育儿知识培训之护理篇

育儿知识培训之护理篇客服部问题•婴幼儿身上最常见的问题是哪些？新生儿乳房肿大新生儿出生3－5天内，会出现双侧或单侧乳房一时性肿胀，有的女孩还会从乳头渗出黄白色乳汁主要是由于胎儿在母体内受到母亲雌激素、孕激素、催乳素等持续影响一般出生后3－4周自行消退，不必处理。切忌用手去挤，以免发生细菌感染新生儿脐带护理•脐带一般在出生后1-2周脱落•不要强行牵拉，应等脐带自行脱落•每天消毒•未脱落前，纸尿裤使用时不要压过脐带，以防尿液浸渍引起感染新生儿黄疸•新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。有生理性黄疸、病理性黄疸及母乳性黄疸之分生理性黄疸•在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状病理性黄疸•若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。新生儿ABO溶血、RH溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等，可造成病理性黄疸。需去医院诊治母乳性黄疸•大约有1%母乳喂养的宝宝可能发生母乳性黄疸。母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出现，开始常常与生理性黄疸重叠在一起，但在2周左右生理性黄疸应该消退时，黄疸却持续不退或又缓慢地加重。如果宝宝生理性黄疸持续不退，但全身状态仍然很好，一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天，如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸怎样处理宝宝头皮上的乳痂新生儿受母体雄激素的影响，皮脂分泌功能旺盛，皮脂分泌多，在头皮上、眉间形成皮脂堆积的麟状细片，俗称“乳痂”用植物油或婴儿润肤油涂在乳痂上，待乳痂软化后，用梳子或棉签轻轻梳掉，干净后，外用维生素B6软膏溢奶•三个月以内的宝宝，溢奶是比较常见的•因其胃为水平位，胃的进口（幽门）很宽，出口（贲门）很紧，故在喂奶时如有空气吸入，或喂完后腹压增大，都容易出现溢奶•处理：喂完后把宝宝竖直抱起来，让宝宝的头靠在妈妈的肩膀上，从宝宝屁股上面往上拍背15分钟，让宝宝打个嗝，空气排出来就不易溢奶了昼夜颠倒•胎儿期在妈妈的子宫中，没有昼夜之分，出生后有些宝宝会出现昼夜颠倒的现象•妈妈可以积极干预，帮助宝宝尽快调整睡眠习惯•白天跟宝宝讲讲话，给宝宝听听音乐，晒晒太阳，定时定量喂养，晚上创造一个安静舒适的睡眠环境睡眠时间年龄睡眠时间（小时）新生儿17－202～3月15－185～9月14－161岁13－152～3岁11－13尿布疹•即红屁股，常因纸尿裤的长时间使用，或腹泻，或不注意卫生而引起•大小便后，用温水清洗干净，等暴露干燥后，外涂护臀霜或5％鞣酸软膏•纸尿裤要勤换•如发现局部皮肤感染应及时就诊，改用抗生素药膏眼睛分泌物通常人们喜欢把有眼屎当成是上火的表现，其实不然如果结膜炎或泪囊管堵塞都有可能出现眼泪多，有眼屎等建议宝宝的毛巾脸盆专用，注意眼部清洁，症状重的请眼科医生诊断用药给宝宝多喝温开水腹泻•引起腹泻的原因很多，但主要是感染性腹泻与非感染性腹泻非感染性腹泻•生理性腹泻：一般认为可能与小儿消化系统不成熟，消化功能暂时低下有关，有研究表明，母乳中含有较多的前列腺素E2有可能引起腹泻，但这种腹泻随着宝宝长大，消化功能成熟、完善及辅食添加后逐渐消失，不必停止喂奶，家长也无需紧张非感染性腹泻转奶引起的腹泻，转奶太快，没有一个科学的转奶过程，宝宝胃肠道娇嫩，适应不过来而腹泻，建议科学转奶饮食不当，过食生冷、不易消化的食物，或辅食添加过快引起。调节饮食习惯，科学喂养感染性腹泻病毒感染，如秋季轮状病毒感染引起的“秋季腹泻”，为自限性疾病，一般3－8天后恢复，期间注意饮食易消化的食物，多饮水细菌性感染，如食用不洁食物腹泻的护理腹泻期间，给宝宝多喝温开水，不吃不易消化的食物或脂肪类食物，不添加以前没有吃过的新食物消毒奶瓶奶嘴，宝宝的小手、玩具洗干净四个月以上的宝宝可以给予胡萝卜汤或苹果水，对收敛大便有帮助便秘•每周排便在2次以下，排便时用力，大便干硬丸状，称为便秘引起便秘的常见原因1)所穿衣物过多导致流汗，失水过多2)天气干燥3)液体摄取不足4)含纤维素丰富的食物摄取不足，如：菜泥，果泥5)排便训练不足6)疾病：肛裂，感染，尿布疹等等便秘的处理方式①液体的摄取：通常每天每公斤体重需要150-160ML的液体。喝水的量可以是上一次奶量的1/3-1/2②纤维素的摄取：4个月以后的宝宝可以给予蔬菜泥和水果泥，如南瓜泥和香蕉③腹部按摩：在吃奶后1小时，以食指及中指，依顺时针方向按摩肚脐周围，每次10到15分钟，一天2次④排便训练：定期训练排便，坐马桶时双足着地，定时排便⑤肛门刺激：用肥皂条或开塞露刺激肛门婴儿湿疹又叫奶癣，是婴儿时期常见的皮肤病内在因素：体内的免疫系统没有发育成熟，容易发生变态反应，小婴儿的皮肤角质层薄，毛细血管丰富，有的孩子由于遗传了家族的过敏体质也可以引起湿疹，反复不愈外在因素：婴儿或母亲进食了含有变态反应原的食物，如鱼，虾，鸡蛋海鲜等等；季节变化：冬季的寒冷，春季的花粉，尘螨，衣物的更换，装修的油漆等婴儿湿疹特点：反反复复，时轻时重。与温度、环境、季节、饮食等有关，怕湿怕热治疗与护理：加强护理，洗脸的次数不要太多，一天1到2次，水温不要过高；控制过敏原；局部治疗：用湿疹药膏（含有激素类）。口服药物治疗.湿疹治标不治本，随着宝宝长大，免疫力增强，湿疹会慢慢痊愈鹅口疮的治疗与护理轻者数天后便会自愈，重者可用制霉菌素，每次10万单位，加水1-2毫升，涂患处，每天3-4次，或口服制霉菌素，每次5-10万单位，每天三次。护理：孩子所用的奶具等用开水煮沸消毒，注意口腔卫生，千万不能用布擦洗孩子的口腔。父母护理孩子时必须用肥皂洗净双手，若母乳喂养，喂奶前妈妈要洗手和擦洗乳头上呼吸道感染特征：主要是鼻塞、流鼻涕，咳嗽，打喷嚏，发热等，一些患儿还可有腹痛、恶心呕吐、腹泻等消化道症状，即胃肠型感冒，常常被误为胃肠炎一般7－10天可自愈，症状严重者还是要看医生上感时的护理婴儿感冒的治疗一半靠医生，一半靠家长的精心护理首先进食清淡的流质饮食，多喝清淡汤水及温开水。高热者应给予冷敷头部、温水擦浴，必要时用药物降温，以防高热惊厥。保持房间通风，多晒太阳上感的预防①增强机体抵抗力，防止病毒侵入是预防感冒的关键。平时应注意体格锻炼，多在户外活动，提高耐寒能力，接受阳光照射②合理搭配营养，均衡膳食，预防治疗营养不良及佝偻病③在气候变化注意增减衣服④在季节交替时，不要带小孩去拥挤的公共场所发热•小儿年龄越小，中枢神经系统体温调节的功能越差，再加上小儿的体表面积相对大，皮肤汗腺发育不健全，所以孩子的体温很容易波动。如果婴幼儿腋下的体温达到37.5℃，又出现一些症状、体征，可以诊断孩子病理性发热发热的分类37.5~38℃为低热，38.1~39℃为中度热，39.1~40.4℃为高热，＜40.5℃超高热发热•虽然发热是人体防御疾病和适应内外环境异常的一种代偿性反应，但是如果发热过高过久，使体内调节功能失调，则对孩子的健康造成威胁发热的家庭处理发热的孩子需要卧床休息，吃容易消化的饮食。如果处于添加换乳期食品的阶段，要暂停新的食品摄入，待疾病痊愈后再重新添加。保证孩子液体的摄入量，尤其是水的摄入，因为高热会造成孩子新陈代谢加快，出汗或不显失水增多，而且多喝水有助于加快毒素的排出。发热的家庭处理如果是低热，多给孩子喝水即可，中度热可以给予退热药口服，高热及超高热必须马上去医院，采取针剂退热或其它方法。如果孩子发热原因不清，尽早去医院就诊，明确诊断后给予相应的处理，以免贻误病情发热的家庭处理•物理降温的办法：冷湿毛巾擦浴全身，尤其是大血管走行的位置，如：腋下、腹股沟等部位，擦至皮肤发红为止。也可以头枕冰袋、冷水袋，用冷水袋或冰袋放置在腋下、颈部两侧、腹股沟以及额部。目前有的儿科专家不主张用酒精（包括白酒）给婴幼儿擦浴，原因是酒精可以通过皮肤进行吸收，对孩子的健康反而不利