血压异常的护理

血压异常的护理日期：2017-1-16性质：科室业务学习主讲人：回凤菊一血压异常的类型原发性高血压定义：以血压升高为主要临床表现的综合征分级：1级140-159或90-992级160-179或100-1093级≥180或≥110低血压收缩压≤98mmhg并且舒张压≤60mmhg二护理评估是否有头痛，头晕，疲劳，烦躁，恶心，呕吐是否有情绪激动，精神紧张等诱因监测心率，脉搏，呼吸，意识状态患者接受知识的能力病史护理措施高血压急症的护理定义：指血压明显升高舒张压达120-130mmhg以上，同时合并靶器官损害（如高血压脑病、急性冠脉综合征、急性肺水肿、子痫、中风、急性肾衰竭、致命性动脉出血或主动脉夹层）。高血压急症的急救流程高血压急症患者立即绝对卧床休息，抬高床头，避免刺激和活动保持呼吸道通畅吸氧心电监测建立液路，尽早应用降压药物用药过程中监测血压的变化高血压急症的药物选择硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、艾司洛尔地尔硫卓、尼卡地平避免诱因情绪服药刺激病情监测指导患者正确服用降压药科学有效的控制血压水平，避免血压晨夜间大幅度波动告知有关降压药的名称，剂量，用法，作用及不良反应强调长期药物治疗的重要性药物不良反应的观察安全管理一般护理直立性低血压的预防及护理合理安排运动量劳逸结合每周3-5次，每次30-60分钟步行，慢跑，太极拳，气功饮食指导限制钠盐的摄入保证充足的钾钙的摄入减少脂肪的摄入增加粗纤维食物戒烟限酒控制体重头痛的护理减少引起或加重头痛的原因操作相对集中避免不良因素的刺激健康教育保持血压稳定的重要性疾病知识的健康教育指导测量血压的方法定期复查高龄血压异常患者的健康指导案例分析患者，男性，56岁，初中文化水平。主因“头晕头痛，恶心呕吐，右侧肢体无力10h”于2016年12月3日入院。患者与10h前，突然出现头晕，头痛，恶心，喷射性呕吐，右侧肢体无力，当时血压210/120mmhg，糖尿病病史5年，其母亲有高血压病史查体：神清，言语流利，血压205/110mmhg，头晕，头痛左侧肌力5级，右侧4级，头颅ct显示脑出血主要护理问题潜在并发症：高血压急症有再出血的风险缺乏疾病危险知识部分自理能力缺陷