是说的糖尿病，然后结尾出来个高血压，其实并无联系。但用”Near”的话，由于两个词之间的距离被限定了，因此相关的概率也会高的多。Google学术•这个其实并不能算是文献检索工具，但其有个很大的特点就是能够对全文进行搜索，而不是像上面说的那两个只是搜索标题和摘要。因此当要搜索事实型依据的时候，比如，要搜索“某病的发病率为36%”这样的出处，在摘要中可能没有具体的数据，所以需要google来进行全文搜索。Google学术镜像•Glgoo：•谷粉搜搜：谷粉搜