体检报告上的生理指标及其意义

2(InsertDate)LenovoConfidential©2005Lenovo(InsertAuthor)(InsertPresentationTitle)Outline一般检查项目(身高、体重、血压）体格检查（内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科）化验室检查B超心电图胸透3(InsertDate)LenovoConfidential©2005Lenovo(InsertAuthor)(InsertPresentationTitle)身高、体重4(InsertDate)LenovoConfidential©2005Lenovo(InsertAuthor)(InsertPresentationTitle)血压正常血压收缩压：90—140mmHg12—18.7KPa舒张压：60--90mmHg8---12KPa如何预防高血压健康的生活方式-均衡饮食-锻炼身体-戒烟限酒-心理平衡成人的理想血压平均应在120/80mmHg（男）、女性110/70mmHg左右。当在安静状态下，不同时间，连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时，就可以称为高血压。5(InsertDate)LenovoConfidential©2005Lenovo(InsertAuthor)(InsertPresentationTitle)化验室检查·血常规·血脂四项·肝功能·肾功能二项·血糖·肿瘤标志物·尿常规6(InsertDate)LenovoConfidential©2005Lenovo(InsertAuthor)(InsertPresentationTitle)血小板：当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下，每立方毫米血液中有10-30万个。当血小板低于正常值可能会有出血倾向；血小板过多也可见于原发性血小板增多症、慢性白血病等。血小板减低可见于某些生理状态，如女性月经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病，如血小板减少性紫癜、再障、脾功能亢进、白血病等。血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。血常规检查项目主要包括红细胞、白细胞、血红蛋白（俗称血色素）及血小板数量等。白细胞：正常值是4000-10000个。全身各部位感染性疾病，可以使白细胞和中性粒细胞的数值增高，中性粒细胞在白细胞分类中占的比例最高50-70%，主要起吞噬杀灭细菌作用；白细胞降低：多见于病毒感染、建议复查，长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响，使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病，建议定期复查。女多于男。红细胞：由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多，在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗、多尿、长期不能进食者；因缺氧也可以出现红细胞增多；红细胞减少：主要表现为贫血。缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等；参考值女性3.5～5.0×1012；男性4.0～5.5×1012。血红蛋白与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意义与红细胞相同。正常值男性约120-160克，女性约110-150克。血常规7(InsertDate)LenovoConfidential©2005Lenovo(InsertAuthor)(InsertPresentationTitle)血常规检查项目参考值意义WBC白血球4--10单位：109/L↑细菌感染、白血病等↓病毒感染、血液疾病粒细胞百分比46%--76%↑细菌感染淋巴细胞百分比19—47%↑病毒感染RBC紅血球3.5-5.0单位：M/UL↑脫水、烧伤、多血症↓贫血、怀孕、白血病、造血机能不良Hb血红蛋白110--150单位：g/l↑烧伤、脱水、多血症。↓贫血、胃疾病、怀孕、白血病、营养不良PLT血小板100-300109/L↑溶血性贫血、結核病↓血小板减少性紫癜、血液病、感染等主要检查项目8(InsertDate)LenovoConfidential©2005Lenovo(InsertAuthor)(InsertPresentationTitle)1、总胆固醇（TC）：正常值＜5.20mmol/L(200mg/dl)。当血液中胆固醇过高时，就容易沉积在动脉壁上，造成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化。2、甘油三酯（TG）：正常值＜1.7mmol/L(150mg/dl)。含量过高，可使凝血倾向增高，血栓形成可能性增大，促使动脉硬化的形成与发展，还可导致脂肪肝及肥胖症。3、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）：正常值＞0.91mmol/L(35mg/dl)。对低密度脂蛋白有分解代谢作用，并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏，再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以，常被称为“好”胆固醇。4、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）：正常值＜3.12mmol/L(120mg/dl)：其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以，常被称为“坏”胆固醇。血脂血浆中所含脂类统称为血脂，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3-6小时后可逐渐趋于正常。因此常在饭后10-14小时空腹采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。9(InsertDate)LenovoConfidential©2005Lenovo(InsertAuthor)(InsertPresentationTitle)血脂异常被称作“静悄悄的杀手”。临床症状不明显，不紧病人不重视，也没有引起医生足够的重视。因而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的一颗“定时炸弹”，随时都有可能会爆炸。血脂异常造成“血稠”，这些脂质容易在血管壁上沉积，逐渐形成大、小“斑块”，即动脉粥样硬化。这些斑块逐渐增多、增大，堵塞了血管，使血流变慢，严重时血液被中断，冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑动脉发生粥样硬化导致脑供血不足，也是引起脑梗塞和脑出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高，还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤，一旦破裂会突然死亡。肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小，可引起顽固性高血压和尿毒症。下肢动脉粥样硬化引起供血障碍，使下肢发凉、麻木、间歇性跛行，甚至肢体坏死。血脂异常也会损害肝脏出现脂肪肝等。10(InsertDate)LenovoConfidential©2005Lenovo(InsertAuthor)(InsertPresentationTitle)肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)(谷丙转氨酶－GPT)正常参考值：0－40U/L↑急、慢性肝炎、脂肪肝、心肌炎及胆道疾病等。总胆红素(TBIL)：正常参考值：1.7---20.5umol/L↑黄疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄等。直接胆红素(DBIL)正常参考值：0-6.8umol/L↑阻塞性黄疸：胆石症、肝癌、胰头癌等。间接胆红素(IBIL)正常参考值：2-14.2umoI/L↑溶血性黄疸11(InsertDate)LenovoConfidential©2005Lenovo(InsertAuthor)(InsertPresentationTitle)乙肝两对半项目参考值意义HbsAg表面抗原阴性阳性：感染乙肝病毒Anti-HbsAg表面抗体阴性、阳性阳性：注射乙肝疫苗、曾感染乙肝炎病毒，恢复后产生抗体。HBcAb核心抗体阴性阳性：感染乙肝病毒HBeAgE抗原阴性阳性：感染乙肝病毒HBeAbE抗体阴性阳性：感染乙肝病毒，恢复期12(InsertDate)LenovoConfidential©2005Lenovo(InsertAuthor)(InsertPresentationTitle)序号HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc1+-+-+2+---+3+--++4-+--+5---++6----+7-+---8-+-++9+----10+--+-11+-+--12+-+++11、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染性。2、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。3、俗称乙肝小三阳，病毒复制减弱，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。4、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。5、既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也少数人仍有传染性。6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。8、急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。13(InsertDate)LenovoConfidential©2005Lenovo(InsertAuthor)(InsertPresentationTitle)血肌酐（Cr)是常用的了解肾功能的主要方法之一。正常值男性53～106μmol/L；女性44～97μmol/L。血肌酐增高常见于：肾脏疾病急慢性肾小球肾炎、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脱水。当体检查出血肌酐高于正常时，千万不要忽视，咨询医生，使其能够结合病史及其他化验检查，做出准确的分析诊断，以明确病因，及早治疗。血肌酐血尿素氮（BUN）是检查肾功能的主要指标之一。正常值为3．2-7.1mmol／L(9-20mg／d1)。各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。如能排除肾外因素，BUN)，21.4mmol／L(60mg／d1)即为尿毒症诊断指标之一。血尿素氮肾功能检查尿酸是人体嘌呤代谢产物我们常规体检的项目之一，是检查痛风的一种主要方法。正常成人男性为149～417μmol／L，女性89～357μmol／L；增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。如果体检检出偏高要引起重视，日常生活应控制肉食的用量,少吃红肉、动物内脏、海鲜、油炸食品,少饮酒,多喝白开水.血尿酸14(InsertDate)LenovoConfidential©2005Lenovo(InsertAuthor)(InsertPresentationTitle)肾功能检查检查项目参考值意义BUN尿素氮正常情况：二乙酰-肟显色法1.8～6.8mmol/L尿素酶-钠氏显色法3.2～6.1mmol/L↑肾炎、泌尿道阻塞（結石、肿瘤）、尿毒症、脱水等UA血尿酸147—375Umol/l↑痛风，肾功能减退,中毒性肝病等血肌酐（Cr)正常成人男性为149～417μmol／L，女性89～357μmol／L↑：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。↓：进行性肌萎缩，白血病，贫血等15(InsertDate)LenovoConfidential©2005Lenovo(InsertAuthor)(InsertPresentationTitle)空腹血糖检测是最常规的体检项目之一，是目前诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。正常为3.9～6.1毫摩尔/升。目前WHO糖尿病诊断标准——空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。糖尿病是临床上最常见的疾病之一，体检检出率也是很高的，达到17%以上，除了确诊糖尿病的职工外有相当一部分职工不知道自己血糖增高，是通过参加体检后查出来的。糖尿病分为1型和2型，以2型最常见，占90%以上。典型症状是多饮、多食、多尿、体重下降。得了糖尿病要坚持服药治疗，控制饮食、适当运动，增强自我保健意识。目标是把血糖长期稳定的控制在正常范围，预防并发症，提高生活质量。血糖檢查項目參考值检查意义glu血糖3.89—6.11mmol/l↑可能有糖尿病、胰腺炎、肝硬化等↓可能有反应性低血糖、糖代谢异常等病症16(InsertDate)LenovoConf