脑膜瘤

红旗医院影像科红旗医院影像科脑膜瘤红旗医院影像科红旗医院影像科脑膜瘤（meningioma）是颅内最常见非胶质原发肿瘤。约占整个颅内肿瘤的15%。来自蛛网膜粒帽细胞，与硬脑膜相连。多见于成人女性。可发生于颅内任何部位，多数居脑外，偶可位于脑室内。红旗医院影像科红旗医院影像科临床与病理脑膜瘤主要起源于蛛网膜帽状细胞，少数脑膜瘤可来源于硬膜的成纤维细胞、蛛网膜和脉络膜。绝大多数脑膜瘤为良性，生长缓慢，出现临床症状前常以存在多年。红旗医院影像科红旗医院影像科临床与病理脑膜瘤多有完整的包膜，血供丰富，可有钙化，少有囊变、坏死和出血。基底附着于脑膜，表现为圆形或类圆形肿块，少数可有分叶。红旗医院影像科红旗医院影像科临床与病理位于大脑镰和小脑幕的脑膜瘤，可以穿过脑膜向另外一侧生长，表现为两侧较大中间较小的葫芦状。少数脑膜瘤也可呈扁平生长。临近颅骨可引起颅骨增厚、破坏或变薄。红旗医院影像科红旗医院影像科临床与病理典型脑膜瘤显示宽基底结构，骨反应性增生，血管蒂和CSF-血管“裂隙”（黑箭头）。非肿瘤性硬膜增厚“尾征”（开口箭头）红旗医院影像科红旗医院影像科临床与病理好发部位矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、小脑幕、小脑桥脑角（CPA）等。脑膜瘤可恶变。症状因肿瘤所在部位而不同。红旗医院影像科红旗医院影像科影像表现（CT）多呈球形或分叶状，近颅底者为扁平状。多为略高密度，少数为等密度、低密度和混杂密度。多数密度均匀一致，边界清楚。常见点状、不规则钙化，甚至完全钙化。红旗医院影像科红旗医院影像科影像表现（CT）多以广基底钝角与颅骨内板、大脑镰、天幕等相连。相贴颅骨可有骨质破坏、增生或骨质吸收改变。大部分肿瘤有周围水肿。增强扫描，＞90%显著均匀强化。红旗医院影像科红旗医院影像科影像表现（MRI）T1WI呈稍低或等信号，T2WI呈稍高或等信号。（信号特点具有一定特征）肿瘤内部信号不均。E周围水肿呈T1WI低信号、T2WI高信号肿瘤包膜（30~40%），T1WI呈低信号。（CSF-血管“裂隙”）红旗医院影像科红旗医院影像科影像表现（MRI）皮质移位征（灰质“锁扣”）增强扫描，＞95%显著增强，常为不均匀的。硬膜尾征（duratailsign）或脑膜尾征红旗医院影像科红旗医院影像科脑膜瘤增强红旗医院影像科红旗医院影像科额叶脑膜瘤增强红旗医院影像科红旗医院影像科小脑幕脑膜瘤红旗医院影像科红旗医院影像科左侧顶叶脑膜瘤增强红旗医院影像科红旗医院影像科桥小脑角脑膜瘤增强红旗医院影像科红旗医院影像科脑室内脑膜瘤增强红旗医院影像科红旗医院影像科左额叶脑膜瘤(女44岁)红旗医院影像科红旗医院影像科左额叶脑膜瘤(女44岁)红旗医院影像科红旗医院影像科左额叶脑膜瘤(女44岁)Gd-DTPA红旗医院影像科红旗医院影像科嗅沟脑膜瘤（女51岁）红旗医院影像科红旗医院影像科嗅沟脑膜瘤（女51岁）T1T2红旗医院影像科红旗医院影像科嗅沟脑膜瘤（女51岁）Gd-DTPA红旗医院影像科红旗医院影像科嗅沟脑膜瘤红旗医院影像科红旗医院影像科大脑镰脑膜瘤红旗医院影像科红旗医院影像科大脑镰脑膜瘤CT强化红旗医院影像科红旗医院影像科大脑镰脑膜瘤T1红旗医院影像科红旗医院影像科大脑镰脑膜瘤T2红旗医院影像科红旗医院影像科大脑镰脑膜瘤Gd-DTPA红旗医院影像科红旗医院影像科大脑镰脑膜瘤Gd-DTPA红旗医院影像科红旗医院影像科皮质“锁扣”脑膜瘤红旗医院影像科红旗医院影像科脑膜瘤“脑膜尾”征红旗医院影像科红旗医院影像科脑室内脑膜瘤增强红旗医院影像科红旗医院影像科脑室内脑膜瘤T1T2红旗医院影像科红旗医院影像科脑室内脑膜瘤Gd-DTPA红旗医院影像科红旗医院影像科鉴别诊断脑凸面和大脑镰脑膜瘤转移瘤间变性星形细胞瘤鞍上区和颅前窝脑膜瘤垂体瘤星形细胞瘤颈动脉瘤转移瘤颅中窝脑膜瘤三叉神经鞘瘤颅后窝脑膜瘤听神经瘤脑室内脑膜瘤脉络丛乳头状瘤红旗医院影像科红旗医院影像科小结