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野外急救手册——明阳天下拓展培训“野外无小事”，任何一个小的问题的发生，都有可能导致大的事故。尤其是在野外遇到突发性的病人或伤者，要根据不同情况采取相应的急救措施（愈快处理效果愈好），然后想办法尽快送医救治。急救的目的是：抢救生命，降低死亡率；防止病情的继续恶化；减轻病痛，减少意外伤害，降低伤残率。急救的原则是：遇到事故时，应沉着大胆，细心负责，分清轻重缓急，果断实施急救方法；先处理危重病人，再处理病情较轻的病人，在同一患者中，先救治生命，再处理局部；观察现场环境，确保自己及伤者的安全；充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。处理前观察在做具体处理前，需观察患者全身，并掌握周围状况。判断伤病原因、疼痛部位、程度如何，或将耳朵靠近听听呼吸声。尤其要注意脸、嘴皮、皮肤的颜色或确认有无外伤、出血、意识状况和呼吸情形，仔细观察骨折、创伤、呕吐的情况。随后，更要选择具体的处理方法。尤其对呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情况，不管有无意识，发现者均应迅速作紧急处理，否则将危及患者生命。在观察症状的变化中，遇症状恶化的需按急救法施以应急处理。现场要尽量组织好对伤病者的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。观察后处理在活动中发生的外伤或突发病况有很多种，所以也需施以各种适当的急救方法加以应付。至于相关症状的具体处理方法，在后文详述。在做急救处理时，以患者最舒适的方式移动身体。若患者意识昏迷，需注意确保呼吸道畅通，谨防呕吐物引起的窒息死亡。为确保呼吸畅通需让患者平躺。若有撞击到头部的也要水平躺下，若脸色发青需抬高脚部，而脸色发红者需稍抬高头部，有呕吐感者，需让其侧卧或俯卧为宜。处理完毕后在紧急处理完将患者交给医师之前，需对患者进行保暖，避免他消耗体力，以使症状恶化。接着联络医师、救护车、患者家属。原则上搬运患者，需在充分处理过后安静地运送。搬运方法，随伤患情况和周围状况而定。在搬运中，患者很累，要适度且有规则的休息，并随时注意患者的病况。现场抢救时间紧迫，对病情危重者的救治，一要遵守急救原则，二要抓住重点，迅速按以下步骤检查患者。判断意识轻拍患者肩部（或面部），并在其耳边大声呼唤：“喂，你怎么啦！”以试其反应，婴儿采用拍击足跟或掐其合谷穴，如能哭泣，则为有意识。高声呼救患者对轻拍、呼唤无反应，表明其已无意识，立即在原地高声呼救：“快来人呀！救命啊！”急救体位患者体位应为“仰卧在坚硬平面上”。如果患者是俯卧或侧卧，在可能情况下应将他翻转为仰卧，放在坚硬平面上，如木板床、地板或背部垫上木板，这样，才能使心脏挤压行之有效。不可将患者仰卧在柔软物体上，如沙发或弹簧床上，以免直接影响胸外心脏挤压的效果。注意保护头颈部。翻身的方法：抢救者先跪在患者一侧的肩颈部，将其两上肢向头部方向伸直，然后将离抢救者远端的小腿放在近端的小腿上，两腿交叉，再用一只手托住患者的后头颈部，另一只手托住患者远端的腋下，使头、颈、肩、躯干呈一整体同时翻转成仰卧位，最后，将其两臂还原放回身体两侧。打开气道抢救者行将患者衣领扣、领带、围巾等解开，同时迅速将患者口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等清除，以利呼吸道畅通。呼吸道是为气体进出肺的必经之道。由于意识丧失患者舌肌松弛、舌根后坠，会厌下坠，头部前倾造成咽喉部气道阻塞。仰头举颏法可使下颌骨上举，咽喉壁后移而加宽气道，使气道打开，呼吸得以畅通。抢救者将一手置于患者前额并下压，使其头部后仰，另一手的食指和中指放于靠近颏部下下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰。头部后仰程度以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。婴儿头部轻轻后仰即可。注意清除口腔内异物不可占用过多时间，整个开放气道过程要在3-5秒内完成，而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道畅通。看、听、感觉呼吸患者气道畅通后，抢救者利用看、听、感觉之法３－５秒钟，检查患者有无自主呼吸。检查方法：抢救者侧头用耳贴近患者的口鼻，一看患者胸部（或上腹部）有无起伏；二听患者口鼻有无呼吸的气流声；三感觉有无气流吹拂面颊感。人工呼吸若患者无自主呼吸，抢救者应立即对患者实施人工呼吸——口对口（鼻）吹气２次。每次吹气时间为１－1.5秒钟。每次吹气量应为800毫升。检查脉搏，判断心跳抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动5-10秒钟，判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。若没有脉搏搏动，可实施胸外心脏挤压术，挤压15次，挤压速度为每分钟60-80次。挤压气与吹气之比为15:2反复进行。连续做四遍或进行１分钟后，再判断，检查脉膊、呼吸恢复情况和瞳孔有无变化。紧急止血抢救者对有严重外伤者，还应检查患者有无严重出血的伤口，若有，应当采取紧急止血措施。避免因大出血引起休克而致死亡。保护脊柱因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救治中，要注意保护脊柱，并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡。户外旅游如何预测天气1、远山可见，天晴；近山模糊，天雨。因为空气干燥，天气晴朗，远山才可看清楚。2、可很清楚听到列车的声响，会下雨。天气阴沉时，白天与晚上的温差变小，声音容易传远。3、看到猫洗脸，会下雨。猫用前脚洗脸的动作，是因为将下雨时，湿度增高，跳蚤在猫身上活动起来。（注：猫很爱清洁，不下雨也会洗脸）4、青蛙叫鸣不停，会下雨。青蛙皮薄，能够敏感到湿度的变化，因此比平常叫得更激烈，表示湿度大，就会下雨。5、早晨见蜘蛛网上有水滴，会放晴。天气好的时候，白天与晚上的温差就会变大，遇到冷空气的水蒸气，就变为小水滴。6、鱼跃出水面，会下雨。远处天气转坏，迅速传到水中，鱼吃惊而跳跃起来。7、燕子低飞，会下雨。天气转坏时，昆虫多靠地面飞行，燕子想吃昆虫，所以低飞。（注：燕子低飞及蜻蜓低飞有雨这一说法不一定正确，这一现象只能说明气压低，有时就不下雨的）8、冬天雷鸣，会下雨。面临海岸，冬天有雷鸣时，西北季风吹来，会降大雨。9、春天吹南风，易引起雪崩。春天南风，是由于海上低气压引起。温暖的南风，易造成冬去后未解冻的雪崩坍。10、蚯蚓钻出地面，会下雨。天气转坏，湿度增加，地面变暖，蚯蚓就会钻出地面来。11、霜受到朝阳照射，发出灿烂光彩，会天晴。霜的成因是夜晚寒冷，与白天温差大，白天温度高，会天晴。12、早晨的雨，容易停。古时女性，认为早上下雨，下午容易停，便卷袖洗衣服。如何寻找水源果有朝一日，当你置身於崇山峻岭之巅，整日穿梭於广阔的森林里，而食水用尽口渴难受，且前是林海，后无水源，你如何冯你的智慧去获得所需之水份？相信大家可能均无此经验，但如身历其境的话，你是否立刻能找到水源？何处是水源？除非你身在大沙漠，否则水源寻找很容易，而植物代用水亦遍地皆是，只要你对植物有深切认识，敏锐辨别与观察力，都是捶手可得。首先谈谈普通水源：1、地下水：举凡高山融雪、溪水、渗入地下之雨水，山谷低凹处积水，岩缝里流出的山泉等，均可视为地下水，此类水源易得，唯须注意消毒。2、地上水：包括泥泞水、雨水、露水等，其收集方法如后：泥泞水：首先将茅草制作成一锥形长约一尺左右的草器，将水例入过滤容，在底部以容器盛接，过滤数次，消毒后即可饮用。雨水收集：下雨时，在大的树干上挖一孔，插入竹筒，雨水及沿此筒聚流，底部以容器盛接即可。如无利器挖孔，可用长布条沿树干缠绕，约留尺许於容器内，雨水及沿雨布条引入。露水收集：利用金属板，夜间露天放置，待水珠凝结成时收集之。或可用石头收集在地上挖一直径三尺左右的浅坑，其上铺一帆布（或纸张、衣料、山芋叶等品）代再用石头在棋上排成高约三尺的V字型，则露水沿石而下积聚於帆布内，代用次日除去石块，即可得3-5c.c然后消毒饮用。3、若逢地上、地下水源均枯干时，或水源不洁不得饮用时，可在植物上找到代用水，其采集方法於后：水树：凡树体积粗大、叶阔大、多生果实，则树身藏水丰沛。只要用利器在树干上挖一洞，即有水流出。但须注意，挖洞时应在太阳西落之后，时已黄昏始能得水。水藤：分布於八百公尺以下溪畔，潮湿地带。将其茎割切一段，即有水泊泊流出，待流尽后，在约其上约一尺年切割一段,水在源源流出。仙人掌：各种仙人掌含水甚丰，切去顶部，汁液即自切口流出，然后捣碎果壳果果肉以吸管吸取汁浆。但如发现其汁液为乳白色时，则切勿饮用，因可能有毒性。野生蔗：只要在树干上挖洞，水则流出。亦可砍去枝叶，以切口对嘴儿饮之，为其味生涩，但如无其它方法，则野生蕉亦为最佳植物代用水。棕榄：此法收集较费时，砍倒树干，割去顶端，斜放地上，用容器在根部盛接，每八小时去茎一段，一日约可得五至八cc之水。竹：如粗大之竹类、麻竹、桂竹、孟宗竹等，茎风均含少许水份，干裁之竹茎内含更多量水份，成其雨后采取方便，唯须注意筒内水否清洁。椰子：未成熟之小椰子可食，成熟之椰子果，其汁液解渴清凉无比。可治便秘消化不良诸症。野丝瓜：将茎与根部切断，以容器纳入收集，或用塑胶袋包扎切口，次日收回，约可得五至六cc之水。4、另个亦可利用动物之指引而获水，因动物出没处，其附近必有水源。其次也要注意水源是否清洁，普遍监别法是吐口唾液水面，如迅速散开则可饮,若能聚不散，其水必不洁，必须消毒后方可饮用。常用消毒法：1、煮沸法。2、碘酒消毒法：以药箱中碘酒以1000cc加入8.2%之比例即可。3、药片消毒：普通急救箱中应具备此类药品，1000cc水中加入二片饮水消毒片。复杂地形如何行进山地与雪坡在山地行进，为避免迷失方向，节省体力，提高行进速度，应力求有道路不穿林翻山，有大路不走小路。如没有道路，可选择在纵向的山梁、山脊、山腰、河流小溪边缘，以及树高、林稀、空隙大、草丛低疏的地形上行进。一般不要走纵深大的深沟峡谷和草丛繁茂、藤竹交织的地方，力求走梁不走沟，走纵不走横。行进应遵循大步走的原则，山地也是如此。如果将步幅加大，三步并作两步走，几十公里下来，就可以少迈许多步，节省许多体力。俗话说：“不怕慢就怕站”。当疲劳时，应用放松的慢行来休息，而不要停下来，站立一分钟，慢行就可以走出几十米。山地行走，经常会遇到各种岩石坡和陡壁。因此，攀登岩石是登山的主要技能。在攀登岩石之前，应对岩石进行细致的观察，慎重地识别岩石的质量和风化程度，然后确定攀登的方向和通过的路线。攀登岩石最基本的方法是“三点固定”法，要求登山者手和脚能很好地做配合动作。两手一脚或两脚一手固定后，再移动其他一点，使身体重心逐渐上升。运用此法时，要防上窜跳和猛进，并避免两点同时移动，而且一定要稳、轻、快，根据自己的情况，选择最合适的距离和最稳固的支点，不要跨大步和抓、蹬过远的点。草坡和碎石坡是山间分布最广泛的一种地形。在海拔3000米以下的山地，除了悬崖峭壁以外，几乎大都是草坡和碎石坡。攀登30度以下的山坡，可沿直线上升。身体稍向前倾，全脚掌着地，两膝弯曲，两脚呈外八字形，迈步不要过大过快。当坡度大于30度时，沿直线攀登就比较困难了。因为两脚腕关节不好伸展，容易疲劳；坡度大，碎石易滚动，容易滑倒。因此一般均采取“之”字形上升法。即按照“之”字形路线横上斜进。攀登时，腿微曲，上体前倾，内侧脚尖向前，全脚掌着地，外侧脚尖稍向外撇。通过草坡时，注意不要乱抓树木和攀引草蔓，以免拔断使人摔倒。在碎石坡上行进，要特别注意脚要踏实，抬脚要轻,以免碎石滚动。在行进中不小心滑会时，应立即面向山坡，张开两臂，伸直两腿（脚尖翘起），使身体重心尽量上移，以减低滑行速度。这样，就可设法在滑行中寻找攀引和支撑物。千万不要面朝外坐，因为那样不但会滑得更快，而且在较陡的斜坡上还容易翻滚。雨季在山地行进，应尽量避开低洼地，如沟谷、河溪，以防山洪和塌方。如遇雷雨，应立即到附近的低洼地或稠密的灌木丛去，不要躲在高大的树下。大树常常引来落地雷，使人遭到雷击。避雷雨时，应把金属物品暂时存放到一个容易找的地方，不要带在身上，也可以寻找地势低的地方卧到。在山地如遇风雪、浓雾、强风等恶劣天气，应停止行进，躲避在山崖下或山洞里，待气候好转时再走。山地行进不要过高估计自己的体力，疲劳时，就应适时休息。不要走到快累垮了才休息，那样不容易恢复体力，再走也提不起劲。正确的方法